着眼糖尿病有无糖尿病，从你眼睛能看

　

哎呀呀呀呀~~~

头晕晕

眼花花

什么都看不清啊

怎么回事啊？

我又没近视、又没损伤眼睛

别大意，糖尿病也会导致视力问题卢彦副主任医师、博医院眼底病内科主任眼科研究所副所长擅长常见眼底疾病如新生儿视网膜疾病、糖尿病视网膜病变、各种复杂性葡萄膜炎、视神经眼病、黄斑病变等各种眼底疑难杂症的诊治。在全国范围内较早开展光动力学治疗老年性黄斑变性、息肉状脉络膜血管病变、中渗等眼底疾病，以及眼内注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿等。糖尿病导致的视力问题怎么表现？

据统计，在2型糖尿病的成年患者中，20%-40%会出现视网膜病变，8%有严重的视力缺失。作为糖尿病的慢性并发症之一，糖尿病眼病会在不知不觉中“侵蚀”患者的视力，甚至导致失明。此外，糖尿病患者如果血糖、血压、血脂没有得到良好的控制，还可能引起眼底的微血管瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、视网膜内微血管异常、静脉串珠样改变。若这些情况没有得到及时扼制，就可能发展为严重的白内障、青光眼。所以，糖尿病人平时要留意糖尿病早期视力损伤的几个症状，比如视力下降、近视加深、视野缩小等。一旦发现，及时确诊并接受正规治疗。

1.一段时间内视力下降。由于视神经损伤或眼底血管病变，导致视力下降，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重，病变后期视力严重损害，甚至失明。 　　2.突然近视加深。由于糖尿病患者体内大量的糖和盐会随尿液排除，血液渗透压降低，房水的渗透压也会降低，使晶状体膨胀、变厚变凸，屈光度增加，导致近视的发生，患者会随血糖升降而出现视力的波动。 　　3.视野范围缩小。眼睛能看到的范围较以前明显缩小，并且眼前常有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。 　　4.瞳孔变小。糖尿病会导致植物神经损害，从而影响患者瞳孔的收缩功能，一般会出现瞳孔变小的情况。5.上睑下垂、眼球运动障碍。糖尿病会破坏控制眼外肌的颅神经，引起眼肌麻痹，表现出复视、上睑下垂、眼球运动障碍等。 　　一旦确诊糖尿病，病人就要遵医治疗，严格控制各项指标，特别是血糖、血压和血脂。此外，每年都要定期筛查各种慢性并发症，糖尿病眼病可以做眼底检查，眼底微血管病变可做眼底荧光血管造影。具体原因是什么？　具体说来，影响糖尿病人视力下降有如下四个原因：1、血糖的变化 　　血糖增高时，葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体，组织内盐份随糖大量排出，渗透压降低，而水分子经晶状体囊过度转移到晶状体内，晶状体膨胀变凸，前后曲率改变，屈光力增强，形成一过性近视;血糖降低时，引起相反的渗透压改变，则发生远视。2、白内障

　　老年人容易得老年性白内障，而糖尿病患者可能发生糖尿病性白内障，因此老年糖尿病患者得白内障的几率当然就会明显增多。白内障像块白布似地挡在眼前，导致视线模糊。

3、胰岛素治疗后反应 　　少数患者初次应用胰岛素后，出现视物模糊，也是由于血糖波动较大所致，待血糖稳定后会逐渐减轻或消失。4、血糖波动 　　有的糖尿病患者说，自己可根据视力模糊与否来判断血糖的升降，视力不好时血糖肯定高，这是有一定道理的。血糖波动可通过晶状体外渗透压的变化来影响晶状体的调节能力，血糖从好变坏或者从坏变好，都会影响视力，使患者感到远视或者近视。患者总是感到看东西容易发生视疲劳，眼镜也变得不合适。待血糖稳定后这种症状又可消失。

如果患有糖尿病，而视力又出现问题了

就要 　　早期糖尿病性视网膜病变，眼底只有一些小动脉瘤，小片出血，渗出，病人的视力可能很好，不易发现。病情进展到一定程度，出现了黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现不可逆的损害。因此糖尿病患者每半年应做一次专业的眼科检查，早期防治，绝大多数可保存有用的视力。 　　治疗应由眼科专家制定科学有效的方法 　　治疗糖尿病视网膜病变，首先要积极控制血糖，定期进行眼科检查，由眼科专家根据患者情况制定治疗方案。早期病变可采用药物或激光治疗。一旦发现有增殖性视网膜病变，采用激光治疗使部分视网膜血管凝固，剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应，阻断了引起新生血管的刺激作用，尽可能阻止视网膜病变的发展。而对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者，可采取玻璃体切割术，以防止牵引性视网膜脱离，适当提高视力。

健康揸FIT人

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