最全弱视斜视问答让你全面了解弱视斜视

一、弱视是怎么回事

弱视是儿童发育过程中常见病、多发病。它的本质是双眼视觉发育紊乱，不仅单眼或双眼矫正视力低于正常，而且没有完善的立体视觉，甚至是立体视盲。

弱视的定义是：凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者均列为弱视。

二、弱视是先天吗

不少的家长这样问医生：“弱视是先天的吗？”我们认为，家长这样提问是出于对弱视儿童预后的关心，他们以为先天性弱视的治疗效果不好，如果不是先天性的，治疗就有信心了。

年我国儿童弱视斜视防治学组制定的弱视分类标准中以及年卫妇幼发第17号文《儿童弱视防治技术服务规范》中，均没有“先天性弱视“，这一名称。所以可以这样理解，弱视主要是出生后视功能发育过程中形成的，因此是后天性的，其中最常见的是斜视性弱视，屈光参差性弱视，屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。

在我国弱视分类标准中，先天性弱视已不提了，所以弱视儿童的家长当理解到，真正的儿童弱视先天性是极少见的。

三、弱视有哪些危害

弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉。

专家们认为弱视的危害大于近视，因为患有单纯近视的儿童，看远模糊，看近还清楚，视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退；弱视则不同，由于患眼的视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，患眼的视力便会永久低下，成为单眼视觉。长此以往，必然会加重健眼的负担，健眼的视力也会逐渐衰退。

因此，弱视眼对于患者来说，将影响一辈子生活、学习和工作，在他们的眼里，立体视觉模糊，因面不能准确地判断物体的方位，位置和远近。对于弱视儿童来说，弱视眼如果得不到及时防治，将严得影响他们的学习。

四、弱视程度怎样分级

根据中华医学会眼科学会年制定的标准我国将弱视的轻重程度分为三级：

轻度弱视：视力为0.8～0.6

中度弱视：视力为0.5～0.2

重度弱视：视力为≤0.1

以上视力包括裸眼视力或配镜后的矫正视力。以最高视力对照上述标准

五、弱视眼主要表现是什么

弱视的主要临床表现有：

（1）视力（包括矫正视力）≤0.8

（2）有屈光不正。

（3）可以有斜视存在。

（4）可以有固视异常。一般认为，视力≤0.2的弱视儿童常伴有固视异常，约占弱视眼总数的28.5%～43.3%

（5）有拥挤现象或分读困难。弱视眼在有视力时，尽管视标大小、照度和距离相同，但是视标间隔不同所测视力的值不同；间隔愈疏，视力愈高，间隔愈密，视力愈低，这就是弱视眼所特有的临床表现，这就是拥挤现象或分读困难。在给弱视儿童查视力是时，常发现视力表同一排中两边的视标能看到，中间的视标看不清，可以相差1～2排以上，这也是拥挤现象。

（6）复绘图形失误。家长可以预先绘制几种简单图形，让患儿复绘。如果患儿不能准确复绘或者起笔与止笔不能碰在一起，这也是弱眼常常出现的一种表现。

（7）其他如眼球震颤等。

六、弱视分哪几种

弱视的分类，过去比较繁杂，很不统一。年我国了统一标准，这个标准将弱视分成五类。

A斜视性弱视：患者有斜视或者过去有过斜视。

B屈光参差性弱视：双眼屈光相差，球镜≥1.5D柱镜≥1.0D

C屈光不正性弱视：为双侧性，发生于未戴过矫正眼镜的高，度屈光不正患儿，双眼视力相等或相似，远视力≥3.00D近视≥6.00D。

D形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于屈光间质混浊、上睑下垂遮挡瞳孔，或不适当遮盖等引起的视功能障碍。

E其它。

七、什么是斜视性弱视

斜视性弱视是指因斜视而引起的弱视。弱视儿童有斜视或者有过斜视，这就是斜视弱视。

斜视性弱视的特征是：

A缺乏形态觉；B弱视眼固视能力差；C分读困难；D斜视角大小与弱视严重程度不成正比例

E屈光异常比较明显的眼，容易发生弱视

儿童斜视发生率较高，据北就医学院统计3-6岁的儿童发生率为1％，国外报告可高达2.7%-7.2%不等

八、隐斜是怎么回事

隐斜即隐性斜视，属于斜视的一种类型。两眼的肌力不平衡具有偏斜的趋向，但在平时，有眼肌间的协调而得到两眼物象的融合，在外表上不出现斜视状态，称为隐斜。在交替遮盖左右眼时，发现被立即撤去遮盖的眼球移动或偏斜，这就说明患儿存在隐斜。

由于隐斜儿童具有有良好的融合功能，仍能维持双眼单视，所以在外表上看不出眼位偏斜或斜视。

隐斜与显斜是可以转化的。隐斜可以经过间歇性斜视逐渐变成恒定性斜视，即显性斜视。隐斜与间歇性斜视的发现，对于早期发现和治疗弱视是有意义的。

九、屈光不正性弱视是怎么回事

屈光不正包括远视、近视、和散光。屈光不正性弱视是指两眼没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。它的特点是双眼性，双眼的视力相等或相似，双眼的屈光度数也相似。可发生于高度远视或高度近视儿童，以远视为多见，约占71％。

屈光不正性弱视的发病由于高度屈光不正，导致景物不能在视网膜上成象，因而使视细胞和视通路的生理性视刺激不足。造成弱视。因此，在弱视儿童检查中，应进行散瞳验光，了解准确的屈光度数及矫正视力。弱视治疗应包括配戴矫正眼镜，定期复查，必要时更换眼镜度数。

由于屈光不正性弱视儿童的两眼屈光度相差不大，所以不存在物象融合功能的障碍，故一般不会引起黄斑部功能的障碍，预后应当是比较好的，在以配戴矫正眼镜及弱视综合治疗的积极治疗下，疗程可以明显地缩短。

十、屈光参差性弱视是怎么回事

屈光参差性弱视是指弱视儿童两眼屈光度数相差较大。国内规定，两眼的远视或近视度数相差在1.5D或以上，散光度数相差在1.0D或以上时这种弱视就是屈光参差性弱视。

屈光参差性弱视的发病机理是由于两眼的屈光度数相差较大，外界景物在左右两眼黄斑部所成的象大小不等，清晰度不同，造成两眼物象的融合困难。为了消除互相间的干忧，视皮层中枢只能主动抑制屈光度数较大的眼，所以往往形成单眼弱视。

屈光参差性弱视也是功能性的，是可逆的，是可以治疗的。但是由于屈光度数较大的弱视眼抑制时间过长，抑制的较深，即使戴了矫正眼镜，由于物象的大小仍然不等，两眼的融合困难依然存在，往往疗效很慢，疗程很长。尤其是年龄较大的屈光参差性弱视儿童疗效更慢更差了。

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