腰椎间盘突出症保守治疗效果不好咋办是否

患者

腰椎间盘突出疼了一年了，ct腰45，腰5骶1突出4毫米;医生都说不严重，可是针灸按摩很多次，吃过很多中成药就是效果不好。现在坐久了痛、翻身和后仰痛，走路多了腿也难受。想问下保守治疗效果不好咋办?是否只能手术治疗?

曲度脊椎健康中心老师表示引起腰椎间盘突出的原因概括起来可由内因：腰椎退行性病变+外因：慢性劳损积累(多于自身不良生活习惯有关，像不良站姿、坐姿、睡姿、长期久站、久坐、弯腰负重等，此外还有急性外伤，像运动伤、进行腰扭伤、腰部摔伤或车祸等原因引起的腰部高能量损伤等)

腰椎间盘的纤维环在长期的不良应力刺激下出现局部纤维环松弛、老化、退变，在一定的再次损伤条件下即可出现椎间盘的局部突出、甚至出现椎间盘纤维环的破裂、髓核脱出。椎间盘突出或脱出发生后往往会引起不同程度的腰部疼痛、活动障碍，部分患者会因为突出或脱出的椎间盘压迫局部走行的神经根而引起单侧或双侧下肢抽痛、麻木、无力等神经根受压症状，严重者甚至出现椎管内马尾神经损伤诱发大、小便功能障碍、下肢瘫痪症状。

而对于腰椎间盘突出症的治疗，保守治疗仍是腰椎间盘突出患者的首选。一般情况下，大部分腰椎间盘突出症患者是可以通过正规的保守治疗而获得较好的治疗效果的，只有少部分椎间盘突出严重的患者以及经正规保守治疗无效的患者才需要进一步的手术治疗。那为什么很多像上述咨询患者那样，选择保守治疗，效果却不理想呢?或是反复发作?这是为啥?

一、多数患者虽然采取保守治疗了，但是其实并不是系统正规的保守治疗

像不少患者发现自己患上腰椎间盘突出症之后，要么想着靠吃药治疗，或一不舒服就去按摩按摩来缓解疼痛。并没有真医院在医生指导下接受系统正规的保守治疗

二、部分患者不能按疗程坚持保守治疗

由于保守治疗见效较慢，有些患者在症状减轻或消失后，就对病情掉以轻心，不坚持按疗程治疗，或者不治疗，很容易导致腰椎间盘突出症再次复发。

三、保守治疗的同时没有配合相应的康复锻炼导致复发

保守治疗的各种方法，大多数缓解症状、促进突出腰间盘的复位。不仅需要按疗程治疗，而且需要患者配合一定的康复锻炼，才能使疗效持久。

四、生活习惯、生活方式未加注意导致复发

任何方法治疗后都有复发的可能，患者不仅需要配合一定的康复锻炼，在生活方式、生活习惯上一定要多加注意，不要使腰部受伤、不要弯腰提重物、长久坐立、注意腰部保暖等，这些方面不注意容易导致复发。

确诊为腰椎间盘突出症，而不伴随严重神经症状的患者一般要求正规保守治疗3个月至半年。正规的保守治疗方法首先是卧硬板床休息，这是一种腰椎自然牵引的治疗方案，可有效解除或减轻损伤椎间盘的压力，减轻椎间盘突出的程度，同时减少腰部活动以达到缓解症状的目的，一般建议患者采用自觉舒适的卧位为宜。再者，需要根据患者的临床症状适当口服一些消肿类药物、消炎镇痛类药物、活血化瘀类药物和神经营养类药物来对症治疗，进一步缓解患者腰腿疼痛的症状。

待腰椎间盘突出症急性期过后需要适当进行系统的保守治疗和腰背肌功能锻炼来巩固治疗效果，一般不建议在急性期进行较强的腰部按摩、推拿、牵引等治疗，以免加重椎间盘突出的症状和体征。

经过正规保守治疗无效，甚至症状和体征进行性加重，或突发严重神经功能障碍者宜尽早外科手术治疗，以免耽误最佳治疗时机。例如当影像学检查发现患者椎管内巨大型椎间盘突出或脱出，或患者出现严重下肢麻木、无力，足下垂，甚至伴随会阴部麻木或大、小便功能障碍时，则建议患者早期手术治疗，否则会给患者遗留下难以恢复的后遗症。

最后曲度脊椎健康中心老师提醒大家腰椎间盘突出症应该做到早发现，早治疗，千万不能忽视。由于每位患者病症不同，应采取正确有效的方法坚持治疗。要想减小其复发性，就要纠正日常生活不良习惯，减小其慢性劳损积累。同时找适合自己的锻炼方式。坚持腰背肌锻炼，增强脊椎的稳定性!

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