曾经
看到帅气的小哥哥
我的小心脏开始剧烈跳动
时快时慢
我以为那是“爱情”
医生,我的心怦怦跳,按捺不住,呼吸困难,这像极了陷入爱情时的感觉。
心扑通扑通地狂跳?这可能是病啊,年轻人你这个想法很危险啊!
直到检查后
医生告诉我这是病
我才知道都是“房颤”搞的鬼
房颤离我们其实并不远
每个人一生中有1/4的概率发生房颤!
房颤作为多发病、常见病,30岁-85岁人群房颤患病率为0.77%,在中国约万患者人群,尤其在老年人群中发病率更高。
据统计,在80岁以上的人群中,房颤的发病率高达30%,每个人一生中有1/4的概率发生房颤。房颤最主要的并发症是血栓栓塞,导致脑卒中(中风),因此被称为健康的“隐形的杀手”。
医院旁8个月
出院当天就发生了脑中风
这是一个真实发生的病案。
广东惠州的陈先生曾经有家不回,医院边上租房,一住8个月,连过年都没离开,直到彻底解决一个“心病”才安心回家。
原来,陈先生体检时经心脏彩超发现左心房有血栓,吓得医院看病,系列检查、尤其是核磁共振后,医生发现他有心衰表现,但心肌状况尚可,综合判断是长期房颤问题导致心衰和血栓,需要抗凝3个月再行进一步治疗。
没想到的是,陈先生准备出院的当天就发生了脑中风,经急诊紧急取栓术后,不能动弹的一边肢体才抬得起来。医院的他,在做脑血管造影时发现,血栓已经自溶了!做心脏彩超发现心脏里的血栓也消失了!
图文无关,来源网络
然而这并非好事,过了两天,他又出现脚麻,原来是溶脱的小血栓堵了股动脉……
好在有惊无险,在经过医生的针对治疗下,陈先生最终完全康复,没留下任何残疾,心功能也完全恢复正常。
什么是房颤?
房颤,即心房颤动,是最常见的心律失常之一,通俗来说就是心房跳的不规律了,是指心房(主要是左心房)乱发指令,导致心房各部分的心肌各自为政,杂乱无章的自行收缩,每分钟可以快到-次,而且毫无规律可言,进而可能影响整个心脏的正常跳动。
哪些人最容易得房颤?
房颤的临床表现
●摸摸脉搏看有没有存在以下情况:脉搏强弱不等,时轻时重;脉搏快慢不一,或有“漏跳”;同一时间内测的脉搏次数少于心率。
●如果不会摸脉搏可以利用血压计:有些血压计可以显示心跳,如果心跳不整齐,也提示可能是房颤。
另外,现在有些智能手表也能提供房颤初筛,可作为一个简单的参考。
警惕!房颤会增加以下疾病的风险
1
脑卒中及血栓栓塞
房颤持续48小时以上,就有可能导致血栓。房颤患者脑栓塞的风险是非房颤患者的5倍,有高发病率、高死亡率、高致死率、高复发率的特点。房颤是脑卒中发生的独立危险因素,约20%缺血性脑卒中病例归因于房颤。
2
心衰风险增加3倍
3
房颤患者发生心肌梗死的风险增加2倍
4
认知功能下降
房颤增加认知功能下降、痴呆、阿尔兹海默病、血管性痴呆的风险死亡率增加近2倍
房颤为什么会导致脑卒中?
房颤患者每年脑卒中发生率约5%,20%的脑卒中是由房颤所导致。房颤患者卒中风险是正常人的5倍。
房颤病人发生卒中的风险需要由医生根据存在的危险因素计算,危险因素包括年龄大、高血压、糖尿病、心衰、有卒中或血栓栓塞病史等。
房颤的合理治疗方案
其中,预防脑卒中最重要,卒中风险高的房颤患者,规范抗凝治疗,能够使发生卒中的危险降低60%~70%。
但房颤抗凝需注意2个问题
阿司匹林不能预防房颤导致的脑卒中:
阿司匹林对预防动脉粥样硬化相关血栓有效,但对房颤的血栓形成无效。
没有症状不代表没有危害,症状不是决定是否抗凝的指标:
约1/3的房颤发作时没有症状,但房颤的危害与症状轻重无关,没有症状的患者,仍可以有很高的血栓栓塞风险。要按医嘱服用抗凝药,不要自己根据症状吃抗凝药。
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来源:广医一院、广医二院、健康有约
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