上睑下垂改正，让你神采奕奕

-8大处整形医生王克明

眼睛是心灵的窗口，但有些人的心灵之窗，却总像被拉上了窗帘，像还没睡醒，睁不开眼睛的感觉。不管怎样化装，眼睛总像缺少神韵，这就是医学上常见的上睑下垂，大部分都是先天遗传。主要是由于上睑肌(动眼神经安排)和Müller平滑肌(颈交感神经安排)的功能不全或丧失，以致上睑出现部份或全部下垂，致使瞳孔部份或全部被遮盖，所以上睑下垂患者的眼神都会失去神韵，是一副还没睡醒，提不起精神的感觉。

上睑下垂的检查

1、抵消了额肌收缩力，眼睑无力上提。

2、自测：眼睛平视前方，查看眼睑遮盖瞳孔的程度。

上睑下垂的影响

1.影响视力：如造成视力消退、弱视等。

·2.影响面貌和心理：单侧或双侧上睑下破坏眼睛美感，眼睛无神，给人无精打彩之感。

·3.皮肤早衰，构成抬头纹。

上睑下垂的分类及病发缘由！上睑下垂在程度上分为轻度、中度和重度3种，主要由以下3种缘由造成的：

1.先天性

先天性为先天发育畸形多为双侧可为常染色体显性或隐性遗传。睑下垂系指提上睑肌(动眼神经安排)和Müller平滑肌(颈交感神经安排)的功能不全或丧失，以致上睑出现部份或全部下垂，轻者遮盖部份瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。

2.后天性

其缘由有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等。其中肌原性者以重症肌无力引发者多见。

(1)麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹而至。多为单眼，常合并有动眼神经安排其它眼外肌或眼内肌麻痹。

(2)交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损而至，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。

(3)肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症，常伴随全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长时间不向其它肌肉发展的病例。这类睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，凌晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟后，症状暂时减缓。

3、其它

(1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌Müller肌可引发外伤性上睑下垂；

(2)眼睑本身的疾病如重症沙眼睑部肿瘤等使眼睑重量增加而引发机械性上睑下垂；

(3)无眼球小眼球眼球萎缩及各种缘由致使眶脂肪或眶内容物减少可引发假性上睑下垂。

上睑下垂的医治　上睑下垂医治应根据不同的缘由，施以不同的医治方法。对先天性上眼皮下垂的人，以手术改正最为有效，后天性上眼皮下垂者则应针对不同的致病缘由进行医治。如肌营养不良、全眼肌麻痹或提睑后出现复视的上眼皮下垂病例，不宜做上眼睑下垂手术改正。重症肌无力性一般不应手术，如果只局限于眼睑，药物医治效果不理想或不能接受时则可以斟酌上眼睑下垂手术改正。

单纯的双眼皮手术没法改正上睑下垂1、单纯双眼皮手术：

可以塑造出双眼皮线，没法改良功能性上睑下垂，手术较为简单。

2、上睑下垂改正手术：

根据上睑下垂程度来缩短提上睑肌或使用额肌悬吊术，使睁眼功能恢复正常，同时可以根据需要塑造出双眼皮，手术过程复杂。

3种常见解决上睑下垂的手术方法

l、上睑提肌缩短术：这种方法是采取缩短上睑提肌来到达眼皮上提的目的，适于轻度眼睑下垂的患儿。

2、额肌筋膜悬吊法：这种方法是采取自体大腿的1小块阔筋膜与额肌和上睑相连，利用额肌收缩来加强上睑提肌的气力，由于悬吊的筋膜往后有可能变松，有时会影响手术效果。

3、额肌瓣法：这也是一种利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的眼睑下垂改正术，即便眼睑肌肉完全失去功能，也可以收到较好的效果。这类手术的优点是只在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口，就可以通过分离转移额肌瓣完成手术，起到使眼睛睁大的作用，效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同时还可构成双眼皮。

上睑下垂改正手术后的恢复　上眼睑下垂改正手术的恢复期需要一到两周左右的时间，固然每个人的身体情况是不同的，如果身体体质好的话，上眼睑下垂手术后恢复起来或许更快些。在恢复期间，对正常的工作生活是没有任何影响的，不过需要注意的是，在上眼睑下垂手术后，不要过于剧烈的运动;上眼睑下垂术后不要长时间对着电脑、电视，多让眼睛休息等等。

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