干燥综合征患者的日常护理建议

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干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，特征是泪液、唾液分泌减少，常见表现有口眼干燥，腮腺肿大，龋齿，可累及肺部、肾脏、神经系统、消化系统等，从而导致患者全身多器官、多系统的受累，常会表现为肌肉无力、全身酸痛、干咳、胸闷，甚至出现癫痫、瘫痪等。干燥综合征的病因目前尚不明确，可能与遗传、免疫、病毒感染、性激素水平有关。患者有家族聚集性，体内存在多种自身抗体及大量的免疫球蛋白和免疫复合物，女性发病率明显高于男性，多见于45～55岁女性。

一旦确诊为干燥综合征，除了要明确有无系统累及，并积极进行治疗、复查外，日常生活中保持心情愉快，遵医嘱精心养护也很重要。

一、饮食方面

多吃滋阴清热生津的食物，包括丝瓜、芹菜、黄花菜、藕和山药等，避免吃辛辣、油炸、过咸和过酸的食物。

二、尽量避免会使外分泌腺体分泌减少的药物

如抗胆碱类药；α-受体阻滞剂（可乐定）、β-受体阻滞剂（心得安）、复合型β-受体阻滞剂等抗高血压药；利尿剂；阿米替林、去甲阿米替林等抗抑郁药；胺苯环庚烯、美索巴莫等肌痉挛用药；乌拉胆硷、羟丁宁等泌尿系统用药；磷酸双异苯吡胺等心脏病用药；卡比多巴、左旋多巴等帕金森病用药；扑而敏、左旋麻黄硷等减充血剂。

三、注意口腔卫生

每天至少早晚刷牙2次，选用软毛牙刷为宜，饭后漱口。平日用麦冬、沙参和甘草等中药泡水代茶饮，保持口腔湿润；适当饮水或用人工唾液，经常用无糖口香糖（木糖醇）咀嚼；继发口腔感染者可用多贝尔液漱口，有龋齿者要及时修补，口腔念珠菌感染者可用制霉菌素。

四、保护眼睛

眼泪少会使眼干涩、防御功能下降、有异物感，可引起角膜损伤，易发生细菌感染、视力下降及其它眼病。患者要注意用人工泪液缓解眼干燥症状，用1%甲基纤维素或羟甲基纤维素或聚乙烯醇眼液点眼作用时间短，而缓释人工泪液或0.1％透明质酸眼液[润湿舒点眼液（透明质酸+氯霉素）]疗效较好。病情严重者用0.5％～2.0％的可的松眼药水点眼，能较快缓解症状，但停药后易复发，且不能长期使用，以免角膜变薄穿孔。有眼刺激症者用2%乙酰半胱氨酸眼液，3～4次/日，可使病理性黏液条分解。

夜间建议戴潜水镜防止泪液蒸发，睡前涂眼膏，保护角膜。另外1%环孢素眼液滴眼，2～3次/天，可显著增加泪液分泌。对于有角膜上皮缺损者，可用贝复舒滴眼液（碱性成纤维细胞生长因子），促进修复和再生，每次l～2滴，每天4～6次，时间不宜超过2周。对于伴发眼睑炎、细菌性结膜炎、角膜溃疡等，可用抗菌素眼液如四环素眼膏等。另外，还可进行泪点封闭，减少泪液排出，其方式有用胶原蛋白栓做暂时封闭或激光永久性封闭。

五、低钾性肾小管酸中毒者

注意长期补充20%枸橼酸钾和小苏打，调整水和电解质平衡。

六、口腔溃疡者

用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等漱口或代茶饮。

七、鼻腔干燥者

用生理盐水滴鼻，不用油性润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎。

八、阴道干燥者

可用润滑剂，保持阴道卫生，勤换内裤。

编辑：侯鸿宇内蒙古医科大学中医临床学院研究生，师从风湿病专家吕新亮教授，研究方向：中医药治疗风湿免疫病。扫一扫