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幽门梗阻病理病因常见症状调理建议

文章来源：后天性无眼球发布时间:2016-12-19 20:30:36 点击数：次

病理病因

位于幽门或幽门附近的溃疡可因为黏膜水肿，或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩。更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄。幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的，可以自行解除梗阻。黏膜水肿可随炎症减轻而消退。瘢痕挛缩所致幽门狭窄则无法缓解，且不断地加重。幽门痉挛属功能性，其余均属器质性病变。

常见症状

一般患者都有较长溃疡病史，随病变的进展，胃痛渐加重，并有嗳气、反胃等症状。患者往往因胃胀而厌食，抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张，上腹部饱满，并有移动性包块。由于呕吐次数增加，脱水日见严重，体重下降。患者头痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多，可发生手足搐搦，甚至惊厥。尿量日渐减少，最后可发生昏迷。

体征：消瘦、倦怠、皮肤干燥并丧失弹性，可出现维生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球内陷。上腹膨胀显著，能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波。叩诊上腹鼓音、振水音明显。能听到气过水声，但很稀少。沃斯特克氏征（Chvostek征）和陶瑟征（Trousseau征）阳性。

调理建议

　1.饮食护理

梗阻症状轻者可给予流质饮食，梗阻症状重者应禁食，迅速建立静脉通道，由于大量频繁的呕吐，患者往往表现为脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、营养不良、消瘦等，应该补充高能量营养剂，补充量依据出量及生理需要量进行补充。

2.口腔及皮肤的护理

由于胃内食物存积潴留，患者除表现大量呕吐症状外，尚有频繁的食物反流现象，口腔内有酸酵味，易致恶心、呕吐，年老体弱者易致坠积性肺炎，故应加强口腔护理，患者在呕吐和反流后用0.9%氯化钠溶液或5%硼酸溶液漱口，由于患者脱水明显，血供量不足，末梢循环欠佳，局部营养供应不足，故应加强皮肤护理，同时还应预防褥疮的发生。

3.休息与热敷

患者应卧床休息，以减轻胃蠕动和减少热量消耗，幽门梗阻属于中医学中“反胃”范畴，发病基础为脾胃阳虚，对于脾胃虚寒、寒饮内积、肾阳虚衰等虚寒型患者可给予腹部热敷，有助于康复。

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