迎风流泪是怎么回事你了解么
每到秋冬季节,特别是刮风时外出,阵阵冷风迎面吹来时,有些人的眼泪就会不由自主地流出来,这就是“迎风流泪”。
眼睛迎风流泪可分为冷泪和热泪两种类型。
1、冷泪:眼睛不发红,常常流泪,迎风时愈甚,眼泪清稀,如不医治,时间久了,会使眼睛昏暗,辨不清色彩。
2、热泪:眼睛红肿疼痛,怕见光,眼泪黏浊,多与其他眼病并发。
2迎风流泪症状起因
一般说来,引发迎风流泪的情况有两个方面:
1是由于泪道及其附近的组织有慢性炎症,例如沙眼、慢性结膜炎等,可造成泪道狭窄或阻塞,从而使排泪功能遭到影响,再遇到冷空气的刺激,泪液分泌增多,自然就会出现泪水外溢的流泪现象。但是有些人平时不外出,在室内也常常流泪,这可能是产生泪道阻塞了,医院检查并作泪道冲洗,查病因,对症医治。
再有一种情况的迎风流泪,是外出时,眼睛泪腺突然遭到冷空气的刺激,使泪液分泌暂时增加,同时泪小管周围的括约肌遇到冷空气的刺激而产生痉挛性收缩,使本来就细小的泪小点、泪小管变得更细,一时不能把过量的泪液全部排出去,而出现流泪现象。像这类缘由引发的迎风流泪一般属于生理现象,用不着担心和医治。
3迎风流泪症状诊断/鉴别
迎风流泪的诊断:
1、询问患者流泪产生的时间,是先天还是后天产生。有没有异物入眼史,如飞虫、风尘、砂等。曾否受电光或紫外光直接照耀。有没有角膜损伤或眼部手术后存有缝线史。有没有睑缘炎、角膜炎、虹膜睫状体炎。上述缘由均为反射性泪液分泌过量,造成眼泪流向睑裂之外,被称为“流泪”,如无上述原因此泪液外溢者,表现为迎风流泪,应予以区分。
2、应进一步询问是不是合并脓性分泌物溢出。如有则斟酌慢性泪囊炎。注意有没有外伤史,若泪小管断裂或下睑瘢痕性外翻,都可引发排泪障碍。鼻中隔偏曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,鼻腔内肉芽组织等新生物,和鼻内感染,都可以影响泪道的正常排泄功能,引发鼻源性的迎风流泪。详细询问有没有面神经麻痹,使眼轮匝肌无力,致使排泪机制障碍及睑外翻使泪点位置异常而产生迎风流泪。
迎风流泪的鉴别:
1、进食流泪:味觉反射性流泪又叫“鳄鱼泪”。“鳄鱼泪”患者见到食品时出现流泪的现象。分为先天性和后天性。先天性“鳄鱼泪”由于发育不良或产伤而至,后天性为面神经瘫痪恢复时涎腺神经误入泪腺,致使分泌唾液时泪液同时分泌。
2、畏光及流泪:畏光及流泪很突出,异物感是角膜异物的临床表现。异物进入瞳孔区者可以引发视力障碍。角膜异物(cornealforeignbody)是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜而至的一种眼科急症。异物感、畏光及流泪很突出,异物进入瞳孔区者可以引发视力障碍。
3、泪溢:是在泪液分泌正常的情况下,由泪道排泄产生障碍而引发泪液经睑缘溢出现象。迎风时加重。泪溢是泪道疾病的主要症状。泪道病是患者感到极其痛苦的常见眼病。泪溢应和反射性泪腺分泌过量而至的流泪相区分。
4迎风流泪症状检查
1、实验室检查
泪道脓性分泌物涂片及培养对药物选择有意义。病理检验对泪囊肿瘤、结核诊断可靠。
2、器械检查
1、泪道放射性核素造影
照相机闪烁扫描可了解泪道形态及功能。
2、泪囊造影
先将泪囊内容物挤掉,用泪道冲洗器将碘油或碘水(泛影葡胺等)注人泪囊中,4min后拍眼眶正侧位片。正常泪道内碘油大部排人鼻腔。泪道阻塞、狭窄、粘连泪囊扩大或附近肿瘤压迫都可显示,有助诊断。
3、鼻泪管内镜
鼻泪管内镜直接视察泪道,为泪道检查开辟了新途径。
3、体格检查
(1)全身检查
应注意神经系统有没有面神经麻痹。鼻科检查特别重要,有没有引发鼻泪管阻塞的鼻炎、鼻息肉、鼻腔及副鼻窦肿物。
(2)眼部检查
首先视察下泪点的大小、位置有没有异常。下泪点要行使它的功能,必须将泪点对合于眼球,否则泪液不能被吸人泪道而引发迎风流泪。下泪点是不是外翻,是以上视时能见到下泪点为根据。其常见缘由有下睑外翻,面神经麻痹,老年人下睑松弛无张力。下睑内翻,泪点也相应内卷,不能使泪点对合眼球导致迎风流泪。但较少见。检查时不要忽视因慢性结膜炎、睑缘炎而至的泪点狭窄或闭锁。泪囊部有没有隆起、波动、肿物、瘘管,压之有没有分泌物。
(3)特殊检查
1、荧光素滴眼。
2、泪道冲洗。
3、泪道探术。
4、实验室检查
泪道脓性分泌物涂片及培养对药物选择有意义。病理检验对泪囊肿瘤、结核诊断可靠。
5.器械检查
1、泪道放射性核素造影
照相机闪烁扫描可了解泪道形态及功能。
2、泪囊造影
先将泪囊内容物挤掉,用泪道冲洗器将碘油或碘水(泛影葡胺等)注人泪囊中,4min后拍眼眶正侧位片。正常泪道内碘油大部排人鼻腔。泪道阻塞、狭窄、粘连泪囊扩大或附近肿瘤压迫都可显示,有助诊断。
3、鼻泪管内镜
鼻泪管内镜直接视察泪道,为泪道检查开辟了新途径。
5迎风流泪医治/预防
迎风流泪的医治与预防
一般来说,正常的功能性的迎风流泪属于生理现象,没必要医治。对部份得了沙眼、慢性结膜炎及泪道炎症的患者来讲,如果不及时医治就有可能致使眼部感染的严重后果。
预防迎风流泪,首先是注意防风、保温,尽可能不出门,避免与冷空气接触。早上赶着上班的人和在寒风中晨练的人们,出门时最好佩戴口罩、围脖和戴眼镜防风,尽可能别让冷风直吹眼睛。其次是多吃一些水果蔬菜,平时要注意个人卫生,不要随意用手揉眼睛。脸盆、毛巾要个人专用,在手接触眼睛之前一定要先清洗干净,擦眼泪时要用干净的手帕充分保护眼睛,由颧骨朝内上方轻轻按吸泪水,切忌上下左右来回乱擦。
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