说起眼睛不舒服,我们可能就会想到结膜炎、角膜炎,甚至葡萄膜炎,可能很少有人听说过巩膜炎。是因为巩膜炎的发病率比较少吗?但是如果你觉得眼睛疼,并且有压痛,要小心可能是巩膜炎找上门。
正常的巩膜是什么样的?巩膜是眼球壁最外面的一层,由坚韧的胶原纤维和弹力纤维构成,一般呈不透明的瓷白色,儿童由于巩膜薄,在白色背景上透明下方葡萄膜的颜色而呈蓝色,老年人可因脂肪物质沉着而稍显黄色。主要起保持眼球形状、保护眼内结构的作用。
巩膜的表面覆盖有结膜和筋膜,本身不暴露于空气,深层几乎没什么血管。因此巩膜病变较少,且多以炎症为主,女性多于男性。
一般按炎症发生的深度,可分为表层巩膜炎和巩膜炎(即巩膜深部炎症)。多是由全身性疾病引起,尤其是结缔组织疾病在眼部的表现,如类风湿性关节炎﹑结节病﹑结核等。
巩膜炎有些什么表现呢?巩膜炎最主要的表现就是眼痛、眼红,巩膜部有可能有水肿隆起,有压痛。
由于巩膜炎和结膜炎都会引起眼红,那么两者怎么区分呢?结膜炎的眼红主要是结膜血管充血,颜色较为鲜红,推动结膜的时候血管会移动;而巩膜炎引起的眼红,主要是巩膜血管的扩张充血,呈暗红色或紫红色,推动结膜的时候,血管不会随之移动。
△深部暗红色血管为巩膜血管充血
一般而言,深层巩膜炎比浅层巩膜炎更少见但更严重,发病急,常伴发角膜炎、葡萄膜炎,预后不佳。
得了巩膜炎应该怎么治疗呢?由于巩膜炎多是由全身性疾病引起,因此要积极寻找病因,比如是否有风湿、结核等免疫性疾病。
一般表层巩膜炎多有自限性,通常1-2周可自愈,症状明显的可进行抗炎治疗,眼部或全身应用糖皮质激素和非甾体类抗炎药等。而较严重的巩膜炎就需要根据病情进行更深入的治疗。
系头条号签约作者,本文首发于今日头条
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