弱视是怎么回事
弱视是儿童发育过程中常见病、多发病。它的本质是双眼视觉发育紊乱,不仅单眼或双眼矫正视力低于正常,而且没有完善的立体视觉,甚至是立体视盲。
弱视的定义是:凡眼部无明显器质性病变,以功能因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者均列为弱视。
弱视是先天吗
在临床工作中,不少的家长这样问医生:“弱视是先天的吗?”我们认为,家长这样提问是出于对弱视儿童预后的关心,他们以为先天性弱视的治疗效果不好,如果不是先天性的,治疗就有信心了。
年我国儿童弱视斜视防治学组制定的弱视分类标准中以及年卫妇幼发第17号文《儿童弱视防治技术服务规范》中,均没有“先天性弱视“这一名称。所以可以这样理解,弱视主要是出生后视功能发育过程中形成的,因此是后天性的,其中最常见的是斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。在我国弱视分类标准中,先天性弱视已不提了,所以弱视儿童的家长当理解到,真正的儿童弱视先天性是极少见的。
弱视有哪些危害
弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且没有完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视觉。专家们认为弱视的危害大于近视,因为患有单纯近视的儿童,看远模糊,看近还清楚,视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退;弱视则不同,由于患眼的视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退,远视力低于0.8,如果不及时防治,患眼的视力便会永久低下,成为单眼视觉。长此以往,必然会加重健眼的负担,健眼的视力也会逐渐衰退。因此,弱视眼对于患者来说,将影响一辈子生活、学习和工作,在他们的眼里,立体视觉模糊,因面不能准确地判断物体的方位,位置和远近。对于弱视儿童来说,弱视眼如果得不到及时防治,将严得影响他们的学习。
弱视程度怎样分级
根据中华医学会眼科学会年制定的标准我国将弱视的轻重程度分为三级:
轻度弱视:视力为0.8~0.6
中度弱视:视力为0.5~0.2
重度弱视:视力为≤0.1
以上视力包括裸眼视力或配镜后的矫正视力,以最高视力对照上述标准
弱视眼主要表现是什么
弱视的主要临床表现有:
(1)视力(包括矫正视力)≤0.8
(2)有屈光不正。
(3)有斜视存在。
(4)有固视异常。一般认为,视力≤0.2的弱视儿童常伴有固视异常,约占弱视眼总数的28.5%~43.3%
(5)有拥挤现象或分读困难。弱视眼在有视力时,尽管视标大小、照度和距离相同,但是视标间隔不同所测视力的值不同;间隔愈疏,视力愈高,间隔愈密,视力愈低,这就是弱视眼所特有的临床表现,这就是拥挤现象或分读困难。在给弱视儿童查视力是时,常发现视力表同一排中两边的视标能看到,中间的视标看不清,可以相差1~2排以上,这也是拥挤现象。
(6)复绘图形失误。家长可以预先绘制几种简单图形,让患儿复绘。如果患儿不能准确复绘或者起笔与止笔不能碰在一起,这也是弱眼常常出现的一种表现。
(7)其他如眼球震颤等。
弱视分哪几种
弱视的分类,过去比较繁杂,很不统一。年我国了统一标准,这个标准将弱视分成五类。
A斜视性弱视:患者有斜视或者过去有过斜视。
B屈光参差性弱视:双眼屈光相差,球镜≥1.5D柱镜≥1.0D
C屈光不正性弱视:为双侧性,发生于未戴过矫正眼镜的高,度屈光不正患儿,双眼视力相等或相似,远视力≥3.00D近视≥6.00D。
D形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于屈光间质混浊、上睑下垂遮挡瞳孔,或不适当遮盖等引起的视功能障碍。
E其它
影响弱视疗效的人为因素有那些
在临床实践中,常发现有些弱视儿童治疗时间短,视力上升快;有些弱视儿童治疗时间长,视力上升很慢甚至不上升,家长和医生都很着急。这时,我们应当仔细分析一下,在弱视儿童的治疗中,有没有下列人为因素在影响治疗效果。
(1)医疗方面医疗条件是否好,治疗方案和选择的治疗方法是否恰当。
(2)家庭因素有些弱视儿童家长,常因工作忙而不能带弱视儿童按时复诊,也有些家长对弱视儿童的家庭治疗不够重视,不检查,不督促,也有的家长只重视虚假广告,相信小报,放弃正确的治疗方法,结果相反而延误了治疗。
(3)患儿因素有些弱视儿童拒绝配合,拒绝遮盖治疗,家庭治疗不认真或不正常,或者偷看电视、录象或打游戏机等。
(4)环境因素有些弱视儿童经不住其他孩子的嘲笑,遮盖治疗是“独眼龙”等,因此弱视儿童拒绝配戴治疗镜、放弃遮盖疗法。也有个别老师对于儿童弱视的危害性认识不足,把学习和治疗对立起来,使弱视儿童没有时间进行治疗。