科普傍晚视觉与夜盲症

　

科普傍晚视觉与夜盲症

傍晚视觉，亦称暗视。在暗处即在光亮度低的情况下的视觉。

它显示出各种与昼间视觉相对立的性质。在暗处，眼处于暗适应状态，视膜的视感度也有所提高。一般脊椎动物的视膜，在富有杆细胞的周边区，比锥细胞较多的中心区视感度高，所以，周边视觉比中心视觉更适于傍晚视觉。杆细胞是在傍晚视觉时发挥作用的视细胞，即暗视器（德Dmmernngs－apparat）。夜行性动物，例如蝙蝠、鼠、猫头鹰等动物杆细胞多。杆细胞视色素的视紫红，其光谱吸收曲线与暗视的视感度曲线很类似，视紫红的前身物资维生素甲的缺少能引发暗视能力的消失，和在暗视时缺少色调辨别能力等事实都支持上述的这类见解。在节肢动物中，甲壳类和夜行性昆虫的堆叠象眼，通过视膜色素的漂移反应，可增强明视与暗视间的转换，脊椎动物也有一样的机制，即膜运动现象。

傍晚也是我一天中视力最模糊的时候.

夜盲症顾名思义，夜盲就是在暗环境下或夜晚视力很差或完全看不见东西。夜盲症俗称“雀蒙眼”，在夜间或光线昏暗的环境下视物不清，行动困难，称为夜盲症。

诊断鉴别、详询病史，如饮食、发热病及长时间腹泻等消化道疾病。

、检查结膜、角膜情况，注意有没有结膜干燥、皱褶、Bitot斑，角膜混浊、软化或穿孔。

、鉴别暗适应减低的缘由及眼干燥症的缘由，必要时行暗适应及视膜电流图检查。

4、检查有没有全身性维生素A缺少及其他维生素缺少症状。

鉴别：

与角结膜干燥症鉴别

()结膜表面干燥，暗淡无光，易成皱褶，乃至粗如皮肤；结膜血管呈蓝色，角膜干燥混浊，知觉迟钝。

()自觉眼球干涩、炽热、视力严重消退。

()成年人多见。

产生缘由我们了解了暗适应的生理进程，对夜盲也就不难理解了。造成夜盲的根本原因是视膜杆状细胞缺少合成视紫红质的原料或杆状细胞本身的病变。

病种分类

夜盲症产生的缘由以下：

暂时性夜盲由于饮食中缺少维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收，导致视膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这类夜盲是暂时性的，只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等，便可补充维生素A的不足，很快就会康复。

获得性夜盲常常由于视膜杆状细胞营养不良或本身的病变引发。常见于弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血萎缩等，这类夜盲随着有效的医治、疾病的康复而逐步改良。

先天性夜盲系先天遗传性眼病，如视膜色素变性，杆状细胞发育不良，失去了合成视紫红质的功能，所以产生夜盲。

预防夜盲症．预防夜盲症并不难，多吃一些维生素A含量丰富的食品，如：鸡蛋、动物肝脏等。

．首先要科学安排营养，特别对婴儿和发育时期的青少年，应提倡食品多样化，除主食外，副食方面包括鱼、肉、蛋、豆类、乳品和动物内脏和新鲜蔬菜之类，都应当有。

．对病情严重的患者，夜间应安静卧床。

4．补充维生素A营养素或胡萝卜素提取物。β-胡萝卜素可以转发成维生素A，且没有副作用。

4食品防治．常食苹果，可防治夜盲症。

．新鲜鲫鱼，洗净，清炖鲫鱼汤，食鱼饮汤。（鱼类富有丰富的维生素A，最宜夜盲症患食用，可以预防干眼病、夜盲和各种角膜炎）。

．鲜菠菜60~90克，猪肝0克，同煮汤食之。能提高视力，可治夜盲、视力消退。

4．猪肝、胡萝卜、葱花、盐各适当。共煮至肝熟，食饮数次。补肝养血，清热明目。用治夜盲症及小儿疳眼症。

5．鸡肝副，谷精草5克，夜明砂0克。将鸡肝洗净，同谷精草、夜明砂放入盆中，加少许清水隔水蒸熟。吃肝饮汁。清热明目，养血润燥。多吃有效，可治夜盲症、眼干燥症及小儿疳眼症。

6．野鸡肉50克，胡萝卜50顾，各切成丝。油锅烧热煸炒葱花出香味，下双丝炒，加精盐，酱油等调料炒熟便可食用。补肝明目，医治肝虚而至的眼花、夜盲症。

7．牛肝50克，苍术5克，共煎汤饮用。每天剂，早晚各次。治缺少维生素A而至的夜盲症。

8．猪肝00克，鲜枸杞叶50克，先将猪肝洗净切条，同枸杞叶共煮，饮汤食肝，每天次。益精补肝，用治夜盲症、视力消退，有改良视力功能的作用。

9．鲜兔肝具，切成片，放开水煮至半熟，然后打入鸡蛋个放入少量盐油调味，煮熟食用。用治小儿疳眼、夜盲症。

0．羊肝60克切片，同葱炒片刻，另用锅盛水煮沸，加入大米00克，煮至米开花，再放入羊肝煮熟。吃粥食肝，连吃几天。补肝明目，增加维生素A、D和钙，有明显提高视力的作用。用治小儿疳眼、夜盲症。

．猪肝00克，洗净切片，加水适当，用小火煮汤。肝熟后加豆豉0克、葱白根，沸后打鸡蛋个。喝汤，吃猪肝、鸡蛋。可以常食用，补肝明目。可治营养性弱视、夜盲症。

．雄鸡肝个，蜂蜜小杯。雄鸡肝不用水洗加蜂蜜蒸熟逐日服个。

．苍术5克。水煎服，逐日剂，连服日。

4．猪肝、韭菜各适当。两味共煮，不加盐，吃肝饮汤，久服有效。

5．红番薯叶50克，羊肝00克。番薯叶洗净，切碎，羊肝切片，加水同煮，食肝饮汤，逐日剂，连服日。

6．鸡肝肫去污膜洗净，与其余味药共置碗内，加少许水隔水蒸熟，吃肝饮汤。多服有效。

7．鲜兔肝~具，酱油少量。兔肝切片，加水煮熟蘸酱油食。

8．猪肝、胡罗卜、鲜姜片名适当。加水共煮至肝熟，服食，常常食用。

5饮食偏方帮你医治夜盲症夜盲是指间或白天在黑暗处不能视物或视物不清，主要为脾胃衰弱及命门火衰而至。脾胃衰弱这夜盲，多见于小儿，伴随腹大、面黄肌瘦、头发稀疏、白天视力正常而夜间或光线暗弱处则不能见物等症状。命门火衰者，初则夜盲，视力逐步下落，并伴随头晕无力、畏寒怕冷、进食不香、遗精阳痿、苔白、细无力等症状。在医治视力消退、夜盲时，首先要查明缘由，对症医治才能见效，以下食疗方，可辅助医治视力消退：

羊肝丸：

由夜明砂50克、当归0克、木贼00克、蝉蜕00克、羊肝克组成，制成蜜丸，每次服0克，逐日二次，适用于各种夜盲症。

菊花丸：

由菊花00克、巴戟0克、肉苁蓉00克、枸杞00克组成制成蜜丸，每次服0克，逐日次，有补肾壮阳、明目之功效，适用于命门火衰引发的夜盲症。

枸杞叶猪肝汤：

每次用枸杞鲜叶00克、猪肝00克、煮汤调味食用，可补虚益精、祛风明目，适用于医治夜盲症及视力消退者，健康人常食亦有预防视力消退之功效。

朱砂蒸鸡肝：（朱砂剧毒，慎用）

每次用鸡肝副、朱砂0.5克（水飞为末），将朱砂与鸡肝

拌匀，放入小碗内，加水少量，隔水蒸熟信誉，可逐日或隔日一次，有养肝、宁神、益气、明目的功效，可辅助医治夜盲、视力消退。

视力消退、夜盲者还应多食含维生素A的蔬菜，多吃些动物肝脏及蛋类，避免过度疲劳，禁食有刺激性及燥热食品，不饮酒、吸烟等。

另外，视力正常者，若从事用眼过量的行业，也可常食上述药膳，以预防视力消退。

6缺少维生素A会出现夜盲症人眼底的视膜上有圆锥体细胞和细长形杆状细胞，这两种细胞中都存在同一种光感物资即视紫红质。

含维生素A的蔬菜水果预防夜盲症

其中圆锥体细胞管白天观看物体，细长形杆状细胞管黑夜观看物体，这两种细胞中的感光物资实际上是由维生素A（视黄醇）参与的蛋白质，当光照耀时，这类蛋白质产生结构的改变随之引发神经冲动传入大脑构成影象，而视紫红质本身则“退色”，若此时进入暗处，由于视紫红质消失，眼就对光不敏感了，这时候就看不见物体，在正常情况下，人体内有足够的维生素A，在视膜和肝脏酶的作用下，增进视紫红质再生，恢复对光的敏感性，使人在暗处可以看见物体的形和色，如果机体缺少维生素A，视紫红质的再生不但缓慢而且不完全，当人从亮处进入暗处时，很长时间看不见物体，我们把这类现象叫做暗适应能力下落（根据暗适应能力可以测一测自己的维生素A水平），常常由于维生素A的严重缺少，视紫红质不能再生所引发的，就是人们常说的“夜盲症”。有人形容人的眼睛就像一台精密的照相机，而视膜就像照相机的底片，将眼睛接收到的信息和感光进行显像，最后在大脑中构成视觉，而维生素A就是底片中的感光物资。当维生素A缺少时，就没法使照片感光，也就没法产生视觉，尤其是在晚上，由于晚上比白天消耗更多的维生素A，所以称作夜盲症。

维生素A是我国人民膳食生活中容易缺少的一种脂溶性维生素，在食品中常和脂类混在一起。维生素A耐热，短时间的烹调破坏极少，但在空气中易氧化而是去生理活性，也能被紫外线破坏。维生素A主要来源于动物性食品，如各种动物的肝脏、蛋黄、乳类都含有较丰富的维生素A。植物性食品中的胡萝卜素被称为维生素A原。胡萝卜素在人体肝脏胡萝卜素酶的作用下，转变为维生素A。人体对维生素A的吸收利用率较差，一般吸收利用率为摄取量的/，而吸收后转变为维生素A的只有吸收量的/。可见胡萝卜素的生理效价只相当于维生素A的/6。富含胡萝卜素的食品主要是橙黄色和绿色蔬菜，如菠菜、胡萝卜、油菜、荠菜，马兰头等每克含胡萝卜素4毫克以上，每天只要吃0克-50克就能满足儿童对维生素A的需要。雪里蕻、小白菜、西红柿、柿子椒等每克含胡萝卜素为..4毫克。由于维生素A和胡萝卜素都属脂溶性质，所以每餐摄取1定量的脂肪，能增进维生素A和胡萝卜素的吸收。

我国成年人维生素A的推荐量为：男性微克视黄醇当量，女性为微克视黄醇当量。

特别提示用眼过量的朋友，又特别是晚间看电视、用电脑时间长的人要注意，晚间用眼所消耗的维生素A要比白天多，如果不注意从膳食中摄取维生素A，不但对视力有影响，可能还会有更多的影响。

7分类医治中医医治中医认为夜盲为主证而肯定为“高风雀目”，早在公元45年刊载于1本中医眼科古书，书名称《世医得效方》，比西医Donche于公元年将本病命名为“视膜色素变性”早5年。

夜盲症为一种遗传性进行性慢性之眼病，多发生于近亲结婚之子女，以0至0岁病发较多，常双眼病发，男性多于女性，1家中可数人同患此病。若发生于晚年，进行则较缓慢;产生愈早，进展愈快，医后不良，终至完全失明。

夜盲症的临床表现，初期有夜盲，即在白天可以看见东西，1到夜晚看东西便不清楚。早期视野渐渐缩窄，晚期构成管状视野，只看见前中央部份的东西，看不见周边的东西。

夜盲症的眼球图象

眼底检查：最初视膜周边部有骨细胞样色素堆集，以后渐向中央部散布，最后波及黄斑区而失明。

在医治方面，夜盲症是眼科疑问的眼底病变，目前西医尚缺少较好办法，而中国当代中医眼科名家如陈达夫、庞赞襄、姚和清、曹仁方、陆南山、姚芳蔚等，他们都认为中医医治夜盲症，初期易治，后期难治。但只要通过辨证论治，中药和针灸都能控制夜盲症病情之恶化和改良，乃至治愈。

我在本月4日应马来西亚医药研究院之约请赴吉隆坡该院大礼堂，发表我针治8例夜盲症之研究报告，出席者有近百名之西医眼科医生，过后我并和他们共同探讨如何医治本病。

针治8例夜盲症所运用的穴位以下：

1、医治眼力日渐萎缩，取位于头部之视三针，或百会穴透向目窗穴，然后加上电针刺激0分钟。

2、医治视野日渐缩窄，取目窗穴朝向丝竹空穴，再以丝竹空穴透向瞳子髎穴，然后加上电针刺激0分钟。

3、配穴：亮点穴、盲点穴、晴明穴、东明穴、正明穴、万里穴、头光明穴及足光明穴。

针后疗效视察：

视力改进者有6例，视力由0.升到.5不等。

视野改进者有5例，视野由90度扩大到5度不等。

在8例临床的视察中，共有例有显效，例有效，例无效，总有效为6.5%。

总括来讲，针刺医治夜盲症肯定有疗效。

中医和西医对夜盲症的看法：西医认为夜盲症为不治之症;而中医在针刺或中药医治后，疗效显著，肯定夜盲症为可治之症，并为夜盲症患者开辟一条光明的道路，值得提倡和推行。

西药医治医治应急速补充大量的维生素A，内服鱼肝油或用维生素A点眼。避免眼球感染。闭合眼睑。医院抢救。

注：虽然夜盲症很多时候是由缺少VitA造成的,但是VitA的补充一定要在医生的指点下进行。过量服用，有可能会引发VitA中毒现象。

先天性夜盲症医治先天性静止性盲症是一咱常染色体显性或隐性遣传性眼病，视力，视野，眼底均无异常，但暗适应功能下降，时间延长，出身后便可出现夜盲症状，不随年龄的增长而加重，无需特殊医治。先天性进行性夜盲症多与其他遗传性视膜疾患并发，如原发性视膜色素变性，其暗适应功能随病情进展而不断下落，同时伴随视力，视野及眼底的改变，目前还没有特异性医治手段。

后天性夜盲医治后天性夜盲是由于后天性全身疾病或眼病而至，与遗传无关见于维生素A缺少症，肝病，甲亢，晚期青光眼，高度近视，视神经萎缩，弥温性视膜脉络膜萎缩等，可针对病因给予不同医治。

8医学研究加拿大卡尔加里大学和维多利亚大学研究人员经过年的努力,发现了致使夜盲症的NYX变异基因。在卡尔加里大学执教的加拿大著名眼科专家托班?贝克汉森近日泄漏,他们对北美和欧洲有夜盲症遗传史的个家庭进行分析后得出结论:NYX基因产生变异是致使他们患夜盲症的共同缘由。

研究人员发现,正常的NYX基因会产生一种蛋白质,其作用是向视膜神经细胞传送光变化的信号。当NYX基因产生变异后,它所产生的蛋白质便不再发挥正常功能,致使视膜神经细胞夜间光信号传输产生紊乱,从而造成夜盲症。

研究人员认为,上述发现不但可以解释为何一些人天生就有夜盲症,还为从根本上治愈夜盲症带来了希望之光。

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