眼睛为什么会经常流眼泪?
眼科门诊常有不少因为流泪症状来看病的人,他们当中,有的人很容易就能找到流泪的原因,得到很快的治疗,有的则四处求医,医院诊治也无效果。甚至,有的人由于反复流泪,擦拭双眼而导致眼皮红、肿、痛,严重者发生糜烂。眼睛为什么会经常流眼泪呢?医院眼耳鼻喉科的有关专家告诉我们,眼睛除了因为情感激动,还会受到异物、刺激性气味等刺激而导致泪液分泌急剧增多。通常,引起流泪的原因总的可以大致分为泪液分泌异常和泪液的导流异常两大类:
1、泪液分泌异常:在清醒和平静的状态下,正常成人16小时分泌0.5~1.0毫升泪液,这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外,剩余的泪液由泪道引流入鼻腔。泪腺分泌泪液过多,多为阵发性,可见于:
1)、原发性流泪:由泪腺本身疾病所引起,见于泪腺炎、泪腺囊肿或泪腺肿瘤。
2)、神经性流泪:包括三叉神经受刺激引起的流泪,视觉刺激引起的流泪,面神经受刺激引起的流泪,交感神经刺激流泪,味觉反射性流泪等。其中味觉反射性流泪又叫“鳄鱼泪”。“鳄鱼泪”患者见到食物时出现流泪的现象,分为先天性及后天性。先天性“鳄鱼泪”由于发育不良或产伤所致,后天性为面神经瘫痪恢复时涎腺神经误入泪腺,导致分泌唾液时泪液同时分泌。
3)、症状性流泪:倒睫刺激,慢性炎症,如结膜炎、角膜炎、睑缘炎等刺激,尤其是沙眼晚期,是引起老年人流泪的常见原因,另外,还可见于甲亢患者和帕金森氏病患者。
2、泪液的导流异常:正常情况下,泪液由泪腺或副泪腺分泌后,流泪经眼球表面,至内眦部的泪湖,经过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管而排入鼻腔,因泪道系统的狭窄、阻塞以及虹吸功能异常引起的泪液经睑缘溢出医学上称为泪溢。引起泪液导致流泪异常的常见原因有:
1)、泪小点外翻、内翻:泪小点偏离泪湖,不能与眼球表面正常接触而不能引起流泪液。其中以下泪小点外翻最常见,一些人经常因为拭泪不当引起下睑外翻而加重下泪小点外翻,形成恶性循环。
2)泪道的狭窄或阻塞:包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管,其中任何一个部位的狭窄或阻塞。多由于沙眼、炎症性阻塞,也可以为先天性异常、外伤、肿瘤压迫引起。鼻腔的慢性炎症、鼻息肉、鼻中隔偏曲可导致鼻泪管下口狭窄或阻塞,继而引起泪溢。
3)泪囊虹吸机功能不全:是指泪囊正常的舒缩功能消失,泪液的生理引流作用发生障碍。这种人(主要是老年人)因为眼轮匝肌软弱无力,失去推动排泪的功能。或由于泪囊炎、肿瘤引起的泪事斑痕挛缩或无张力性扩大而引起泪溢。
4)结膜松驰症:结膜松弛症用通俗的话说就是年纪大了以后白眼球表面的一侧象皮肤一样的膜松驰后起皱纹了,在临床上并不少见,但易被误认为正常老年性改变而被忽略。结膜松驰症患者因为眼部组织变化不协调,在球结膜变薄、弹力下降、张力降低发生松弛的同时,下眼睑对球结膜的推压力却没有相应的减低。在瞬间或闭眼时下眼睑向上推压,松弛结膜形成皱褶,堆积在眼球与下眼睑上缘之间,突出于眼球表面或直接覆盖下泪小点,影响泪液的流动、分布、排泄,使泪液不能正常引流到泪道,而直接流出眼皮之外。