眼针带针康复治疗中风案例分享

眼针带针康复疗法是针刺运动疗法的一种范畴，是指在眼针留针期间进行现代康复的运动疗法（PT），作业疗法（OT）,语言训练（ST），智能和吞咽训练等。

二、康复疗法的内容是什么

1

运动疗法：

运动疗法是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。主要采用“运动”这一机械性的物理因子对患者进行治疗，着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练。

2

作业疗法：

作业疗法是采用有目的有选择性的作业活动(工作、劳动以及文娱活动等各种活动)，使患者在作业中获得功能锻炼，以最大限度地促进患者身体、精神和社会参与等各方面障碍的功能恢复。这种方法着眼于帮助患者尽可能恢复正常的生活和工作能力，是患者实现回归家庭和社会的重要途径。

3

语言训练：

由语言治疗师对存在交流障碍的脑卒中患者从听、说、读、写、复述等几个方面进行评价，对语言和语音障碍的患者进行针对性的治疗。

4

智能训练：

用简单易懂的指令和暗示执行建立一项训练常规，并按照一定程度练习，以改善患者语言、记忆、定向等方面的认知障碍。

5

吞咽训练：

通过直接或间接训练来改变吞咽的过程，改善患者的运动和感觉，

恢复或提高患者的吞咽功能，改善身体的营养状况。

三、康复疗法适应的人群

中风后运动障碍、感觉障碍、语言障碍、吞咽障碍、肩痛、抑郁、认知障碍等均可进行康复治疗。大部分患者认为，康复治疗要等待病人从神经科出院之后才开始进行。以至于患者拖到病后一个月，甚至三个月后才能进行康复治疗。其实，正规的康复训练开始得越早，康复效果越好，但是好多人都因为这种观点而错过了最好的康复时机。

〖案例分享〗

患者某某，男，27岁，于年12月21日以“左侧肢体活动不利2个月余”为主诉来我科就诊。

患者自述年10月21日无明显诱因出现左侧肢体活动不利，持物不能，站立不稳，当时意识清楚，遂医院，查头CT示：右侧丘脑出血，当时意识不清，住院后经颅内血肿钻孔引流术后患者意识清楚，出院后遗有左侧肢体活动不利症状。入院症见：左侧肢体活动不利，持物不能，走路不能，饮食可，二便正常，睡眠可。病来无意识障碍，无恶心呕吐，无发热咳嗽。

发病当天年10月21日

发病第三天年10月23日

本次入院年12月21日

既往史：高血压病史20年，最高血压达/mmHg，自服替米沙坦及络活喜，血压可控制在-/80-90mmHg。

神经系统检查：神志清楚，意识清晰，理解力、记忆力、计算力大致正常，双侧定向力欠佳。左侧偏盲，右侧视力粗测正常，听力粗测正常，双眼睑无下垂，双侧眼球向各个方向运动充分，无眼震，双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，Kernig征（-），Brudzinski征（-）左上肢体肌力1级，左下肢体肌力4级，左侧肢体肌张力增高，肌容积正常。右侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验稳准。左侧指鼻试验、轮替试验不能完成，跟膝胫试验欠稳准。BCR（L+++，R++），TCR（L+++，R++），PTR（L+++，R++），ASR（L++，R++），Babinski（L+，R-）。脑膜刺激征（-）。舌红，少苔，脉弦细。

中医诊断：

中风—中经络

肝肾阴虚，风阳上扰证

西医诊断：

1.脑出血恢复期

2.高血压病3级（高危）

入院后予内科二级护理，低盐低脂饮食，血压日二次测量，压疮护理。

中医治以平肝熄风，通络止痛。眼针通过观眼及辨证取：肝区、肾区、上焦区（均双侧），体针则以阴经穴位为主。予熨烫治疗（左肩，肘）及穴位贴敷治疗。西医治疗以降血压，营养神经及对症治疗为原则。经康复评定后予眼针运动疗法（PT、OT），低频脉冲电治疗，电动起立床及减重支持系统训练以促进功能恢复。

跟师体会

眼针运动疗法是吾师于年带领团队开展的一种针刺运动疗法，是一种适应症广、见效快、疗效持久、安全的治疗方法，并且带针运动疗法优于单纯康复，应该得到大力推广与广泛应用。优势：二者相辅相成，产生协同作用或增强作用，充分体现了中西医结合的理念，确定了针刺与康复同步治疗的整体康复模式。本患者出院时较前肌力有所提高，但左上肢肌张力增高，在常规康复治疗的同时应该注意良肢位的摆放，以预防和减轻肢体痉挛模式的出现和发展。良肢位摆放如下：

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王鹏琴教授

主任医师，辽宁省名医。

师从全国名老中医彭静山教授、

首届全国名中医张静生教授。

擅长用眼针结合中药治疗运动神经病，重症肌无力，帕金森氏病，脑血栓后遗症，面瘫，偏头痛，各种疼痛，失眠，周围神经病，眩晕等。

出诊时间：周一、周五上午，

周三下午。

出诊地点：辽宁中医门诊6楼29诊。

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