儿童斜视危害大,爸妈一定要重视丨眼科专家

斜视是一种较为常见的儿童眼病，多在3岁以前发病，人们常说的“斗鸡眼”就是斜视的一种。但部分家长在孩子斜视后，觉得孩子太小，不想让孩子做手术，因而采取逃避、或者盲目使用不正确的治疗方式，耽误了孩子的病情，甚至错过最佳治疗时间。

其实，孩子斜视不正确治疗的后果，远远比你想象中的更加严重。斜视治疗需要及时，一般在2岁前是人的视觉发育关键期，3-7岁是视觉发育可塑期。因此患有斜视的孩子最好在6岁或者更早接受手术矫正，使双眼视力发育正常。

斜视的症状？

可表现眼位偏斜、视物重影，怕光、流泪和喜欢闭上一只眼看东西，有的患者通常表现歪头视物，双眼看东西很容易疲劳。一部分斜视患者可以没有任何症状，只是在外观显现出眼球不正的感觉。

发现斜视后怎么办？

儿童一旦发现眼斜后应尽早就医，尽早治疗，尤其是在6岁以内的儿童，处于视觉功能发育的敏感期，更容易得到有效矫治。发现孩子出现斜视后，应首先了解孩子的屈光状态及斜视类型，是否同时患有弱视。少数儿童的斜视可以通过矫正屈光异常（配戴合适度数的眼镜）矫正斜视。如同时患有弱视，应及早进行弱视训练。如果孩子戴眼镜后视力良好或弱视训练后双眼视力矫正良好或相对平衡的情况下，仍有斜视度存在，应及时进行手术治疗。将偏斜的眼位矫正到最佳状态，以利于恢复儿童的双眼视觉功能，并恢复具备精细的立体视功能。

成年人的斜视，正常的双眼融合及立体视觉功能可能已经遭到破坏。尽管双眼视力良好，手术也只能达到美容效果，较难恢复正常的双眼视功能，但能改善斜视引起的双眼视疲劳和视物不适的症状。

手术会影响视力吗？

斜视矫正手术目前是一种成熟且相对安全的手术，医院已开展显微斜视矫正术，术后反应轻，恢复快。斜视手术是对眼球表面的肌肉进行调整，是在眼球外进行，不伤及眼球本身，故而不会影响视力。只有少部分患者会由于肌肉水肿牵拉等因素在术后短期内出现视力波动，这也是正常的术后反应。

斜视手术痛苦吗？手术后会留疤吗？

现在斜视手术都采用显微微创斜视手术方法，在“白眼仁”的结膜上行微创切口，显微镜下操作，手术采用眼科可吸收缝线，创伤较小，一般斜视手术切口在5-6mm左右，术后瘢痕肉眼观察不到，只能通过显微镜观察到，不影响外观。成年人可应用局部麻醉联合静脉复合麻醉方法，进一步减轻手术的疼痛，使手术基本无痛感。儿童可于全身麻醉下行手术，全程无痛。目前使用的麻醉药物与设备均受到严格的安全监控与检测，且经过多年和大量的临床验证，技术手段十分安全可靠。

手术后会有复视吗？

斜视手术后，尤其是大角度斜视的患者，眼球位置有变动后需要有个适应的过程，部分患者会产生复视。但绝大部分的复视都可以通过视功能训练而消失。少数成年人，手术后的复视回复稍慢，一般需要10天-2周可消失，一般不会影响正常的生活和工作。

手术能一次性成功吗？

绝大部分的患者是可以通过一次手术就达到满意的效果的。但是斜视手术是根据斜视类型、斜视度等因素来调整眼球表面的肌肉，如有斜视度过大，或者水平斜视同时合并垂直斜视，这样特殊的斜视患者可能需要分次进行手术。同时，由于不同的个体差异，手术可能会发生不同程度的过矫和欠矫，必要时也可能需要再次手术矫正。

斜视手术后会再复发吗？

造成斜视的原因有多种多样，有先天性因素，也有后天性因素。现在对斜视发病原因其实是不明确的，考虑与大脑内控制眼球集合和发散的中枢异常有关，也与神经传导异常有关，并不在于眼睛本身。患者及家属都应该对斜视手术有正确认识，即手术只能矫正眼位，不能根治病因。所以，术后可能出现斜视复发等情况。但是术后配合视功能训练，完善高级视功能的重建，也能减少斜视复发的几率。

发现孩子视力下降应当做什么？

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4月24日、25日

烟台爱尔眼科

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