川崎病在医学上又称为“皮肤黏膜淋巴结综合征”,是一位名叫川崎的日本人于年首次发现的。自此,医学上就以他的名字来命名这个病。川崎病大约80%发生在3岁以下的小儿,大多数是1-2岁的婴幼儿,6个月以下很少发病,只是偶尔可见1、2个月小儿发病的报告。通常来讲,男孩多于女孩,大约为1.5∶1。
9月底,刚出生2个月的福州男婴小凯(化名)高烧10天,眼球红得像兔眼,舌头肿胀如杨梅,父母以为是感冒,医院,最后送到省妇幼保健院抢救。医生发现,小凯得了凶险的川崎病,已引发重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒血症、无菌性脑膜脑炎等,若不及时治疗,很可能猝死。
该院儿童重症医学科主任王世彪说,川崎病多发于5岁以下儿童,早期与感冒、药疹、EB病毒(接吻病毒)等相似,很容易误诊,尤其是最近,天气变化无常,感冒发烧的孩子增多近三成,如果孩子高烧超过5天,身上起红疹、眼部充血等,要引起警惕。
病情危重颅脑可能损伤小凯是个早产儿,出生时体重仅3斤多。9月,他刚满2个月,就突发高烧,咳了2天,体温飙到38℃多,身上出了不少红疹,父母慌忙医院。医生给他做了心脏彩超,发现他心跳过快,二尖瓣、三尖瓣少量返流,做了抗感染、雾化止咳治疗后,红疹渐渐退了。但刚退烧不久,小凯又发烧了,咳嗽加剧,水汪汪的大眼睛通红,小嘴也红肿起来,手指、脚趾末端都肿胀了,医生建议尽快转院。
接诊时,王世彪发现小凯的眼结膜充血,脖子后有多个蚕豆大的肿块,手指、脚趾大片脱皮,掌心、脚心发红硬肿,如同长了冻疮。血液报告显示,小凯的白细胞、C反应蛋白、血小板飙升,王世彪马上安排小凯做心脏彩超,发现冠状动脉损害。他推断,小凯得的不是普通感冒,是比较凶险的川崎病。果然,入院次日,查出小凯的淋巴细胞比例明显增高,确诊川崎病,已引起重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒血症、类白血病反应、高乳酸血症、无菌性脑膜脑炎等。对症治疗近一个月,小凯才出院,但病情危重,不排除颅脑损伤的可能。
男孩多见发病后要早治近年,川崎病的发病率增高,以男孩多见。每年,省妇幼保健院接诊的川崎病患儿超过30例,其中,危重患儿超过10例。今年4月,4岁的三名女孩反复发烧、颈部疼痛3天,出现皮疹仅半天,也被查出川崎病,引发了治疗难度极大的巨噬细胞活化综合征,出现了肝、脾、肾、心等多脏器功能损害,险些丧命。
王世彪说,通常,上呼吸道感染等疾病在3天之内会退烧,川崎病却会发烧5天以上。其间,可能出现双眼结膜充血、口唇发红皲裂、杨梅舌、掌心和脚心发红硬肿、手指和脚趾片状脱皮、颈部淋巴结肿大、身上出现多形红斑等症状,但无水疱及结痂等。此外,在发热的同时,其他部位出现皮疹之前,在卡介苗接种的部位会出现显眼的红斑和结痂。
他提醒,如果孩子高烧不退,使用常规药物无效,应引起警惕,孩子发病12天内就诊都算及时,最好是在发病5~9天治疗,效果更好。
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川崎病是由什么引起的?川崎病在一年四季均可发病,但在每年的4-5月及11月至次年1月时发病率最高。病变主要累及皮肤、黏膜及淋巴结。累及皮肤时出现皮疹、手指和脚趾脱皮、肛门周围脱皮;累及黏膜时出现白眼球充血;累及淋巴结时出现颈部、腋下等淋巴结肿大。
目前,川崎病的病因还未完全明确,大多数学者认为是病毒、细菌等病原体侵入人体后引起的一种变态反应,即人体对侵入的病原体产生的一种过分反应,造成了人体组织的自身损伤。近几年来,由于对本病的认识逐渐提高,诊断水平也大大提高。发病率也有逐年增高的趋势,已经超过小儿风湿热,严重地影响着小儿的身体健康,引起医学界的极大专业治疗白癜风医院中医治疗白癜风费用