儿童先天性上睑下垂,对眼睛危害大吗还有的

儿童先天性上睑下垂，对眼睛危害大吗？还有得治吗？

1.什么是上睑下垂？

上睑下垂是指各种原因（先天性、后天性）导致的上睑部分或完全不能提起所造成的下垂状态。临床上儿童是最常见的是先天性上睑下垂代表人群，也就是从一出生就存在眼睛无法睁大的症状；可以是单眼，也可以是双眼下垂。

正常人平视前方时，上睑缘会遮盖上方角膜约1.5-2mm，而上睑下垂患者在自然睁眼平视时，轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm；中等程度上睑下垂遮盖角膜1/2；重度上睑下垂者超过角膜1/2或遮盖全部角膜。

患者双眼上视时，上睑下垂侧眉毛高竖，以额肌收缩来补偿上睑提肌功能的不足，因此患侧额部皮肤有明显横行皱纹。双侧上睑下垂者常需仰头视物，先天性上睑下垂大约有25%的患者合并上直肌功能不全或麻痹，影响眼球上转。

2.上睑下垂有什么危害？

影响功能发育和外形发育：

1、先天性上睑下垂会遮盖瞳孔，影响光线进入眼内，可能导致视觉发育障碍、引起弱视。如果治疗不及时，甚至会造成不可逆的视力下降。

2、先天性上睑下垂会干扰视觉，患者看东西时，常有皱眉、抬额头、仰视等行为，会导致额纹增多、影响外观，有可能对患者的心理、性格发育造成不良影响。

瞳孔完全被遮挡，需要早期进行手术，使光线正常进入眼内、避免视力发育异常；单侧下垂遮挡瞳孔，也需要早期手术，以免引起弱视；上睑下垂不影响视力发育时，可以择期进行手术，以改善外观为主要目的。

3.先天性上睑下垂如何治疗呢？

先天性上睑下垂目前没有药物可以根治，唯一的办法就是手术治疗。通过外科手术让眼睛睁大，解除上眼睑对瞳孔的遮挡。在临床上儿童先天性上睑下垂矫正手术，时间较长，常采用全麻手术。尽量恢复双眼的对称性，并改善外观，使儿童的视功能正常发育。从而促进儿童的心理健康发育。

4.什么年龄段做手术最合适？

手术时机选择需要结合上睑下垂严重程度及患儿自身情况综合考虑。

一般认为3-5岁为最佳手术时机；3岁以下的儿童因为眼睑发育不全，术后配合差，过早接受手术治疗很难达到满意的手术效果；年龄太大手术，会错失6岁之前视力发育的关键时期。

5.手术方式有哪些？

先天性上睑下垂一般根据提上睑肌肌力不同，来选择不同的手术方式。手术方式：提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术、额肌筋膜悬吊术或替代物悬吊术

上睑下垂的手术目的是尽量恢复双眼的对称性和正常功能。想要通过手术让双眼完全对称这是很难的，手术只能使双眼在平视时眼睑的高度基本一致。

6.术后注意事项：

01、上睑下垂手术皮肤切口缝合使用的是可吸收缝线。因此术后不用拆线，也不用担心缝线太明显影响美观。

02、术后眼睛闭合不全是正常现象，在手术后恢复过程中，睡前都需涂抹红霉素眼膏保护角膜，预防感染。

03、术后绷带、纱布包扎术眼2天，达到止血、促进伤口愈合的目的。切勿私自掀开！

04、术后早期避免剧烈运动，避免磕碰。特别注意眼周保护，否则极易发生术后出血、血肿，导致伤口愈合延期，甚至引起固定脱落，手术就白做了。

05、如果有屈光不正、弱视等情况，则在医生的指导下进行配镜和弱视治疗，以促进视功能的提高和恢复。