孩子的眼球运动不止，可能得了这种病

　

在小儿眼科门诊，经常看见就诊者眼球不停的来回或上下运动，仔细看有的还有旋转运动，这就是眼科医生经常遇到的眼球震颤。

首先我们来了解一下什么是眼球震颤？

眼球震颤又称眼震，是一种不能自己控制的、眼球节律性往返运动，它是中枢神经系统、眼外肌、视觉系统和内耳迷路病变导致的运动异常。

眼球震颤怎样分类？

1、根据眼球震颤的节律分为冲动型和钟摆型。

2、根据眼球震颤的形式分为水平型、垂直型、旋转型和混合型。

3、根据发生时期分为先天性眼球震颤和后天性眼球震颤。

在临床上经常会遇到的是先天性眼球震颤。

先天性眼球震颤又包括哪些类型？

1、先天性运动性眼球震颤

发病较早，出生后几个月就会出现眼球震颤，有遗传倾向。双眼向同一方向水平震颤，向上或向下看时还是保持水平震颤。有典型的代偿头位如歪头，以获得最佳视力。初期常合并点头现象，随着年龄增长点头现象会逐渐好转，震颤减轻。

2、感觉缺陷性眼球震颤

此类是继发视觉传入路径的缺陷。如果出生时视力丧失，幼儿在3个月时就会出现眼球震颤。

3、隐性眼球震颤

为一种水平性冲动型眼球震颤，双眼睁开时无眼球震颤，遮盖一眼时双眼出现眼球震颤。常合并斜视和弱视，外转时震颤加重，内转时震颤减轻，双眼视力好于单眼视力。

4、周期交替性眼球震颤

病因不明，其眼球震颤方向呈规律性周期交替性变化。

眼球震颤在一个方向上持续1~1.5分钟，随后眼球震颤逐渐减弱，直至接近消失，大约10~20秒后开始出现反方向的眼球震颤，周而复始。

眼球震颤有哪些临床表现？

1、跳动型：眼球呈明显不同速度的往返运动，当眼球缓慢地转向另一方向到达一定程度之后，又突然以急跳式运动返回。

2、摆动型：眼球的摆动犹如钟表摆动，其速度和幅度均相等。

3、眼球震颤还有视力减退、弱视、固定看东西时困难、头部震颤、眩晕等临床表现。

眼球震颤有哪些常规检查？

1、询问病史

2、遗传咨询

3、全身检查

4、CT、MRI检查

5、眼科检查

眼球震颤治疗原则有哪些？

1、矫正屈光不正：麻痹睫状肌验光后，有明显屈光不正，应配镜矫正。

2、三棱镜：以消除代偿头位和促进集合，增进双眼视力。

3、手术治疗：有代偿头位的眼球震颤可以做手术，手术将眼震最轻的位置移到最前方，以减轻眼球震颤程度。

眼球震颤的健康教育

1、及时发现屈光不正，验光后配戴合适眼镜。

2、正确检查隐性眼球震颤患者的视力。在检查注视眼视力时，不遮盖对侧眼，而是在对侧眼前放置+5D球镜片，正球镜可以使视力表上的视标模糊，但不诱发眼球震颤。

3、给代偿头位的眼球震颤患者查视力时，双眼向前看头正位双眼视力要检查，在其代偿头位上即歪头双眼视力也要检查。

4、随着年龄增长，眼球震颤症状会有所改善，手术可考虑6岁以后进行。

5、手术后按眼手术常规护理，注意饮食卫生，定期复查。

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