重症肌无力的患者应该吃什么

重症肌无力的病情对患者的健康危害比较大，所以对于重症肌无力我们一定要做到及时的发现和治疗。在日常生活中要注意多吃一些有营养的食物，如菜心、韭菜、生姜和莲藕和番茄等，对疾病的恢复都有一定的帮助。

重症肌无力是一种属于神经系统的一种疾病，是由于神经肌肉传递障碍所导致了全身的免疫性疾病，一般来说感冒是这种疾病的加重和复发的常见病因，日常护理是对疾病的恢复非常重要的。那么，重症肌无力的患者应该吃什么?下面让我们一起来了解下把。

重症肌无力的病因普遍认为它跟感染、药物、环境因素有关。得了重症肌无力要及时进行治疗。西药治疗主要通过服用抗胆碱酯酶药物和皮质类固醇药物进行治疗。常见的抗胆碱酯酶药物有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明等。常见的皮质类固醇药物有强的松、甲基强的松龙、硫唑嘌呤、环抱素A、环磷酸胺、他克莫司等。皮质类固醇药物主要用于全身型和眼肌型重症肌无力的治疗。

患者患有重症肌无力重症疾病的话，那么患者就应该积极的进行治疗，患者平时要注意自己的饮食习惯是特别重要的，患者在饮食方面是要多吃一下蛋白含量丰富的食物的和一下温补性的食物，比如蔬菜中有菜心、韭菜、生姜和莲藕、番茄、土豆这些。坚果类的食物有栗子、核桃仁和花生等;还可以多吃一些鱼类、蛋类和奶类的食物，这些食物都是对于重症的肌无力的患者非常的重要的。

患者在日常生活中要注意多吃一些有营养的食物，因为富含营养的食物是可以帮助患者增强身体的机能的，但是患者也要注意，要做到适时则补，要有节制，勿滥补身体。如果是身体不受的情况下，补了反而是会影响到身体的调养的。还要多吃甘温补益之品，这样能起到补益、和中、缓急的作用。

1.中西医学对眼肌型重症肌无力的认识

西医学认为重症肌无力是一种神经—肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫疾病。主要由于神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。眼肌型重症肌无力是其中一种，临床上占20%以上，临床主要表现为局限于眼外肌受累，具体表现为眼睑下垂、复视、分离性眼外肌麻痹，单侧或双侧，也可左右交替，经休息后症状减轻。常在数年内逐步演变为其他类型。----现代医学多采用抗胆碱醋酶类药物改善症状，一般有效，但作用时间短，疗效极不稳定；激素类药物、免疫抑制剂虽有一定疗效，但不良反应大，停药后易复发；血浆交换法和胸腺切除术适应范围窄，还有一定的危险性。

眼肌型重症肌无力在中医学中属于“痿证”范畴，因其临床表现以上眼睑下垂、眼球转动不灵活、复视、斜视等眼肌受损症状，因此主要属于中医“五痿”中的“肉痿”，肉痿的记载首见于《内经》，《素问·痿论》指出：“脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。”在治疗上提出“治痿独取阳明”的原则。在宋代《圣济总录·卷第一百一十》就有“眼睑垂缓”的记载，《目经大成》谓之“睑废”。金元时期张子和强调火热在发病的重要性，并提出“痿病无寒”的论点。朱丹溪在《丹溪心法》中提出“泻南方，补北方”的治疗大法，并创治痿名方虎潜丸。明代张景岳在《景岳全书·痿证》认为痿证并非皆属火证，在治疗上提出“当酌寒热之浅深，审虚实之缓急，以施治疗”。清代邹滋九在《临床指南医案·痿》中指出，痿证为“肝、肾、肺、胃四经之病”。近代大多医家认为脾气虚弱、脾肾不足及肝肾不足，其中以脾虚最为常见，在治疗上采用单独中药治疗，或联合针灸、推拿治疗，或联合西医治疗都取得了比较稳定的疗效。

2.病因病机

本病多由感受外邪、先天不足、气血亏虚、肌肉筋脉失养而发。对于本病的病机近代医家认识各异：邓氏认为，重症肌无力的病机为脾胃虚损，五脏相关；李氏认为本病以脾、肾虚损为主因；周氏认为，肝血亏少，肝不主筋是重症肌无力的重要病机；李氏提出本病病机为气虚或气血亏虚，挟癖、痰或痰疲并见；王氏认为湿热阻滞，肝胆气机不利，使脾胃运化升降功能失健，引发中气不足而升举无力；陈氏等从奇经角度探索重症肌无力的病因病机，认为本病发病机制为奇阳虚损，不能约束十二经脉，血液运行散乱，经络癖滞，则肌肉失去濡养，而致肌肉颓废无力。

王主任认为病位在脾肾，脾主肌肉主四肢，脾虚生化濡养不足故四肢痿软不能随用，脾主升主运，若脾虚气陷，则升举无力，上睑属脾，可致提睑无力而下垂；肾为先天之本，有赖于后天水谷精微的供养，脾为后天之本有赖于肾阳的温煦，脾肾相互影响，不足则气血生化无源，筋脉肌肉失于濡养，可致肌肉无力。同时久病入络，《成方便读》指出“络中有一湿痰死血，既不仁且不用。”络脉中的湿痰、瘀血均可导致肢体痿软无力，其表现体虚四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，青筋显露，肌肉隐痛不适，舌黯淡，伴有瘀点阻络之象。因此在治疗过程中注意通经活络。王主任同时认为重症肌无力为虚邪致病，虚邪侵扰人体，外伤空窍、肌肤，《素问·移精变气论》曰：“贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤。”故眼肌型重症肌无力临床表现为眼睑下垂、复视等。总之,王主任认为本病病变部位多在筋脉肌肉，但根底在五脏的虚损，以脾肾虚损为主，病性为本虚标实,标实为痰湿和瘀血，这两者贯穿疾病的始终，而外感六淫之邪往往是重症肌无力发作的诱因。

3，辨证思路

本病病情复杂，历代医家对本病立论虽多，但都无不从脾肾论治，因此脾肾亏虚是本病的基本病机，补脾益肾应为其基本治疗原则。偏脾胃虚弱者以顾护中气为主，补中益气，健脾升提；偏脾肾不足者以益气温阳，培补脾肾为主。在此之上，王主任提出早期注意疏理肝气，化湿、祛瘀、通络三法贯穿疾病治疗始终。治疗前期以化湿、祛瘀、通络为主辅以补益脾肾，待标实去再固本培元以补益脾肾为主，化湿、祛瘀、通络三法贯穿始终方能斩获良效。同时王主任遵循《黄帝内经》提出的“三因制宜”的原则，辨证分型论治。在治疗成人与儿童时，王主任常因儿童为稚阳之体从少阳论治，疗效显著，而成人从脾肾论治；在不同季节，王主任根据《黄帝内经》中“春夏养阳，秋冬养阴”的意旨，春夏当令时注意阳气的升腾，秋冬当令时注意在温补脾肾时注意滋养肾阴；在不同地域，王主任根据南北气候差异，居住在南方湿地的患者注意醒脾化湿，居住在北方干燥之地的患者注意滋阴润燥。

4．治法立方

王主任以中医理论为基础，结合多年临床经验，遵循《素问?痿论篇》“治痿独取阳明”及肾乃先天之本的原则，采用补脾益肾作为治疗眼肌型重症肌无力的大法。治则以“形不足者温之以气；精不足者补之以味”为法则，用大剂补气药以补元气之不足，辅以补益肝肾，自拟五龙荣肌汤。该方由生黄芪、白术、山茱萸、熟地黄、续断、杜仲、仙灵脾、全蝎、鸡血藤等。方中重用黄芪、白术等以大举生发之气，配以山茱萸、熟地黄、续断、杜仲、仙灵脾等补肾之品。王主任认为，重用黄芪是基于气血同源，精血同源之理，气旺则血旺而可化精益髓，使脾健肾充，肌肉筋脉得以濡养而强健，临床中任师常用生黄芪而不用炙黄芪，虑炙黄芪过于滋腻碍胃，且黄芪从30克起用，逐次加量，最大量可达克；补肾药多选用温而不燥，补而不腻之品，如熟地、山萸肉、仙灵脾、杜仲、续断等。同时，由于本病病程缓慢，具有久病必虚、久病入络的特点，故在治疗中配以全蝎、蜈蚣等虫类药入络搜风，并加用鸡血藤、赤芍活血通络。

具体到治疗上，王主任还注重临阵变化，药随证变。如湿气重的患者，王主任在方中加入木瓜和胃化湿，茯苓淡渗利湿；对于脾肾亏虚重者，在加大补益脾肾之品时，根据《内经》“壮火食气”的意旨，在方中王主任常常加入知母以佐制；对于儿童患有此病者，宗已故我校名老中医刘弼臣教授小儿从少阳论治的学术思想，在上方基础上加用刘老“调肺论治基本方”，辛夷花、苍耳子、山豆根、玄参、板蓝根调肺利窍；另外任师通常加入青皮、陈皮、香橼皮等理气药使补而不滞以防碍胃，也常加入柴胡、丝瓜络、薄荷一则能调达肝气，二则能轻清水湿，三则能引药达于头脑四肢。

在用药上，王主任不仅提倡用道地药材，每次在书写处方时总是冠以产地，如云茯苓、杭白芍、建泽泻等，而且提倡在书写处方时写明药物的炮制方法，以区别同一药物不同炮制方法的药效，如炙黄芪、炒白术、醋柴胡等

5.验案举隅：

刘某，男，47周岁，间断性言语不清7个月，伴视物重影2个月。患者于年7月28医院确诊为重症肌无力（Ⅰ型），经改善循环，营养神经治疗，症状略改善。今为求进一步诊治于年9月5日求治王主任，刻下症见：双眼睑下垂，复视，言语不利，偶见畏寒肢冷，腰膝酸软，神倦懒言，无咀嚼、呼吸困难，无饮水咳呛，纳可，眠差，二便调。中医望、闻、切诊:舌质黯淡，苔黄腻，舌体胖大有齿痕，舌下络脉Ⅰ?迂曲，脉左沉迟，右弦滑。查体:神志清楚，心、肺、腹未见异常，右眼活动自如，无眼震，右眼视远处物体时存在复视，四肢肌力正常，近端肌力稍弱，远端肌力正常，四肢肌张力正常，无感觉障碍，双侧查多克征可疑阳性，余病理征未引出。（医院）头部MRI、MRA未见异常，胸腺CT示胸腺内密度不均匀；二次新斯的明试验：一次阳性，一次阴性；高频电刺激所检左面神经、右尺神经低频波幅递减，右尺神经高频电刺激递增现象；肌电图所检肌肉未见异常；抗乙酰胆碱受体抗体前膜1.38，抗乙酰胆碱受体后膜1.43。中医诊断：痿证（脾肾亏虚、湿浊内蕴）；西医诊断：重症肌无力（Ⅰ型）。治法：补益脾肾，化湿通络。治以五龙荣肌汤加减，具体方药如下：桑寄生10g，骨碎补10g，生黄芪40g，醋柴胡10g，赤芍10g，全虫3g，灯芯草1g等。上药水煎内服日一剂，分早晚两次饭后温服，同时服用医院开的新斯的明。另嘱其避风寒，清淡饮食，适宜劳作。复诊：症状改善，言语较前清晰,双眼睑有所提升，舌暗淡苔黄腻，舌体胖大有齿痕，舌下络脉Ⅰ?迂曲，脉左沉细，右弦滑，上方生黄芪加用至50g，继服30剂。三诊：症状明显改善，双眼睑下垂消失，无复视，舌暗苔白腻，舌下络脉Ⅰ?迂曲，脉弦滑，上方生黄芪加至70g，生白术加至40g，另加猪苓10g、泽泻10g淡渗利湿，服用30剂，新斯的明药量减半。，服药两个月后停用新斯的明，生黄芪维持在50g，生白术维持在20g,患者继续随诊，以补脾益肾为主，服药4个月以巩固疗效。随访至年6月13日未复发。

最后希望每一位重症肌无力患者都不要轻言放弃，目前重症肌无力是可以治愈的，我院也治愈上千位重症肌无力患者，可咨询专家助手咨询更多解决重症肌无力病痛方法，让自己早日远离疾病困扰。助手0免费咨询

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