第五期医生教你看体检报告

　应用市场搜索“读医无二”下载APPiPad和手机均完美适配前阵子和我们联盟的青年医生闲聊的时候大家都透露出来，自己身边的朋友就最喜欢让自己来看体检报告不二觉得那就一劳永逸出几期关于关于体检的主题推送吧！医生教你看体检报告第五期王晓轩（主治医生）体格检查篇体检之所以很重要是因为它可以让疾病早发现早治疗《医生教你看体检报告》将分为多个部分细细为大家讲解本期：体格检查篇身高、体重、体重指数身高是指从头顶至足底的垂直长度我国成年人的身高男性平均厘米女性平均厘米体重、体重指数是反映营养状态的重要客观标准成年人的理想体重为体重（公斤）＝身高（厘米）-体重指数＝体重（公斤）÷身高（米）2如果体重指数在正常范围而男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米危险因素升高的概率也会增高当体重指数≥28时伴有其他多种危险因素的概率可达到90％以上血压、脉膊测量血压是健康体检中最重要的内容之一高血压病可以导致脑中风和心肌梗塞此两种疾病是目前我国居民致死、致残的主要原因脉膊是心脏收缩的变动次数外科检查1、脊柱：检查弯曲度、有无前凸、后凸、侧凸、脊柱有无压痛、叩击痛等。引起脊柱变形的病因有佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变等。如果有椎间盘突出等问题，在病变部位可有压痛或叩击痛，如果脊柱旁的肌肉有压痛，则可能为肌肉劳损或肌肉炎症。2、四肢：检查关节有无变形，有无运动障碍，如佝楼病、痛风、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。下肢水肿需考虑心脏、肾脏、肝脏、血管、新陈代谢是否异常。3、肌肉：检查有无萎缩，如进行性肌营养不良、多发性神经根炎、周围神经损伤等，可出现单侧或双侧的肌肉萎缩。4、甲状腺：检查是否肿大、有无结节、有无震颤，可发现甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、甲状腺癌等的线索，以便进一步检查。5、乳房：检查可发现有无肿块、硬结、炎症，提示是否有乳腺囊性增生、腺瘤、乳腺癌等病变。乳腺B超、CT、PET检查可鉴别诊断和发现早期乳腺癌。6、浅表淋巴结：淋巴结肿大分为局部淋巴结肿大和全身淋巴结肿大。局部淋巴结肿大多见于炎症、结核、恶性肿瘤淋巴结转移。全身淋巴结肿大多见于急性、慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、各种淋巴瘤、各种白血病等。眼科检查1、眼睑：了解是否有浮肿、瘀斑、肿物、眼睑内翻、外翻、下垂、闭合障碍、溃疡等。睑内翻多见沙眼，眼睑浮肿常见原因为肾炎、贫血、慢性肝病、血管神经性水肿等。2、结膜和巩膜：除了发现结膜炎、角膜炎、沙眼、翼状胬等疾病外，还可以提供贫血、黄疸等疾病的线索。3、眼球外形和运动：异常可以由甲状腺机能亢进、颅内病变、鼻咽癌等引起，如甲亢可表现为双侧眼球突出，单侧眼球突出则可能是颅内肿瘤引起，而单侧眼球固定需检查鼻咽部。4、眼压：眼压为眼球房水的内在压力，正常值为10-21mmHg。眼压增高，眼见于青光眼；降低，见于眼球萎缩或脱水。5、视力：中央视力：用国际标准视力表检查。经过远、近视力检查，能初步诊断是否有屈光不正（散光、近视、远视）和老视（老花）或器质性病变（如白内障、眼底病变、青光眼等）。6、色觉：正常人可辨别红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等多种色彩，而色觉异常者，对某种颜色的识别能力降低，为色弱；完全不能识别某种颜色，为色盲。原来色觉正常者出现色觉异常，医院眼科进行检查。先天性色盲的检查主要用于招生、征兵、招工体检；后天性色盲的检查则具有眼科疾病的临床意义。7、眼底检查：很多全身性疾病可以引起眼底改变，通过眼底检查，可了解眼底血管是否有病变，如高血压动脉硬化、慢性肾炎、糖尿病、妊娠高血压、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等。眼底检查是判断疾病严重程度的一个重要指标。耳鼻喉科检查检查项目包括外耳、中耳、鼻、鼻咽、口咽、扁桃体、喉等可以发现急慢性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎鼻咽癌、声带息肉、鼻中隔偏曲急慢性中耳炎、鼓膜穿孔等疾病妇科检查妇科检查要放松、配合，请不要紧张、恐惧，否则易造成医师检查困难。有性生活史妇女应定期做妇科检查及宫颈涂片，无性生活史的妇女只能做盆腔B超。1、妇检：外阴—检查有无炎症、湿疣、肿瘤等。阴道—了解阴道的弹性、通畅度、有无触痛等。宫颈—检查有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。子宫附件—了解大小、有无压痛、肿块、粘连等。发现问题可进一步检查。2、宫颈涂片：宫颈涂片检查是筛查子宫颈癌的有效方法，传统宫颈涂片用于妇科检查，但误诊率较高。因此，凡有性行为的妇女，每年应检查一次。3、白带常规：了解阴道清洁度，及进一步检查霉菌、滴虫感染。内科检查1、心律：指心脏跳动的节律。正常的心律是窦性心律，部分年轻人的心律可随呼吸改变，吸气时加快，呼气时减慢，称为窦性心律不齐，一般无临床意义。最常见的心律失常是期前收缩（亦称早搏）和心房颤动。心电图检查可诊断心律失常。2、心音：检查心音的变化和有无心脏杂音等，有助于心血管疾病特别是瓣膜病变的发现和鉴别。3、肺脏听诊：用听诊器检查，通过呼吸音的变化，检查有无干湿罗音、哮鸣音、胸膜摩擦音等，作出肺部、气管、支气管、胸膜有无病变的判断。PS：第六期青年医生专题文章影像学检查欢迎更多青年医生投稿“共享万本医学书籍做患者最爱的青年医生请从良好的医患沟通开始后台回复“医生”，申请加入“读医无二”联盟读医无二不二







































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