治疗膝骨关节炎,您需要知道这十点建议

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膝关节退行性关节炎是一种常见的关节疾病,且影响着患者的生活质量,给患者的健康带来了极大的威胁，专家介绍，治疗膝关节炎不能乱投医，乱用药。

一

骨关节炎是老年病，与中青年无关

骨关节炎多见与50岁以上的老年病人，但与患者中青年时的体重、膝关节是否受伤以及一些特定职业(如职业运动员、长期山区行走)密切相关。女性的骨关节炎平均发病相对男性更早。

当BMI(体重kg除于身高的平方m2)24属于偏胖，28kg/m2时，BMI值与膝关节骨关节炎发生率及进展成正比。

一般情况，人到45左右有一个发福增重过程，特别是女性，这为后期患上骨关节炎疾病埋下了隐患。中青年时膝关节损伤也是老年关节退步的重要诱因之一。

此外，经常登山、爬楼的中青年人士、喜爱穿高跟鞋的中青年女性、膝关节负重较大，或膝关节存在内外翻畸形者，膝关节负重不均匀，到老年时均更易得退行性骨关节炎。

所以，骨关节炎病在老年，根在中青年。

二

膝关节伤后拍片无骨折，休息几天能走路就没事

膝关节骨关节炎与患者年轻时的关节受伤密切相关。但很多人却误认为膝关节外伤后，只要拍片无骨折，休息几天后肿胀退却，又能走路，就没事了。殊不知，膝关节损伤多会伴有韧带、半月板甚至软骨直接损伤。

研究显示，膝关节韧带或半月板损伤10到15年后几乎所有病人都会患上膝关节骨关节炎，其中，膝关节前十字韧带损伤容易被忽视或漏诊，其后期继发的软骨退步不仅进程快、而且范围广，许多病人接近50岁就不得不施行人工关节置换。

所以，从预防骨关节炎角度看，膝关节软组织损失应特别重视、及时诊断、尽早治疗。

三

上下楼膝关节酸痛是正常的

许多膝关节骨关节炎的病人，早期平地行走并无明显不适，只是觉得上下楼膝关节酸痛，认为这是正常的。其实，很多情况这已经是骨关节炎的早期临床表现了，最早发生的年龄可在35岁到40岁。

随着年龄增加，许多人需要靠手拉扶梯上楼或单腿上楼，甚至出现下蹲站起困难。这种以髌股关节退步为主的膝关节骨关节炎在我国较多见，却容易迷惑病人，因为病人可在以后较长时间内正常平地行走，并且病程进展缓慢。然而，由于这类骨关节炎一旦发展到平地行走也疼痛的程度，常常会导致明显的大腿肌肉萎缩，病人行走无力、常有膝关节打软，甚至会突然摔倒。

所以，需要对上下楼膝关节酸痛加以重视。

四

吃进口软骨营养药可以治愈骨关节炎的软骨缺损

随着出国旅行和学习的增多，各类进口的软骨营养药也逐渐进入国人视线，诸如MoveFree，有些患者甚至把它当作灵丹妙药。实事上，这些药物的作用被过度夸大了，美国骨科协会的骨关节炎治疗指南已明确指出，这类药物或保健品总体上无助于软骨修复。

我认为，对于以软骨退步为病理特征的膝关节骨关节炎目前世界上还没有一种真正能够治愈的有效药物，各种软骨营养药可能对正常软骨维护有一定作用，但对已损伤、已退变、已缺损的软骨决无再生修复作用。

所以，骨关节炎预防主要不靠软骨营养药，减轻体重、避免关节过度负重、避免关节损伤和减少关节炎症才是保守治疗的关键。

五

运动会加重骨关节炎，所以膝关节炎要禁止运动

既然关节过度负重有害，是不是要禁止运动。这种观点是绝对不正确的，或者说，也是骨关节炎治疗的另一大误区。

首先，运动促进人的整体健康，坚持长期锻炼是老年人增强体质、延年益寿的前提，也有助于治疗各种常见内科疾病。

其次，适当膝关节运动也是治疗退行性骨关节炎的自身要求。关节炎不仅导致关节疼痛，也使关节僵硬。运动可有效减缓关节僵硬，维持关节灵活性，同时，锻炼关节周围肌肉、减缓因疾病导致的肢体肌肉萎缩，这些最终会减少骨关节炎患者因关节无力或不协调所致的关节反复损伤和退变加剧。

当然，骨关节炎的运动锻炼需要有专业医护、康复人员指导，锻炼方式和程度要合理，避免关节软骨承受过度应力、关节炎症加剧和诱发关节疼痛。

推荐的不伤害膝关节的运动有：游泳、快走、骑单车、打高尔夫球等。

六

疼痛、关节畸形和僵硬三大症状中，疼痛最好治，只要吃点止痛药就会好

这个错误认识在老年骨关节炎病人非常常见。老年骨关节炎病人多数了解自己关节已有畸形和活动僵硬，但他们最不能忍受还是关节疼痛，来医院的目的也只为寻求更有效的止痛药。

其实，晚期骨关节炎所造成的关节疼痛与早期骨关节炎所造成疼痛有很大区别，早期主要是软骨磨损诱导关节滑膜炎和软骨下骨水肿所引起的疼痛，这种针对软骨磨屑的滑膜炎和水肿相对较轻，一般消炎止痛药均有效。

但到了晚期，软骨已磨完，活动时会进一步摩擦软骨下方的骨组织，骨内含有大量无机盐，如焦磷酸钙，这些晶体源源不断的释放到关节腔，可诱发剧烈的滑膜炎症，临床称之为“假性痛风”，此时，单用消炎止痛药已难以奏效。同时，关节僵硬、关节囊疤痕纤维化也加剧了关节活动时的疼痛。

人工关节形成新的关节摩擦面，彻底避免了骨头磨骨头，也松解了关节僵硬，应该说是解除后期骨关节炎患者膝关节疼痛的最有效方法。

七

人工关节手术风险大，对老年人不适合

人工关节置换术自上世纪60年代广泛应用于临床以来，已成为治疗人类关节毁损最成功、最有效的外科手术。其中，髋膝关节置换最为常见，每年全球需要手术的病人超过万。

由于其在解除关节疼痛、矫正关节畸形和恢复关节功能方面明显优于其他手术或非手术治疗手段，且使用寿命也提高到接近20年（90%存活率），为众多中老年骨关节炎晚期患者提供了相对可靠持久的疗效，现代人工关节置换术被公认在骨科发展史上具有里程碑式的意义。

近年来，随着人工关节在假体设计、手术技术的改进以及围手术期处理和康复等方面的突破，人工关节已逐渐从人们传统观念中出血多、恢复慢的大手术转变为出血少、康复快、功能好的精细手术、

“无疼痛、无血栓、无出血”的现代人工关节手术理念进一步保证了老年病人的手术安全性。

八

做人工关节手术越迟越好

人工关节有一定的使用寿命，一般为15到20年，通常认为55岁以后才适合关节置换，60到75岁是最佳置换年龄。然而，是否手术越迟，结果就越好呢？我不以为然。对每个具体病人而言，生理年龄比实际年龄更重要，身体好、生理年龄小（虽然实际年龄已达60岁）的病人手术时间确实可适当推迟。但身体差、生理年龄大于实际年龄者，手术时间就不应太迟。

因为，随着病人年龄增长，心肺功能只会每况愈下，如果有手术指征，可以考虑适当提早手术，这样不仅减少手术风险，也使患者可以早日行走锻炼，促进心肺功能的康复。

通常情况下，手术年龄越大，风险也越大、包括病人夹杂的内科疾病增多和免疫力下降，患肢的肌肉萎缩也更严重，这样，不仅降低了手术麻醉安全系数，也必然增加了术后康复的难度。

所以，人工关节手术并不是越迟越好。

九

做人工关节手术越早越好

那么，人工关节手术是不是做的年龄越早，效果就越好呢？答案也是否定的。

除了类风湿性关节炎等少数病种，患者膝关节很早就已严重毁损，不得不提早实行人工关节手术，一般退行性骨关节炎患者关节置换不主张在55岁以下年青病人中施行。

年轻患者由于运动量大、重体力劳动多，人工关节相对更易被磨损，人工关节失败率也较高，文献报道，55岁的骨关节炎患者人工关节20年的成功率约85%，50岁的骨关节炎患者人工关节10年的成功率仅75%，可见，理论上人工关节手术做得越早，长期失败率越高。由于年轻，这些病人还必须面临未来再次手术问题。

所以，人工关节手术也不是越年轻做越好。

十

人工关节越贵越好

人工关节不能以价格高低来判断质量的好坏，对一个特定病人而言，更不能说选用的人工关节越贵越好。人工关节在材料耐磨性能、固定方式、产品品牌、进入市场先后等方面的区别决定了其市场价格的不同。对病人而言，并不是越贵越好，真正适合他需要的才是最好的。例如，有些畸形非常严重的膝关节病人需要应用带长柄的人工关节，有金属过敏的病人需要应用表面陶瓷化的人工关节，一些单间室退步的病人仅需要部分置换的人工关节，不同的人工关节假体价格各不相同，正确的选用对病人而言就是最好的。

所以，不能单从价格贵与否来一概而论，一些被历史证明疗效好、耐磨、长期随访可靠、病人口碑好的老产品更值得推荐。

珍医堂?活血壮筋丸简介

百年民生！国医传承

风湿骨科拳头产品！

活血壮筋丸生产技艺源于清末民初（年），著名医家李富德在洛阳创立富德堂药店时，沿袭祖传秘方研制而成。由于活血壮筋丸用于筋骨疼痛、周身麻木，对中风后半身不遂、口歪眼斜疗效显著，口碑较好，以洛阳为中心传至方圆几百里之地。年，洛阳富德堂并入股成立了洛阳药业公共制药研究所（现民生药业集团有限公司），将活血壮筋丸及丸剂技艺贡献出来。

富德堂继承李时珍《本草纲目》理论的基础上，沿袭古方成药，一方面遵古炮制，一方面结合师传经验和心得，总结出独家丸剂技艺。在配制丸剂时，投料量要求严格。在投料前，须把细贵药材原料分别摆放整齐，邀请所有股东亲临检查后方开始制作。水丸制药丸技艺表现为计量准确、大小均一、服药定量精细、疗效稳定。

在多年前其独特的丸剂技艺，促进了中药丸剂工艺的发展。质量方面，在公私合营时，就提出了“把三关，四不出”的质量口号，把三关即把住“原材料入库关”、“半成品关”、“成品出厂关”，四不出即“不合格品不出手”、“不出组”、“不出车间”、“不出厂”等等，在行业自律上，形成了独特的企业优秀文化。

传统医药价值：活血壮筋丸具有祛风活血，强腰壮筋之功效，典型的一药治两病，适用于由风湿痹症引起的各种骨病及中风后遗症恢复期，临床用于风湿、类风湿、关节炎、关节痛、颈椎病、腰椎病、骨质增生、颈肩腰腿痛、坐骨神经痛、强直性脊柱炎、腰肌劳损、软组织损伤及脑血管病变所致周身麻木，半身不遂，口歪眼斜等症。活血壮筋丸的制作技艺在中医药治疗风湿骨病、中风后遗症等方面具有突出贡献。

文化价值：从传统意义上讲，民生药业历经百年，依然保留着传统中药丸剂配方及工艺，将中药丸剂技艺传承并发扬光大，特别是具有百年历史的活血壮筋丸中药丸剂传统技艺，在当代传承具有时代记忆特征，是我国优秀历史文化组成部分。

活血壮筋丸的功能主治

1.中风后遗症：中风恢复期周身麻木、半身不遂、口歪眼斜等。

2.骨关节炎：风湿、类风湿、骨质增生等原因所致的肩周炎、颈椎、膝、肘、腰椎等骨关节炎。

3.筋骨疼痛：肢体关节炎性疼痛、筋骨劳损、肢体扭伤、拉伤恢复期、慢性疼痛等。

活血壮筋丸的组方分析

全方由五草、三虫、三树脂共计11味纯天然药材精制而成，动植结合，配伍严谨。

：古称麒麟竭，是一种血与火一样鲜红的珍贵药材，李时珍称它为“活血圣药”，有极强的活血化淤功效，属名贵药材，国产血竭每公斤0多元，进口血竭每公斤多元。其有效成分血竭素是国产10倍以上；

（全虫）：作为活血化瘀的骨伤科常用要药，在秦汉时期的《神农本草》中就记载了药用功效，中医学认为其具有破血逐瘀、消肿止痛、接骨续筋等功效，临床上用于治疗跌打损伤、关节炎、筋伤骨折、瘀肿疼痛、血瘀经闭、冠心病、脑血栓、中风、偏瘫、半身不遂等病（症）。

：据《本草纲目》和《中国药典》载，具有“熄风镇痉、消炎攻毒、通络止痛”功能；全蝎的药用精华主要在于蝎毒，蝎毒的研究日益为各国科学家重视，在国际市场上价格昂贵，蝎毒具有两大毒素，即神经毒素和细胞毒素，它在神经分子，分子免疫，分子进化，蛋白质的结构与功能等方面有着广阔的应用前景。欧美一些国家已把蝎毒制剂用于临床。蝎毒对神经系统、消化系统、心脑血管系统、癌症、皮肤病、等多种疾病，以及对人类危害极大的各种病毒均有预防和抑制作用。

：选用东北的三宝之一长白山人参，人参具有调节心肌，增加血流量，增加心脏的搏动力度，并能防止血管老化和营养血液的作用。

：两者都有舒筋通络，镇痛镇静，共用能更好祛除患者的疼痛和祛除瘀血。乳香：气香窜，味淡，善透窍以理气。没药：气淡薄，味辛而微酸，故善化瘀以理血。其性皆微温，二药并用为宣通脏腑流通经络之要药。故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。又善治女子行经腹疼，产后瘀血作疼，月事不以时下。其通气活血之力，又善治风寒湿痹，周身麻木，四肢不遂。虽为开通之品，不至耗伤气血，诚良药也，乳香、没药不但流通经络之气血，诸凡脏腑中，有气血凝滞，二药皆能流通之。

活血壮筋丸的三步疗法

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活血壮筋丸能强效增加“血动力”，增加微循环的血流量及渗透力，使药效成份透过骨膜或破除淤血直达病灶，疗效倍增。

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A对于风湿骨病：通过超强血动力，药效穿透骨膜，作用于骨、筋、肌肉和毛细血管，祛除“宿毒”，解除骨及关节周围软织反复充血、水肿、粘连、挛缩难题。

B对于脑中风：通过超强血动力，化栓破瘀，促通血管，清除血管中的“血毒”，实现血流畅通，从根源断绝“血毒”对血管的侵害。

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A修复骨细胞：清除毒素后，激活骨膜内的骨细胞，增强骨对营养的吸收能力，实现骨的自我修复，恢复病变关节及其软组织的生理结构，从而激活休眠神经细胞，修复连接已经中断的原有神经传导功能。

B修复脑细胞：可使闭塞的血管重新畅通，原来处于缺血状态的大面积脑细胞恢复血液供应，休眠或半休眠的脑细胞被重新激活，恢复正常脑功能。

活血壮筋丸对慢性病的共识

活血壮筋丸的九大优势

1.风湿骨病、中风偏瘫特效用药，国家中药保护品种。

2.洛阳市非物质文化遗产保护产品。

3.活血壮筋丸国家药典标准起草者。

4.两朝名方、一药双治、中药西制、红色药丸特效药范畴。

5.医院医院临床验证产品，有效率高达93.8%。

6.年首届中国科技精英博览会金奖。

7.“中国特效药普及工程”风湿骨病唯一指定产品，剂量精确高效，无需磨合。

8.被中国脑血管病研究中心评为“全国脑血管病科技成果特别贡献奖”。

9.独有空气流超微粉碎工艺，草本精华、高度浓缩，红色药丸特效药专用标识。

新品上市

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