小眼睛需警惕是不是上睑下垂

小眼睛需警惕是不是上睑下垂

上睑下垂系指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑出现部份或全部下垂，轻者遮盖部份瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍，双侧下垂者，因需仰首视物，构成一种抬头皱额的特殊姿态。

病因：

1.先天性

绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因安排提上睑肌神经缺损而引发。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。

2.后天性

其缘由有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等4种，其中肌源性者以重症肌无力引发者多见。

3.癔病性

为癔病引发，双上睑突然下垂或伴随癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

症状：

1.麻痹性上睑下垂

动眼神经麻痹而至。多为单眼，常合并有动眼神经安排其他眼外肌或眼内肌麻痹。

2.交感神经性上睑下垂

为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损而至，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。

3.肌源性上睑下垂

多见于重症肌无力症，常伴随全身随意肌容易疲劳的现象。这类睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，凌晨轻而下午重，皮下或肌内注射新斯的明，15～30分钟后症状暂时减缓。

4.其他

（1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌、Müller肌，可引发外伤性上睑下垂。

（2）眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引发机械性上睑下垂。

（3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种缘由致使眶脂肪或眶内容物减少，可引发假性上睑下垂。

医治：

主要是避免视力消退和改良外貌，应针对病因医治。先天性上睑下垂如果影响视力发育，应初期手术改正。如果是轻度上睑下垂，不影响视力发育，可择期手术改良外观。单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取初期手术，手术时间最好在6岁之前，以防构成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可运用3磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明。久治无效时再慎重斟酌手术。

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