科普分享之上睑下垂

　

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对于天生上帝就赐予一对明眸的朋友，我们会觉得很正常，但对于上帝偶而开了个小差后赐予有上睑下垂问题的伙伴，不要难过，今天99这篇分享会给你拥有比天生者更加适合你自己的美丽明眸的机会。对，今日分享让我们来说说上睑下垂的这些事。

首先当然要搞清楚什么是上睑下垂，以及上睑下垂的分类；最后分享北京克莱美舍张冰洁对于上睑下垂矫正方法。

什么是上睑下垂？

上睑下垂，是指双眼或单眼的上睑欲睁不起、上睑垂盖黑睛，遮挡瞳神的一部分或全部，以致影响瞻视的眼科疾病。睁眼时上睑仍遮住角膜缘2毫米以上。

上睑下垂分类

一、先天性

为先天发育畸形，多为双侧，可常为染色体显性或隐性遗传。出生后即有，常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂；如果是因神经核发育不全所致的，则常常合并有其它眼部异常；如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。

二、后天性

1

麻痹性上睑下垂

动眼神经麻痹所致。多为单眼，常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。

2

交感神经性上睑下垂

为眼部Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。

3

肌源性上睑下垂

多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重。

三、其它

（1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌，Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。

（2）眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。

（3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。

(4）癔病性上睑下垂。为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

（5）不正常的眼睑联合运动：指与下颌，颜面及眼球运动有关的眼睑运动

张冰洁矫正上睑下垂的方法

提上睑肌缩短术

额肌提吊术

阔筋膜带悬吊

1提上睑肌缩短术

适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求,效果较好.

2额肌提吊术

适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。

3阔筋膜带悬吊

手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定，如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。它和上睑肌缩短术方法都是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额肌带行上睑提肌功能。

张冰洁医生给您的温馨提示

上睑下垂手术一般需注意过度矫正问题,术后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。

由于上睑下垂的原因及具体情况各异，所以到目前为止，还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方式。应该注意的是，尽管采用适合于某种情况的术式，但因患者的个体差异及术者不同，术后效果也会有差异。

当您在选择整形美容时，尤其是手术型的整形美容我们都一定要有一定的谨慎和理智，切不可因为经济或其他的问题而选择了一些不是很正规的整形美容机构进行，这样会严重的影响您的身心健康甚至会影响的您一众亲人跟着一起提心吊胆，所以您一定要选择正规的专业整形美容机构进行治疗。

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您的眼部整形与修复专家——张冰洁

克莱美舍张冰洁医疗美容院长

权威面部整形美容专家

中华医师学会医学美容与美容分会会员

中国医生协会美容与整形医师分会专科会员

4—MAX综合美眼术创始人

韩国整形美容协会会员

张氏隐形无痕开眼角术创始人

张冰洁院长，中国著名整形外科医生，专注眼部整形20年，一直致力于眼部修复技术的钻研和创新，多次赴韩国、日本、东南亚等国家进行学术交流，成功解决了内、外眼角及双眼皮形态不满意等眼部修复技术难题，成为国内著名眼部整形及眼部修复专家，修复眼部手术上千例，无不满意纠纷。

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