男童高烧8天，退烧药无效这病近年在增多

海都记者陈燕燕通讯员林浩

最近，3岁的宁德男孩小杰（化名）高烧8天，眼球红得像兔眼，舌头红肿如杨梅，父母以为是感冒，但小杰一直不退烧，被送到省妇幼保健院抢救。医生发现，小杰得了凶险的川崎病，若不及时治疗，有生命危险。

“每个月接诊10多个！”该院感染科主任张伯秋说，川崎病多发于5岁以下儿童，早期与感冒、药疹、手足口病、EB病毒感染等相似，很容易误诊，尤其是最近，天气潮热，感冒发烧的孩子增多近三成，如果孩子高烧超过5天，身上起红疹、眼部充血等，要引起警惕。

男孩高烧8天退烧药无效

8月，小杰突发高烧，还有点流鼻涕，身上出了不少红疹，诊所医生推断是感冒，给他吃了退烧药、抗生素，也不凑效，体温飙到40℃多，水汪汪的大眼睛通红，小嘴也红肿起来，手指、脚趾末端都肿胀了，当地医生建议尽快转院。

接诊时，张伯秋发现小杰的双眼结膜充血，脖子后有多个淋巴结肿大，约蚕豆大，手指、脚趾末端脱皮，掌心、脚心发红轻度肿胀，如同长了冻疮。血液检查报告显示，小杰的白细胞、C反应蛋白、血小板升高。他马上安排小杰做心彩超，发现冠状动脉扩张。

他推断，小杰得的不是普通感冒，是比较凶险的川崎病。果然，入院次日，查出小杰的淋巴细胞比例、血沉明显增高，确诊川崎病，已引起重症肺炎、脓毒血症、高乳酸血症等。对症治疗半个月，小杰才出院。

症状像感冒极易误诊

“很凶险！”张主任说，这是一种全身血管炎性病变，病因不明，多发于5岁以下儿童。川崎病早期与呼吸道、消化道感染症状相似，常被误诊为麻疹、猩红热、腺病毒、结核、药疹、EB病毒感染等。

如不及时治疗，会损害冠状动脉，严重影响心血管功能，发生心脏冠状动脉扩张，甚至形成冠状动脉瘤，引起心血管意外导致死亡。近年，川崎病率增高，男孩多见。每个月，该院接诊的川崎病患儿超过10例，其中，有不少危重患儿。

他分析，通常，上呼吸道感染等疾病在3天之内会退烧，川崎病却会发烧5天以上。其间，患儿可能出现双眼结膜充血、口唇发红皲裂、杨梅舌、指(趾)端发红硬肿甚至脱皮、颈部淋巴结肿大、身上出现多形红斑等症状，但无水疱及结痂等。此外，在发热的同时，其他部位出现皮疹之前，在卡介苗接种的部位会出现显眼的红斑等改变。

他提醒，如果孩子高烧不退，使用常规药物无效，应引起警惕，孩子发病12天内就诊都算及时，最好是在发病5~9天治疗，效果更好。

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