小儿异常发育

运动功能障碍

运动功能障碍可由先天因素及后天所导致的与运动功能有关的神经系统、运功系统损伤所致。

1.先天性运动功能障碍是指出生前因素所导致的运动功能障碍。如：染色体异常、先天性中枢神经系统畸形、肢体缺如、脊柱裂、髋关节脱位、进行性肌营养不良和遗传性脊髓型肌萎缩症等。

2.后天性运动功能障碍是指出生后因素所导致的运功功能障碍。如：多发性周围神经炎、急性脊髓灰质炎、颅脑损伤、脑炎及脑膜炎后遗症、脊髓损伤、骨关节损伤和少年类风湿性关节炎等。

3.脑性瘫痪是临床最为多见的小儿运动障碍和肢体残疾。脑性瘫痪简称脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动功能障碍及姿势异常。由于病因不同，脑损伤部位和程度不同，临床表现多种多样。但都存在不同程度的运动发育落后，姿势异常，肌力，肌张力及发射发育异常。

行为障碍或异常

1.生物功能行为问题包括遗尿、遗便、多梦、睡眠不安、夜惊、食欲不佳及过分挑剔饮食等问题。

2.运动行为问题包括儿童擦腿综合征、咬指甲、吸吮手指、磨牙、咬或吸衣物、挖鼻孔及活动过多等问题。

3.社会行为问题包括破坏、偷窃、说谎及攻击性行为等。

4.性格行为问题包括惊恐、害羞、忧郁、社交退缩、交往不良、违拗、易激动、烦闹、胆怯、过分依赖、要求主义、过分敏感、嫉妒及发脾气等。

5.语言障碍行为性语言障碍主要表现为口吃。

6.注意缺陷多动障碍又称多动症，以注意力不集中、活动过度、精神冲动、任性和学习困难为特征，在儿童行为问题中颇为常见。男孩的行为问题多于女孩，多表现运动和社会行为问题；女孩多表现性格行为问题。多数儿童的行为问题可在发育过程中自行消失。

学习障碍

学习障碍属于特殊障碍，是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显的困难，并表现有相应的多种障碍综合征。临床上常把由于各种原因引起的学业失败统称为学习障碍。

1.病因确切病因尚未明确，特殊发育障碍、可能与发育时期生物学因素和环境有关，如精神发育迟滞、多动、情绪和行为问题、特殊发育障碍、中枢神经系统的某些功能障碍等。

2.临床表现临床表现最显著的特征是以学习能力障碍为主，与同龄儿童预期水平相比明显不相称，小学2~3年级为发病高峰，男孩多于女孩。学习障碍儿童虽然可以有正常或接近平均水平的智能，而且接受社会提供学习的机会与其他儿童相同，但可能出现：?学习能力的偏异；?理解抽象概念困难，理解与语言表达缺乏平衡?知觉转换障碍，如听到“猫”时不能想到猫；④视觉—空间知觉障碍，如分不清6与9.b与d；⑤记忆学习材料困难，或有不同程度的语言发育缺陷；⑥协调运动障碍。⑦注意力不集中。⑧情绪不稳定，自我控制能力差等。大部分学习障碍儿童，从外表上看与正常儿童相同，但在入学后开始阅读、写字、做算术作业时才发现学习技能方面的缺陷。