父母有甲状腺疾病的,更要当心孩子近期身上

◢甲状腺疾病很常见，尤其女性多见，包括一些育龄期女性。而儿童甲减也是是儿童中最常见的免疫性疾病，儿童甲减相较于成年人最大的不同是甲减可以影响到儿童的生长、青春期发育和学习成绩等。◤

哪些孩子易患甲减？

■甲减这一疾病有遗传倾向，所以父母有甲状腺疾病的，其小孩患此病的机会可能会更大，因此如果父母有甲状腺疾病史，发现小孩有相关临床表现时应该引起重视，及早检查，有问题及早治疗。

儿童或青少年甲减的临床表现

■儿童甲减和成人甲减一样，可以有乏力、倦怠、嗜睡、怕冷/不耐寒、大便干燥或便秘、皮肤干燥、毛发脆弱、面部浮肿、肌肉疼痛等相关症状。除了这些之外，儿童甲减还有以下表现：

1.生长速度下降：儿童甲减中最常见的表现是生长速度下降，其常导致身材矮小。生长延迟往往起病隐匿，而且可能比其他症状(如有)早数年出现。因此，生长速度下降的儿童都应评估有无甲减。

2.青春期发育的延迟：儿童处于青春发育期，如果出现甲减，会出现青春期发育的延迟。有些可能会出现性早熟，因为甲减可以引起泌乳素升高，有些女孩可能有乳房发育或阴道出血。男孩可以出现睾丸增大，以及相对于年龄的血清促性腺激素浓度轻微升高。而生长激素的分泌可能正常或降低，血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)的水平常常降低。

3.学习成绩下降：很多患者原来成绩好，甲减后出现学习成绩下降。但是也有少部分儿童的学习成绩反而提高，这可能是因为他们不太爱活动，平时不活跃，更多的时间花在了学习上有关，这种情况更容易让一些认为学习好是好事的家长出现误判，反而更容易造成延误诊断，要引起警惕！

4.一般的体格检查会发现甲状腺的增大，甲状腺B超提示弥漫性甲状腺肿大：一项国外研究发现自身免疫性甲状腺炎儿童中，有39.5%存在明显的甲状腺肿。当然也有甲状腺大小正常，完全触诊不到。另外体格检查时还可与其他的异常，如身材矮小、超重、面部浮肿、表情淡漠、心动过缓等,少数患儿可能表现为肌病和血清肌酸激酶水平显著升高。

?总之，儿童甲减对患者的生长发育有很大的影响，需要父母，特别是有甲状腺疾病史的父母多







































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