认识斜视年幼不及时治疗,严重影响身心

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妈妈们的烦恼

“医生医生！我看孩子老是斜着眼，他是不是斜视了？孩子总是侧着身看电视，他是不是斜视了？孩子老是歪着头呀，他一定是斜视了！怎么治呀？”……因为歪头、斜眼看东西的行为，很多家长都误认为自家孩子有斜视，那到底是不是斜视呢？最简单的方法就是，用手电筒照射双眼并观察眼睛的位置（详细做法请往下阅读）。其实大多数时候，是妈妈觉得孩子是“斜视”，而并非真正的斜视。但孩子要是真的斜视怎么办呢？什么是斜视？当一眼注视目标，另一只眼的视轴（视线的方向）偏离于注视目标的一类眼科疾病，俗称“斜眼”或“对眼”，是儿童眼病中的多发病和常见病。据统计，其发病率约为3-5%，发生在儿童时期的斜视不仅影响人的外观和立体视功能，还会造成孤独、自信心不足等心理疾病。所以，孩子如果侧着身子、歪着脑袋看东西，可注视的时候视轴是平行的，就意味着并非是斜视。斜视的简单自查

视轴到底平不平行，才是判断孩子是否斜视的确切依据。

怎么来判断呢？其实有一个正确的方法如下，也十分方便简单：

家长和孩子面对面，在33cm左右的距离，手持一个手电筒水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处，让孩子盯着手电筒看。这时，电筒在孩子的两只眼睛上各自出现一个反光点。

判断有无斜视，关键就看反光点是否在两只黑眼珠的正当中。

如果在正当中，那孩子的眼睛没有斜视；

如果有任何一个反光点是在黑眼珠内侧、外侧或者偏上下（总之没有在当中），孩子可能就是真的斜视了。真正的斜视，通过遮盖、屏蔽患者的融合功能以后，可以看到其眼睛发生明显的偏斜。

孩子“斗鸡眼”一定是斜视吗？

不一定。有些“斗鸡眼”是因为生理性的发育特点，鼻梁偏低，两个睑裂之间的距离又稍微宽一点，这样显得两个黑眼珠有点靠近，但实际上两只眼睛还是对称的，随着孩子继续生长发育，他的鼻梁慢慢挺起来，远视力慢慢下降，外观就会改善。

提示：尽量选用黄色光的手电筒，而非白炽灯光的手电筒。不能用激光笔代替照射孩子眼睛。常见的斜视类别内斜视眼位向内偏斜，就是常说的“斗鸡眼”。在出生至6个月内发生者称之为先天性内斜视，偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2～3岁儿童，患者通常会伴有中高度远视。外斜视眼位向外偏斜，就是常说的“推窗眼”。一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力，大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置，只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为，在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。除了向内、向外偏斜两个类型，还有一部分是向上或向下，甚至有些孩子的斜视是旋转性的。斜视不及时治疗会有什么危害？不少家长认为等孩子大了斜视就会消失，或者得了斜视没有什么，长大后做个手术就行。斜视会引起视功能的损害和弱视，如果长期不治疗，会产生下面一系列的危害：1、外观异常影响心理健康：斜视严重影响美观，常被人起外号，给孩子心理健康蒙上阴影，造成其孤僻、自卑的心理，据调查，大多数斜视患者容易自卑，并且影响正常的工作和社交。2、视觉功能受到损害，引发弱视：斜视患者大部分都易形成弱视，导致斜眼的视力都比较差，终生无法矫正。更重要的是，患者没有融像能力和立体视觉，从事许多专业会受到限制，例如：驾驶、绘图、精细工作等。3、影响全身骨骼发育畸形：有些麻痹性斜视患者，由于眼肌麻痹，常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适，医学上称“代偿头位”。如不及早矫治，会导致全身骨骼发育畸形，如脊柱侧弯等。4.近视增长较快：有些孩子的斜视是间歇性出现的，孩子总是努力去控制斜视的出现，因此视疲劳症状很重，导致近视发生得更早，并且近视增长的速度也会很快。发现孩子斜视应如何治疗？斜视的治疗方法，因斜视的类别不同而异，一般可分为非手术疗法与手术疗法。非手术疗法：治疗斜视，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括：戴眼镜、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可以戴眼镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。手术疗法：是以手术的方法调整眼外肌的附着点位置，改变眼外肌作用于眼球的力量，使眼位趋于正常。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。治疗斜视时有以下几个主要原则：●重建眼的正位●最大程度发展双眼视觉●缓解复视●治疗伴随的弱视天明视光眼科诊所采用多种非手术的斜弱视治疗方式综合解决小儿斜弱视问题，这同样也适用于斜视手术前后的儿童，原因如下：ü任何斜视手术都存在过矫和欠矫的风险，术后仍会有显斜或隐斜量；ü外斜视欠矫术后容易发生漂移，国外大样本量外斜手术成功率约46%，国内的约60%；ü术后双眼视功能预后未必好，通过斜视手术和功能训练，共同性外斜视的功能治愈率达到40~50%，间歇外斜视治愈率70~80%；ü术后及时双眼视功能训练有助于防止术后漂移和促进双眼视功能重建。斜视的治疗不仅仅是为了美观，最重要的是提高视力，恢复双眼视功能。治疗斜视对时间的要求很严，6岁前是视功能发育的旺盛阶段，斜视治愈率达80%以上，12岁以后只能通过手术矫正眼位，且很难恢复斜眼的双眼单视功能，家长们务必认真对待，用心