小儿频繁眨眼瞬目症的防治

文章来源:后天性无眼球   发布时间:2019-5-23 13:02:35   点击数:
 

本来,眨眼是人体正常的生理活动,是眼保护性反射动作。但有的家生发现自己的孩子常常出现无意或有意的频繁眨眼动作,而且频率很快,不由自主,变为俗话叫的眨巴眼。

这究竟是怎么回事呢?

其实这类眨眼已属病理状态,有的孩子还可能们有面部及全身异常、行为异常,医学上称之为“异常瞬目症”。患儿瞬目是一种眼睑神经反射,本具有保护眼的功能。在正常情况下,每分钟眨眼不超过15次,但频率太快则属于异常。所有患儿均以眨眼为主诉,数例患儿伴有其它异常动作,检查发现大部分患有:

浅层角膜炎,但治后良好,虽有复发,一般通过治疗均可治愈。还有的是眼屈光不正;

还有一种是精神刺激;

还有的学习有压力,或心情不舒畅,受到斥责等。多见于5-13岁的儿童,这类儿童如果遇有斥责或批评等,父母只要多与小孩沟通,减轻心理压力,情况就会好转。

如果患儿除有阵发性的频繁眨眼之外,还表现有挤眉、咧嘴、摆头、歪颈、耸肩、喉鼻作响及异常出声(打呃)等多余动作。

对此,家长都异常反感,教育无效后往往十分恼火,因而训斥不止。这样做不仅不能有效地制止孩子的行为,反而会使患儿的这种行为日趋顽固。是需要循循善诱耐心纠正的。当然,有的常无明显的病因;有的小孩眨眼出现于睡眠不足之后,发作时伴有腹痛等现象;有些注意力过分集中而频发;还有的患儿在医师给予用药物治疗后反而明显加重;个别患儿间歇时日之后又见复发。长期不愈的患儿,会形成习惯性随意动作。如果给这类患儿作眼部及全身检查,结果一般均正常。

个别的可同时伴有结膜炎等眼部疾病,虽然可以触发该情况,但与眨眼现象并无直接联系,视力一般也很少受到影响。有些患儿可能患有寄生虫病,如蛔虫、钩虫、蛲虫;也有的患儿有明显的性格不健全的表现,如注意力分散、自控能力差、易兴奋、好争吵及无目的的小动作过多等。需要对证处理。家长的治疗、调养对策:

1、药物治疗:对角膜炎、结膜炎,医生指导用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗分泌物,局部滴抗生素眼水如0.25%氯霉素或0.1%利福平眼水,病毒感染者给疱疹净眼药水或环胞苷眼药水,重者全身支持疗法给口服抗生素。倒睫、麦粒肿或霰粒肿等对症处理。

2、心理治疗:频繁眨眼对眼睛本身并无不良影响,因此家长不必过于紧张和忧虑,更不能以谩骂的方式给孩子施加压力,应当注重心理治疗,以良性诱导为主。一旦眨眼发作时,家长可置之不理,听其自然,也可适当安排娱乐活动,转移孩子的注意力。原因不明时,家长不要盲目用药。平时要给予孩子安排合理的饮食,限制患儿看电视的时间,保持其充足的睡眠时间,保证生活有规律。

3、健康检查:除一般项目外,还可包括大便查虫(阳性者,可行驱虫治疗);有条件时,可进行散瞳验光,以便及时了解患儿的屈光状态,视力低下及屈光不正者,均应及时矫正,个别眨眼严重或经久不愈,或伴有全身异常现象者,则应到儿科、神经科求治,或咨询心理医师。

4、瞬目症状可以认为是视觉超兴奋所引起的一种反馈性防卫动作。其次,长时间近距离面对荧光屏,闪烁不定的荧屏画面和房间的黑暗环境形成强烈反差,增加眼睛调节负担。研究证实,看电视时间在30~50分钟时,对儿童视力没有时显影响,但持续2小时以上,可致60%以上的儿童发生不同程度的视力下降,视疲劳显著增加,但反复如此就可对视力造成损害。这时候儿童就可能瞬睦以求眼睛适应观看。此时建议:发现儿童有频繁瞬目,在明确诊断前提下,应停看电视2~3月。症状消失后,每天看电视2~3岁不超过半小时、4~6岁不超1小时、7~10岁不超过1个半小时为宜。电视机与眼睛距离以2~3米为宜,房间要有适当照明。不长时间看电视。

6、克服偏食习惯,多参加户外活动。维生素和微量元素在保证眼的正常功能中起重要作用。在患儿中有偏食习惯占相当比例。对儿童作微量元素检测发生锌、铜的含量略低于正常儿童。

只要家长有信心并采取适当的态度和手段,不责骂及恐吓患儿,依靠说理和耐心帮助,使患儿做到:在瞬目症消除后按排适当时间看电视,改善饮食条件,让孩子多吃各类食品,经常带孩子到室外参加体育活动或郊游。加上以上罗列的综合措施,相信孩子的异常瞬目现象很快就会消失的。

倒睫小宝宝为什么总是眨眼睛?

除了眼睑及结膜的炎症外,常常被忽视的原因是倒睫。   

在正常情况下,睑缘的后唇贴附于眼球,上下睑睫毛分别向外上及外下方向呈微弯形生长,无论睁眼或闭眼,睫毛从不触及眼球。如果睫毛改变方向,倒向并接触眼球,刺激角膜,就称为倒睫。倒睫的多少不一,有时仅一两根睫毛,有时是部分或全部都转向眼球。凡能引起眼睑内翻的各种原因都能造成倒睫,例如,沙眼是导致成人倒睫的主要原因,少儿则多见于内眦赘皮、小眼球、无眼球等先天性异常。由于人种的特点,东方孩子多数存在内眦赘皮,鼻梁较宽,婴幼儿内眦赘皮常引起下睑鼻侧倒睫。   

小儿出现倒睫后,常表现为瞬目增多,经常用手揉眼睛,异物感、畏光、流泪,甚至眼睑痉挛,并发角膜炎时有刺痛。检查时可见睫毛接触眼球,结膜充血,角膜表面混浊,有时可见角膜溃疡。小儿下睑倒睫最为常见,尤其以下睑、下方结膜、角膜受累较明显。   

小儿发生倒睫后,首先要治疗原发病。婴幼儿内眦赘皮所致的下睑鼻侧倒睫,因睫毛较软,对眼球刺激症状相对较轻,而且,在发育过程中,常可恢复正常,所以,可先做眼睑按摩。按摩不能恢复者,如果存在角膜损害的,可行手术矫正。少数倒睫的,可以用睫毛镊子拔除。但是,这种方法只能暂时解决问题,因为睫毛仍可再生。若要防止再生,可使用电解法破坏睫毛毛囊后再拔除睫毛,这一方法治疗比较彻底。倒睫较多或同时存在眼睑内翻时,应施行手术矫正,使倒睫离开眼球。及时治疗倒睫,可以预防角膜溃疡。如果已经发生了角膜溃疡,就要给予积极的治疗。最近,5岁的琳琳总是频繁而用力地眨眼睛,有时半分钟会眨眼睛将近20次,还经常揉眼睛,但琳琳并不说眼睛难受,她的眼睛也没有其他症状。琳琳妈妈担心孩子眨眼睛是患上了近视,就带琳琳去眼科就诊。

医生检查后发现:琳琳双眼视力都是5.0,上眼睑结膜内外眦部血管纹理模糊不清,结膜表面有粗糙不平,形似沙粒,大小不一的滤泡增生。医生又询问琳琳爸爸妈妈的病史,得知琳琳的爸爸妈妈都有“沙眼”。   

最近,琳琳家里旧的卫生间装修一新,洗脸时就不需要再用单个的脸盆了。一家人在新装的固定式脸盆中洗脸。于是,医生诊断琳琳患了“沙眼”。   

沙眼是由沙眼包涵体引起的一种常见眼病,是常常累及角膜的一种慢性传染性结膜炎。因为患者眼睑结膜粗糙不平,形似沙粒,所以称为沙眼。沙眼是一种致盲性眼病,家长要对此引起重视。由于沙眼包涵体广泛地存在于空气、风尘、皮肤及病人的分泌物中,任何与病人分泌物接触的情况都可造成感染机会(如共用毛巾、脸盆等),病人的手、毛巾、手帕、洗脸用具等也可成为传播沙眼的媒介。所以,沙眼流行范围广,感染快,男女老幼均可患病,由于沙眼在人群中发病率很高,民间也有“十人九沙”的说法。   

现在,随着人们生活水平的提高,我们的生活环境和卫生条件有了明显的改善,沙眼的发病率也在下降。但是,因为沙眼的自觉症状并不明显,特别是患沙眼早期,只有眼部发痒、有轻微异物感、频繁眨眼、并伴有少许流泪症状,晨起时会有一点分泌物,一般没有任何不适症状,常常容易被人们忽视。   

另外,大多数家庭中的卫生间都“更新换代”了,以往单个的脸盆被固定的洗漱盆替代后,不知不觉中,全家人就等于“共用一个脸盆”了。   

如果孩子患了沙眼,不及时治疗,任凭病情发展,那么孩子的角膜上缘就会出现整排细小的新生血管,像竹帘一样向瞳孔区悬垂下来,侵入角膜浅层,出现角膜血管翳,导致视物模糊。如果经过一年以上的病情演变,还可能出现眼泪减少,结膜干燥、睑球粘连、眼睑内翻倒睫、慢性泪囊炎、角膜混浊等严重并发症,造成视力明显下降,甚至失明。

孩子一旦患上沙眼后,应迅速采取及时有效的治疗措施,并持之以恒。通常,沙眼的治疗要坚持3~6个月才能奏效。主要治疗措施有:   

1、局部滴用眼药水:常用15%~30%磺胺醋酰钠眼药水(又称斑马牌眼药水)、0.1%利福平眼药水、0.1%肽丁胺眼药水(又称增光眼药水)等滴眼,每次1~3滴,每日3~4次,晚上可涂用金霉素眼药膏。

2、局部涂擦或滤泡挤压法:如果是滤泡较多的沙眼,可以让医生用海螵蛸或滤泡压榨镊破坏滤泡。每周1次,经过2~3次治疗后即能见效,但不能根治,患儿仍要配合进行药物治疗。   

3、其他疗法:轻症沙眼一般局部用药即可,而重症活动性沙眼或并发角膜溃疡的患者,可在医生的指导下口服磺胺药或抗生素治疗,如复方新诺明、强力霉素、乙酰螺旋霉素等,也可以配合口服维生素AD丸,以促进角膜上皮的修复,减轻眼部不适。 

由于沙眼会发生重复感染,所以治疗时间长,不易治愈。预防沙眼在孩子的日常生活中就显得尤为重要和必要,家长要在日常生活中多长一个心眼,用讲故事的方法,告诉孩子,什么是沙眼,沙眼有什么危害,用什么方法可以预防沙眼:   

1、孩子和大人的脸盆、毛巾要分开使用,特别是卫生间的固定洗脸盆,如果全家共用的话,要注意及时消毒。毛巾、手帕要经常洗晒,不要用脏手擦眼睛,外出游玩时,也要尽量用流动的水洗脸。在幼儿园,不要和别人共用手帕等。   

2、定期带孩子去眼科医生那里检查,如果发现孩子患了沙眼,要及时治疗,定期复查。 

3、让孩子进行适当的体育锻炼,合理补充营养,增强身体的抵抗力,减少患病的机会。

若经上述治疗后宝宝效果仍不理想可在当地中医师指导下,通过中医辨证后试用本人多年使用的一个经验方!(注意:一定要由专业人员指导,不可自已擅用。)

小儿频频眨眼是啥病?症状:眼睛频繁眨动,眼睛干,一般身体瘦弱,食欲不强。病因:脾虚食滞,损及肝阴治法:健脾导滞养肝明目方子:鸡内金8(打碎冲服)炒麦芽10炒山楂10太子参15茯苓10枸杞10蔓荆子8白蒺藜9石决明15生牡蛎15人参8槟榔8柴胡6鲜鸡肝一枚。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。饭后服用。这个10岁左右的孩子均可服用。

长按







































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