各种眼底先天异常引起的弱视

1各种眼底先天异常引起的“弱视”

眼底的先天性异常常见的有视网膜色素变性、牵牛花综合征、先天性黄斑缺如及先天性神经纤维鞘膜残留等疾病。眼底由于有视网膜所以是眼睛重要成像器官。

2怎么理解视网膜

视网膜就像一架照相机里的感光底片，专门负责感光成像。当我们看东西时，物体的影像通过屈光系统，落在视网膜上。视网膜的像通过视路传到大脑，这些先天性眼底异常疾病就是视网膜及/或这条通路出现了问题。

3什么是牵牛花综合征

牵牛花综合征为视乳头的先天性发育异常。Kindler于年根据眼底形态犹似一朵盛开的牵牛花而予以命名。本病多为单眼少见双眼，这种先天性畸形的形成机制尚不清楚，可能是中胚叶发育异常，也可能与视乳头中心区胶质发育异常有关。

4有什么表现

患者性别无差异，往往伴有高度近视、眼球类震颤等。视力自幼不良，不能固视，中心视力在眼前指数至0.02之间，见下图。常伴斜视。在检验镜下，视乳头面积明显扩大，一般达4~5PD。呈粉红色，中央有漏斗状凹陷，凹陷底部被棉花绒样物质充填。眼病后极部有时可以出现视网膜脱离。

5治疗方案

对症治疗为主，辅助治疗为辅。如合并高度近视、眼球震颤，必须配戴眼镜并进行弱视训练。这种孩子常常视力较低，家长要多花时间陪伴训练，可在墙上贴一些有趣的图片吸引孩子的注意，鼓励孩子多用眼，让孩子的视力逐渐得到提高。在提高视力的同时要注意控制近视的进展。

辅助治疗：由于该类先天性眼底异常多为视网膜发育问题，后天增加视网膜营养可以起到重要的辅助作用。增加视网膜营养的方法有:补充花青素、叶黄素等能够增加眼底血液循环及营养视网膜色素上皮细胞保护视神经节细胞的成份，如下图中所示。如有需要可联系瞳领眼科咨询。

资料整理—瞳领医助6

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