海医会干眼疾病诊疗基层大讲堂首秀丨刘祖国

海医会眼科专委会眼表与泪液学组继推出“眼表疾病诊疗基层大讲堂”之后，以其精心的学术内容策划、创新互动的活动形式广受好评。5月18日-24日，携手参天制药、医信眼科推出“干眼疾病诊疗基层大讲堂”（以下简称“讲堂”），特邀七位干眼领域大咖进行线上讲座，并结合病例分享与答疑互动，为眼科医师提供学术交流平台，引领我国干眼领域再上一个新的台阶！

5月18日的首期讲堂上，厦门大学眼科研究所刘祖国教授带来《干眼治疗中需要重视的几个问题》精彩授课，结合临床病例与自身经验，向我们介绍了干眼治疗的重要理念与治疗策略，以期提升全国各地干眼医师的诊治水准，更好地造福广大患者。

干眼患病率逐年增高，且干眼病程长易反复，治疗效果波动，对患者和眼科医生而言都是一场“持久战”，如何个性化设计治疗方案和系统化应用综合治疗措施，以达到理想的治疗效果是临床工作目标，展开而言，需要重视以下几点要求：

一、发现病因，是对因治疗的基础

干眼病因十分复杂，包括全身因素、眼部局部因素、环境因素、生活方式相关因素、手术相关因素及药物相关因素等，治疗上应重视对因治疗，找到个体化因素，使治疗有的放矢。

二、治疗方法选择原则

预防为先，优先选择非创伤和副作用少的治疗方法。联合非药物方法时，应减少药物的种类与用量，避免药物副作用。病人需要长期治疗，应评估各种治疗方法长时间可能对于病人的影响，还要考虑病人的可承受情况等因素。权衡利弊，坚持最少伤害原则，充分应用好无伤害的治疗方法。

三、复杂病例治疗思维与策略

根据疾病的不同阶段设计治疗方案，分清不同阶段需要解决的主要矛盾，分布施治，进行个体化治疗。

四、病情评估与解释

干眼严重程度不同，症状与体征不一致，应加强评估。

五、把控治疗周期，重视预防与管理

干眼是一种慢性进展性疾病，应认识慢病的特点，按需治疗，诊疗过程中重视干眼的预防与管理。

为贴合临床实践，此前面向广大医师征集临床病例，获得很多优秀的病例投稿。经遴选，本期讲堂医院梁春玲医师作为病例汇报环节的主讲嘉宾，带来《雾里看花，花非花？》精彩汇报，并就病例中的相关问题与刘教授同台交流与探讨，分享了宝贵的临床诊治经验。

CASE1

眼表药物毒性引起黏蛋白缺乏，进而发展为混合型干眼，治疗上应减轻炎症，使用低浓度激素、无防腐剂的人工泪液及清洁睑缘。

CASE2

干燥综合征导致的干眼，合并药物毒性，治疗上使用低浓度激素和免疫抑制剂如FK或CsA，应用物理治疗改善睑板腺功能。并且要