孩子喜欢斜着看东西,这是斜视吗

斜视的严格定义，指的是双眼无法同时注视目标，即两只眼睛的视轴不平行了。根据眼位偏斜方向的不同，它可以被分成四个类型：内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。

孩子如果侧着身子脑袋看东西，可注视的时候视轴是平行的，那就意味着并非是斜视。也就是说，孩子侧身看东西和斜视之间并非是等号关系，不能混为一谈。

留意孩子看东西的姿势，发现有一些“异常”可能是近视的征兆或其他很多的原因，也可能，只是孩子一种习惯上的表现。

斜视的症状

斜视发生后患者可表现复视、重影，怕光、流泪和喜欢闭上一只眼看东西，且容易眼红、视疲劳等不同症状，有时看东西很近，而有的患者通常表现歪头视物，尤其在看电视时更为明显。斜视度有的人相对稳定，有的人则斜度忽大忽小，可以控制正位，呈间歇性斜视状态，非正位时，单眼视物清楚。控制正位时，双眼看东西反而很累，一部分斜视患者可以没有任何症状，只是在外观显现出眼球不正的感觉。

斜视是如何造成的

造成斜视的原因有多种多样，有先天性因素，也有后天性因素。斜视的先天因素常见于脑部中枢的发育异常、神经传导功能的发育异常、眼部肌肉和筋膜发育异常，甚至于有的患者出现先天性眼外肌缺如。遗传的因素也是常见的原因，约1/4儿童斜视有遗传因素所致。另外婴幼儿生产过程中的异常如难产、宫内窒息、产钳助产等因素可对眼部产生损害等。这些先天早期的不良因素，使得支配眼球的神经肌肉发生异常，进行导致眼球不能正常转动而形成斜视。后天性因素对成人而言，多因全身病的情况所引发，如神经系统的疾病、循环系统的疾病、内分泌异常、五官科疾病、脑外伤、眼外伤、眼眶占位性病变等。另外一些中毒等原因、病毒感染、神经炎、肌炎等都是常见病因，成人斜视发病比较突然，常表现明显的复视不适症状。对儿童而言，多因调节因素（如远视眼）、辐辏分开功能不足，先天性肌肉筋膜发育不良等，视觉知觉功能的低下等原因多见（如眼部病变），这些原因很容易导致患儿眼位分离造成斜视。

发现斜视后怎么办？

儿童一旦发现眼斜后应尽早治疗为佳，发病越早越应早期治疗，尤其是在儿童视觉功能发育的敏感期内更容易得到有效矫正。一旦出现斜视后应首先了解患儿的视力情况，并择机作充分的散瞳下的屈光状态检查有否远视、近视、散光，是否合并弱视。如发现屈光状态异常，应尽早矫正屈光异常，并配戴合适的眼镜。如合并矫正不良的弱视还要根据弱视的不同类型不同状况进行处理，选择不同的训练方法。假如戴眼镜后视力良好或通过训练双眼视力已经矫正良好或双眼视力相对平衡的情况下，仍有斜视度存在，所剩斜视度应及时进行手术处理，将偏斜的眼位矫正到最佳状态。以利恢复儿童的双眼视觉功能，并恢复具备精细的立体视功能。

成年人的斜视，一般发病时间较长，，正常的双眼共同视觉功能可能遭到破坏，尽管有的人双眼视力能良好，矫正眼位多半为美容效果，但也有相当的一部分人矫正斜视后也恢复了正常的双眼视功能，并改善了双眼视疲劳和视物不适的症状。即便是成人美容性斜视矫正后，由于改善了不良的眼部形象，对患者祛除不良的心理障碍也有很重要的作用。

斜视手术安全吗？

斜视的矫正，除内斜有1/4患者可望配镜解决，其余大部大部分需手术矫正。一般人看来，在很娇贵的眼球上进行手术时间难以接受的事，其实斜视手术是眼科手术中最安全的一类手术。首先斜视手术不破坏眼球的内部结构，不会对视觉功能产生不良影响。另外该手术只是将眼球表面上的支配眼球转动肌肉移动不同位置来矫正偏斜的眼球。一般的斜视手术多半一次完成，复杂性、特殊性斜视可能需要再次手术，即便是再次手术依然十分安全。斜视术后的患者眼外部皮肤不会留有瘢痕，只是术后最初几天眼球表面的球结膜会充血与轻度水肿，一般很快会消退。

年幼儿童手术如何处理

首先，年幼的儿童应最好全身麻醉的准备，麻醉良好的状况下手术反而容易进行，且安全。目前使用的麻醉药物与设备均受到严格的安全监控与检测，且经过多年和大量的临床验证，技术手段十分安全可靠。

如何早期发现斜视

明显的斜视可以从外观上表现出来，而有的斜视可能以诸如怕光、流泪、喜欢闭上一只眼视物等方式表现。有的患者很容易产生视力疲劳的现象，平时看东西容易串行、视力模糊且不能持久。有的患者喜欢歪头看东西，尤其看电视更为明显。长期有歪头视物习惯的患者应注意不要误认为是颈部的问题，从目前情况看歪头视物者大多数眼部情况所引起，。其中眼的斜视、眼肌肉麻痹、先天性特发眼球振颤、先天性眼球后退综合症、上睑下垂、角膜炎症、下睑内翻、屈光不正等多种眼病所致，甚至患者一只耳耳聋，也会出现歪头视物的情况。有歪头症状，应该请专科医师进一步检查、诊断和鉴别诊断，经诊断明确后可进行斜视的矫正。一切不可轻易将肌性的鞋竟误当成一般的“歪脖子病”进行不当的处理。

斜视

危害

一、斜视影响美观

斜视让人打眼看过去就不美甚至觉得“怪怪的”，影响患儿美观。斜视儿童在学校经常被同学起绰号，造成其孤僻、自卑心理，进而会影响其长大后正常的工作和社交。

二、斜视影响视功能

一般情况下，大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低，尤其是单眼斜视和内斜视。这种情况往往会引起弱视，若不及时治疗，患儿的视力一生将不能提高。

交替性斜视患儿双眼视力可能均正常，但是却仅能用一只眼注视，因此没有融合功能和立体视觉，不能准确分辨物体的前后距离。患儿长大以后将不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。

三、斜视会导致颈部发育畸形

临床上有一种斜视叫麻痹性斜视，这种斜视的患儿，由于眼肌麻痹，看东西有重影，为克服重影，习惯采用偏头、侧脸、抬颏等特殊头位来补偿，医学上称“代偿头位”。时间久了，会导致颈部骨骼发育异常。

由此可见，斜视不仅不美观，还影响视功能，造成骨骼发育异常，所以必须正确认识斜视，认真对待，及早治疗。

斜视的治疗不仅仅是为了美观，最重要的是提高视力，恢复和正常人一样的双眼视功能。治疗方案根据患儿的具体情况有所不同。常见治疗方法有戴眼镜、戴三棱镜、集合训练、手术。戴镜和训练家长容易接受，一说到手术家长就有可能担心。这里告诉大家斜视是眼球外的手术，做手术不切开眼皮也不进入眼球内，不改变眼皮的外观也不影响视力，手术一般没有危险。

斜视就是我们常说的斜眼，是眼科常见病，多见于儿童。患有斜视虽然不痛不痒，身体无不适，但斜视的危害却不容小觑。

这个方法可以帮家长测出斜视真假

具体方法如下▽▽▽

家长和孩子面对面，在33cm左右的距离，手持一个手电筒水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处，让孩子盯着手电筒看。这时，电筒在孩子的两只眼睛上各自出现一个反光点。

怎么判断有无斜视呢？看反光点是否在两只黑眼珠的正当中。

如果在正当中，那孩子的眼睛没有斜视；

如果有任何一个反光点是在黑眼珠内侧、外侧或者偏上下（总之没有在当中），小心了，孩子可能就存在斜视。

家长一旦自测出异常，医院做更详细的检查，以免情况恶化。

斜视预防要点

1．预防斜视要从婴幼儿时期抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。

2．婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。

3．要经常注意孩子的眼部卫生和用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不长时间看电视、打游戏机与玩电脑，不看三维图等。

4．对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时让眼科医生检查，看看有无远视或散光。

5．孩子看电视时，除注意保持一定距离外，不能让小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位，否则孩子为了看电视，眼球总是往一个方向看，头也会习惯性地向一侧歪。时间久了，6条眼肌的发育和张力就不一样，失去了原来调节平衡的作用，一侧肌肉总是处于紧张状态，另一侧则松弛，就会造成斜视。

新生儿早期因眼肌调节功能不良，常有一时性斜视过程（又称：生理性斜视），如不及时纠正，有可能发展成为斜视。

预防要点

1．注意新生儿的头部位置，不要使其长期偏向一侧。

2．新生儿对红色反应较敏感，可在小床正中上方挂上红色带有响声的玩具，定期摇动，使听、视觉结合起来，有利于新生儿双侧眼肌动作的协调训练，从而起到防治斜视的作用。