中风又称“脑卒中”,是由脑部的动脉血管破裂或堵塞所致。一般分为出血性和缺血性两大类。出血性中风发病急,多在白天由于猛然用力,情绪激动或过分紧张而突然发生,缺血性中风形成发展较慢,多在睡眠中发生。中医学常将中风分为“中经络”和“中脏腑”两大类。中经络者一般无神志改变而病情较轻,中脏腑者常有神志不清而病情较重。
乳没乌头汤
制川乌10g,制草乌10g,制没药10g,饴糖30g,(用热药烊化)
水煎服,早晚饭后热服。若2剂不瘥者,继用减川草乌各为6g,加当归10g,甘草10g。
中风(口眼喝斜)。
经验方
龙牡钩藤汤
生龙牡各15g,赭石9g,钩藤15g,白芍10g,灵龟板(先煎)9g
水煎服,每日1剂。
风中经络。
经验方
红丹丸
丹药(由水银、火硝、皂矾、食盐炼制成)50g,石青(由硫黄、白砒制成)25g,银翠(由银块石青制成)g,麝香25g,牛黄5g,羚羊角5g,冰片5g,枣泥g,
将上药研匀搓匀,每丸重0.5g,以朱砂为衣,装瓶备用。每日1丸,分2次口服或鼻饲,7日为1疗程
脑血栓形成。
吉林中医药
天虫地龙散
炒广地龙g,炒蜈蚣5g,白芷g,僵蚕90g,
将上药研成细粉,混匀即可。每日3次口服,每次6~8g。
脑血栓后遗症(肢体瘫痪手足麻木,口眼歪斜,语言障碍
《偏方妙用》
川乌治瘫丸
豹胫骨g(酒炙),金毛狗脊60g(去毛炙)。,草乌10g,附子9g,白术9g,杜仲9g,木瓜9g,全虫9g,黄芪90g,鸡血藤30g,乳香9g,没药9g,当归尾15g,炙甘草9g,炒僵蚕9g。
共研为细末炼蜜为丸,如豌豆大,每服3g,用淡盐水送下,每日3次。
脑血管意外引起的偏瘫。
《偏方妙用》
消栓汤
丹参20g,川牛膝15g,大黄6g,川芎、葛根、桃仁、红花、赤芍、僵蚕、地龙、天竺黄、制胆星各10g。
水煎服,每日1~2剂。
脑血栓急性期。
《急难重症新方解》
五虫四藤汤
蜈蚣3条全蝎6g,乌梢蛇、地鳖虫各9g,地龙15g,忍冬藤、钩藤各15g,鸡血藤25g,络石藤20g,
水煎服,每日1剂。
脑血管病所致偏瘫。
《急难重症新方解》
资寿解语汤
防风9g,附片6g,酸枣仁9g,羚羊角4.5g,(刨片)上挂心3g,(研末冲服)羌独活各9g,甘草3g,玄参9g,石菖蒲6g
加水毫升煎至毫升,再投入竹沥1毫升,姜汁1毫升混合,分2次服,每隔1小时服1次。
中风脾缓舌强牙关紧闭症。
民间验方
桃仁通脉方
桃仁5g,红花5g,当归10g,川芎5g,穿山甲5g,桂枝5g,生黄芪15g,丹参15g,赤芍10g,白芍10g,地龙5g,郁金5g,菖蒲5g
将上药制成冲剂(为1袋量)每日2次,每次四分之一袋严重者或久病后每日服1袋,分2~3次冲服
脑血栓形成恢复期及后遗症期
北京第医院何筱仙方
通关散
细辛g,牙皂g,麝香6g,薄荷g
将上药制成散剂,取少许吹鼻,即打喷嚏。
中风闭证,突然气闭,不省人事,牙关紧闭,两手握固可用于一过性脑缺氧,或脑血管意外(缺血性)
注意事项】不适宜于脑溢血。
《医方简易新编》
急救稀涎散
皂荚30g,白矾30g
上药制成散剂,取细末1.5~3g,用温水调服灌下。
中风闭经,气粗,两手握固,痰涎壅盛咽喉,不能语言,脉滑实有力者。
《圣济总录》
皂角地龙糊剂
牙皂角15g,广地龙15g,陈胆星15g,五味子10g
先将前四味共研极细末,瓶贮勿泄气。用时,取药粉适量,淡陈醋适量,用淡陈醋少许调成厚糊状,然后将药粉涂敷在与患侧相反的面部(即向左歪,涂右侧;向右歪,涂左侧)外以消毒纱布覆之,等口眼恢复正常,则以温水洗去,尚未矫正,可用脱脂棉球蘸醋润之,或洗去重敷。
中风口眼歪斜。
《中草药外治验方选》
黄芪猪肉羹
黄芪30g,大枣10枚当归10g,枸杞子10g,瘦猪肉g,精盐少许
将猪肉洗净切成薄片,与黄芪、大枣、当归、枸杞子一并人锅,加水适量炖汤,肉将熟时加入少许精盐调味,食肉喝汤即可。
中风后遗症,伴肢体痿废,手足麻木,半身不遂者。
《补药和补品》
稀莶至阳汤
稀莶草50g,黄芪15g,天南星10g,白附子10g,川附片10g,川芎5g,红花5g,细辛2.5g,防风10g,牛膝10g,僵蚕5g,苏木10g
每日1剂,水煎服,日2次。
中风的阳虚症。
《当代中国名医高效验方0首》
穴位敷贴饼
麝香1g,冰片5g,川牛膝15g,木瓜20g,樟脑50g,雄黄40g,桃仁15g,半夏6g
上药共研细末,分30等份,另备大活络丸30粒,生姜末90g,每次用热米饭捶饼两个,每饼上放药末1份、大活络丸1粒、生姜末3g,敷患侧上下肢各1穴位(上肢取肩髅、尺泽,下肢取环跳委中,交替使用)晚敷早去,半月为1疗程。
中风半身不遂。
《当代中药外治临床大全》
中医辨证根据年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证等五型。五型的临床表现见辩证施治各证型中的证候。
地龙克,水蛭60克,全蝎30克,土狗子蛇(蝮蛇科)30克,乌梢蛇60克,
上药各研极细粉装胶囊备用,0.5克/粒。活血通络,息风止痉每日2--3次,每服8丸,黄酒50毫升送,30天为一疗程。每用临床疗效比华佗再造丸还好。
中风偏瘫方,临床多一汤
这个方子是笔者在成都帮老师坐诊时,一位患者的家属拿此方子来抓药,说是农村一老中医开的,治疗他父亲的卒中后遗症很有效。开始我没有在意,后患者家属连续来抓药3~4次,每次抓3剂,我才注意这个方子,并将其抄了下来。详细问及患者情况,他告诉我,他父亲于去年(半年前)冬季中风,医院诊断为脑梗死,给予住院治疗近1个月出院,出院后一直感左侧肢体无力,走路时需要人扶持,并伴左侧肢体疼痛,怕冷,尤以夜间为主。吃这个药后(大概1个月),疼痛缓解,肢体有力,能自己行走。以前笔者临床上经常遇到中风后偏瘫患者,用补阳还五汤或镇肝熄风汤,或涤痰汤加减治疗,也多取效,但对于肢体疼痛治疗总不能收到较好疗效,今得此方,给临床多一条思路,治疗多一法尔。遂将此方笔录于此,并谈谈个人对此方的运用。处方:羌活20g,独活20g,秦艽20g,木通30g,鸡血藤30g,当归20g,木瓜30g,怀牛膝20g,薏苡仁50g,大枣50g,枸杞子50g。水煎温服,每日3次。功效:祛风湿,益肝肾,补气血。主治:偏瘫,肢体疼痛、无力者效佳。笔者用此方,以路路通易木通,效果不减。近日曾治疗从我院出院后的1例患者,病人因脑出血(小灶性)在我科治疗,病人因经济拮据而出院,出院时病人仍有偏瘫、言语謇涩、口角歪斜等症状。在我院门诊输液治疗,门诊医师给予“甘露醇、能量合剂”等药物输液治疗3天,症状无缓解。适遇我坐门诊,建议服用中药治疗,病人及家属同意。遂给予“大活络丸”口服,每天3次,每次1丸,并针灸7天,以观疗效,嘱病人服药后在住院部找我。大概10天后病人来了,说服用上药及针灸后稍有缓解,但效果不大。遂给予汤药治疗,停针灸。刻诊:右侧肢体无力,能走路,爬楼梯时很费劲,并感怕冷、疼痛,以夜间疼痛为主,言语稍有不清楚、口角、舌歪斜。舌苔白,微腻,舌质淡红,脉沉弦而滑。遂处方为:羌活20g,独活20g,秦艽20g,路路通20g,鸡血藤30g,当归20g,木瓜30g,怀牛膝20g,薏苡仁50g,大枣50g,枸杞子50g,黄芪50g,桂枝15g,伸筋草30g。嘱服药5剂,以观疗效。病人服上方10天后复诊,诉疼痛症状明显缓解,但仍感右侧肢体无力,嘱继续服用上方,病人共服药2个月余,诸症若失。本方取羌活、独活、秦艽、木瓜、路路通、薏苡仁祛风除湿,通络止痛用鸡血藤、当归大枣养血和血;重用枸杞子以补益肝肾。诸药合用,经络之湿邪得出、气血得养、肝肾得补,故而取效。再看另一个方剂,桑枝酒。其组方为:炒桑枝g,当归60g,菊花60g,五加皮60g,苍术30g,地龙30g,首乌藤30g,川牛膝25g,丝瓜络15g,木瓜12g,木通10g,炮附片10g,黄酒ml,密封浸泡10天后,将药渣取出,焙干研为细末,装入胶囊,每粒0.3g,每次3粒,每天3次,用桑枝酒15~20ml送服,2个月为1个疗程,以微微呈醉为度。上半身瘫痪者饭后服,下半身瘫痪者饭前服。本方为郑卓人所创,效果很好。笔者于去年春节回老家时,一老年病人,男性,年60岁。自半年前因中风后感左侧肢体发麻、无力,行走困难,需拐杖勉强能行走,轻微言语謇涩、口舌略歪斜。问及发病及治疗情况,老人说自从半年前中风后,服了不少药,效果不好,今听说我回家,特来看我,并请我为其诊治。说着老人从衣兜里拿出一沓处方来,翻开一看,有补阳还五汤加味者,有镇肝熄风汤加味者,有温胆汤加味者,但服药后,收效甚微。想来应用以上方剂应该有效,为何乏效呢?最后老人说,总觉得左侧肢体冰凉。查其色苔为白,微腻,脉沉细。现老人服用降压药控制血压。结合老人目前色脉及症状,给予上方治疗,嘱其服药2个月,以观察疗效。1个月后,笔者接到老人的电话,他很兴奋的告诉我,服药快2个月了,现左侧肢体不发麻,感觉有力,不需拐杖了,左侧肢体温度较前好转。我听了也很高兴,能为患者解除痛苦是为医者的最大的愿望,能听到患者说“好”是最大的欣慰。《素问·刺节真邪》说:“虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。”后世称为中风者即是此病,治疗多以养血祛风、通经活络为主,本方取桑枝、五加皮、苍术、木瓜、牛膝、丝瓜络、木通、地龙、附片、菊花以祛风、散寒、利湿、通络;取当归养血活血,首乌藤通络祛风,更兼黄酒温通经络,故能收到良好的效果。当然,本方非为所有中风而设,但也为治疗本病找到又一方法也。本文选自:《医方拾遗一位基层中医师的临床经验》。
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