治疗眼球震颤么用这个方法试试

文章来源:后天性无眼球   发布时间:2020-8-31 13:08:47   点击数:
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眼球震颤是指患者的眼球部位出现了一种不受控制的,不自主的,有节律性的一种眼球运动的慢性顽疾。临床表现形式主要分为摆动型和冲动型,摆动型也称水平型是最常见的先天性眼球震颤的表现形式,多为先天,常伴斜视弱视散光重影等症,发病原因多为母体羊水不足,视神经发育不全,脑垂体发育不良和外伤等,因发病率较低,导致治疗方案匮乏,若持续发展,预后不良。

一、辩证思路

在古代中医学没有眼球震颤病,但是眼睛出现这种情况在中医称为“辘轳转关”“辘轳自转”,对于症状古籍中早有论述,《证治准绳·七窍门》曰:“神珠不待人转而自蓦然察上、摹然察下……,或左或右,倏易无时,盖气血搏击不定,筋脉振惕,缓急无常,被其牵拽而为害。”指出了本病的病因和特征。中医认为出现眼震的病机多与禀赋不足,后天失调,或肝肾亏损,目窍失养,约束失调而成。或平素肝血不足,风热之邪伤阴劫液,引动肝风,内外合邪上攻于目而成。亦有因自幼或先天性眼病,胎患内障、宿翳、目珠发育不全,而使眼珠废用,注视无力而成。从调理从肝肾入手,临床上每获良效。

二、治法及常用药

在中医五脏之五行,肝为风木之脏,风性动摇。所以本病治疗以肝为重点,可酌情选用平肝、养肝、疏肝、柔肝之法,兼用熄风药。常用方剂疏风平颤汤加减,如因先天不足所致,该用以药物党参,山药,熟地,山萸肉,枸杞子,杜仲,当归,生黄芪,甘草等。山药、山萸肉、熟地补肾益精,黄芪、党参、甘草益气固本,熟地、当归养血,枸杞子、杜仲补肝肾而养目。若因肝肾阴亏所致,用以拘杞子,菊花,生熟地各,山萸肉,山药,茯苓,石斛,麦冬,五味子,潼蒺藜,天麻等。枸杞子、菊花、石斛养肝明日,熟地、山萸肉,山药滋肾养阴。潼蒺藜、天麻平肝息风,五味子、茯苓安神,麦冬、生地增液。疏风平颤方案用药灵动,性味平和,循序渐进,达到补益肝肾,疏风平颤的目的。

临床实践中注重舌苔变化,舌苔能及时动态的反应身体五脏之变化,因此用药根据舌苔之变换调整,看舌苔是中医望诊的一部分,正常人的舌苔,一般是薄而均匀地平铺在舌面,在舌面中部、根部稍厚。因舌苔由胃气所生,而五脏六腑皆禀气于胃,因此,舌苔的变化可反映脏腑的寒热虚实、病邪的性质和病位的深浅。

三、案例一则

杨某,男,6岁,浙江温州人,于年7月29日就诊。其母代诉:患儿眼球震颤三年,多方求治疗效欠佳,经朋友介绍求治于此。

诊查:患儿体胖,可明显观察到他的两耳廓较常人小,右眼先翻白眼,然后眼球来回翻动几下,每分钟会发作7至8次,舌苔薄腻,质红,脉细滑数。

辩证分析:这种病在基层很少见,没有治疗经验可参考,患儿出生后两耳廓较小,患儿没少用高档滋补之品,厚味之品化热可耗伤肝阴,出现肝风内动,“肝开窍于木”,“诸风掉弦皆属于肝”,该患儿“眼球震颤”可考虑为肝风内动引起,舌象脉象也基本上吻合。

治则:滋阴清热,柔肝熄风。

方药:疏风平颤汤加减。生鳖甲15克,生龟板15克,生牡蛎20克“前三味先煎”,生地12克,白芍20克,麦冬15克,五味子12克,菊花6克,密蒙花6克,谷精草9克,甘草6克,阿胶10克“烊化”,柴鸡鸡子黄一枚。。

二诊时患儿眼球震颤次数明显减少,患儿说右眼比以前舒适啦,效不更方。

三诊时症状已很轻微,不仔细观察都看不到病,将阿胶改为6克。