专家专访对于自己的职业要花一辈子时间

“首先我觉得在今天选择做医生是需要有一种精神的。这不仅是因为我们的专业生涯漫长且艰辛，加班加点是家常便饭，更是因为尽管付出很多，有时还可能会被病人误解。我对医生这个职业的定位是一辈子相处得热爱……”在接受笔者采访，当问及对医生这个职业定位时，医院血液科主任陆滢很感慨地说了这一番话，陆主任是这样说的，也是这样做的。

??图为陆滢主任

“医生”这两个字，对医院血液科主任陆滢来说，着实沉甸甸。陆滢从医20多年，34岁担任宁波大学医学院硕士生导师；37岁晋升主任医师；40岁被评为年宁波市科技领军拔尖人才第一层次；，年连续两年被评为鄞州区卫生系统先进工作者，年被列为宁波市科技领军拔尖人才第一层次，年被评为鄞州区优秀人才，她主持的课题先后获得了年宁波市科技进步三等奖，年浙江省医药卫生科技进步三等奖，年宁波市科技进步三等奖，年浙江省医药卫生科技进步二等奖。但对陆主任来说，这所有的一切都不及“医生”这两个字的份量。有句名言：医生治病，“偶尔能治愈；常常去帮助；总是在安慰。”陆滢说，这句名言就是对医学所起作用的真实写照，从另外一个角度诠释了医学，揭示了医学的真谛。时至今日，陆滢仍在践行着这句名言，面对偶尔能治愈的病人、常常去帮助的病人、总是在安慰的病人，竭尽全力表达出她对生命的牵挂。

??图为陆滢主任在查房中

偶尔能治愈：

她努力做的就是让每一份希望发挥到淋漓尽致

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老家四川的32岁女士喻萍（化名），就属于那种偶尔能治愈的病人。二年前，她因患临床上罕见的血液系统疾病——“血栓性血小板减少性紫癜”，血小板只有3千，血色素4.2g……，被送进医院抢救，短短半个月中，医生为她进行了8次血浆置换，使用新鲜冰冻血浆达毫升。如果按成人体内血液总量毫升换算，相当于全身“换血”6次。喻女士经过医院医护人员与病魔进行14天的生命拉锯战后，终于把她从“鬼门关”拉了回来。

想起那一幕，陆滢至今也无法忘记，那是在年11月9日凌晨3点，在睡眠中的陆滢被电话惊醒，一接电话，电话那边传来同事的求助声：急诊科正在抢救一名从奉化转入本院的重度贫血患者，患者血小板只有3千，血色素4.2g……。陆滢听完电医院参加会诊。见到患者后，陆主任发现，呈嗜睡状的患者神志尚清，经详细询问病史后得知，喻女士在一周前已出现发烧且全身皮肤黏膜散在出血点及淤斑，为其进行外周血涂片检查后，发现大量破碎红细胞。一个可怕的名词出现在陆主任脑海，“血栓性血小板减少性紫癜”？陆主任立即组织血液科医生进行病情讨论，并向血液科学科带头人、副院长裴仁治作了汇报。裴仁医院组织全科专家讨论治疗方案。

当日凌晨3点30分，喻女士突然出现神志不清，全身抽搐，血压及血氧饱和度持续下降……。陆主任警觉地意识到患者病情极其危重，当即请求ICU医生来院参加抢救，迅速将喻女士转到ICU病房，进行气管插管，人工呼吸机支持及循环维持等治疗，医院血库备血浆准备为喻女士作血浆置换。凌晨5点20分，在与家属充分沟通后，血浆置换开始，到早上8点，第一次血浆置换结束，整个过程共置换血浆ml，相当于把喻女士全身的血浆都换了一遍。

发热、血小板减少、红细胞破碎溶血、昏迷，这一系列症状汇总在一起，是“血栓性血小板减少性紫癜”的四联症。“血栓性血小板减少性紫癜”属微血管血栓-出血综合征，这是个凶险且罕见的疾病，发病率为2.8/百万人，但死亡率却高达80—90%。为了第一时间明确诊断，陆主任经与实验方进行沟通，在不到24小时内获得了血栓性血小板减少性紫癜的确诊实验结果：血管血友病因子裂解酶ADAMTS13活性提示为零。

11月9日下午1点，就在第一次血浆置换结束5小时后，喻女士又突发全身大抽搐，专家们立即对其进行抢救并再次行血浆置换。经过一系列救治，喻女士的病情虽然有所好转，截至11月23日，喻女士共进行了8次血浆置换，使用新鲜冰冻血浆达毫升，按成人体内血液总量毫升换算，相当于全身“换血”6次。

功夫不负有心人，11月16日，喻女士经行8次血浆置换后，神志终于转清，血小板从入院时的3千上升到9万，医院血液科病房继续治疗。11月19日，喻某经复查血管血友病因子裂解酶（ADAMTS13）后发现活性达%，证实该病治愈了!更令人欣慰的是找到了引发喻女士“血栓性血小板减少性紫癜”病的罪魁祸首，原来竟是混合性结缔组织病惹的祸。

11月23日，喻女士康复出院了。出院当天，喻女士丈夫王某紧紧握着陆滢的手，泪如雨下：“谢谢你们，谁都知道我妻子得的是不治之症，是你们把她从死亡线上拉了回来。你们高超的医术和无私的付出，不仅给了我妻子的第二次生命，也给了我家庭的完整，我们这辈子永远不会忘记你们的大恩大德”。

如今，喻女士每隔段时间就会向陆主任报平安，她们各自还加了







































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