那些令人误解的色斑及解决方法

华人不是世界上最爱美白的群体，但是绝对是最怕晒黑的地球人。可惜，黄种人最有特色的皮肤问题不是黑，而是色斑。某些类型的色斑居然是黄种人特有的，极度坑爹！

紫外线和色斑的关系

紫外线可以造成色斑的加深，但是仅仅是增强因子，不是发病因子。

所有色斑中，只有老年性色斑（SK）的发病和紫外线有关，但是需要10年以上的影响才会发病。

紫外线可以加重除ADM之外所有的色斑的症状，但是，日晒情况好转之后，就恢复到照射之前的状态。

综上，色斑不是晒出来的！！！所以，哪些号称自己是晒斑的，你们还是勇敢面对吧！

在妊娠期，几乎所有的色斑都会加深。以前色斑比较淡所以没注意，妊娠期色斑加深了变明显了而已。但是，真的没有哪种色斑的病因是内分泌失调或者孕激素增多造成的。（黄褐斑有一种假说叫“妊娠因素”，那也只是假说，越来越多的证据并不支持这个观点）

黄褐斑（Melasma,Chloasma）

黄褐斑发病原因不明。

但是，有人认为黄褐斑和“过度的慢性刺激（比如过度揉搓）”造成了皮肤屏障的破坏关系非常密切。黄褐斑患者的病变部位，一定存在这种“屏障的破坏”；而非病变部位则没有这种变化。当这种“屏障破坏”减轻的时候，症状就会减轻；如果“屏障破坏”加重，则黄褐斑的症状恶化。

·广义的黄褐斑：慢性过度刺激性屏障破坏；

·狭义的黄褐斑：慢性过度刺激性炎症性色素沉着症；

·色素沉着型接触性皮炎：慢性化学物质炎症性色素沉着症；

以上这三种病症，最重要的是慢性过度刺激破坏了皮肤屏障作用。最有效的治疗是修复被破坏的皮肤屏障，但事实上这是相当困难的。

诊断标准

·16岁以后发病，后天性的面部色素斑（黄褐斑非先天，雀斑是先天的），位往往出现在颧骨部、前额部和口唇周围。

·褐色的弥漫性色斑，有时候呈现出网状。边界不清，但有时候也会在一些特定部位出现线状的边界（比如颧骨上缘和眶缘一致呈线状）。

·症状会有变化

·女性多见

·基本上没有外伤等诱因，但是有时候外伤性色素沉着会转化为黄褐斑

·在有毛发的部位比如发际、眉毛等部位一般不生长

·60岁以后症状会逐渐减轻

临床表现

黄褐斑是以颧骨为中心的颜面部皮肤出现的接线不清，外形不定的淡褐色色斑。

治疗

1.口服氨甲环酸（传明酸）对黄褐斑有很好的疗效。

原理未明。口服氨甲环酸不会令病变部位以外的部位变白，只有黄褐斑的部位，才会出现极其明显的色素变淡化。

·低剂量口服（mg，Bid），加大剂量也不会出现更强的效果。

·一般1-2个月出现效果，有效率达到80%。

·尽可能长期服用（长达几年也可以）

·基本无耐药性，无副作用；停药复发后，再次服药依然有效。

·此方法在日本已经使用了将近20年，效果很好，副作用很小，在日本已经成为治疗黄褐斑的首选方法。

口服药物的同时，一定要嘱咐患者停止一切刺激皮肤的美容操作（尤其是过度揉搓和按摩），避免继续过度刺激面部的皮肤，尤其是黄褐斑的部位，有人甚至认为这比服药本身还要重要。

2.某些创伤性的方法（比如激光）治疗黄褐斑，往往会产生相反的作用。

激光祛斑可以暂时缓解表皮层的黄褐斑，但是对于更深层的黄褐斑没有效果，而且很快就会出现复发。

护肤品能做什么

黄褐斑往往和皮肤屏障受损正相关，所以对苯二酚效果并不一定好，还容易过敏加重皮肤问题；温和的VC精华、茶多酚、修复皮肤屏障的成分比如分子钉、温和的A醇也会有点作用。

防晒很重要，虽然不能根除，但是可以淡化色斑。

其实黄褐斑发病率非常高。大多数人只是色斑不明显比较浅淡而已，拉出去晒晒就知道了。国内各种落后宣传总喜欢把黄褐斑和更年期、肝气郁结（中医观点）、黄脸婆联系在一起，当小编看到“黄褐斑和慢性物理摩擦有关”的观点，非常有共鸣。

每天遇到各种各样的皮肤问题，发现黄褐斑多少有些规律：

贵妇护肤品爱好者，尤其是日系贵妇护肤品；

勤快按摩的人；

对护肤特别上心，恨不得每天对着镜子过日子的女人；

年轻时非常注重美白，用过好多美白精华和含酒精的护肤品的人；

天天彩妆，并且比较“







































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