祖国医学的优生全国名老中医妇科

“优生学”是研究如何提高人类生育质量，使后代在智能及健美方面都能得到改善的一门学科。优的标准有三——健、慧、美。年，英国生物学家高尔顿最先提出“优生学”。他主张在社会的控制下，研究并改善人类后代的遗传素质。在“优生学”这门学科出世之前，我国中医古籍里，早就蕴藏着很多有关“优生”方面的论述，兹介绍如下：

一、择优婚配

（一）适龄婚配，切忌早婚

《褚氏遗书·精血篇》曰：“合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而后聚。女虽十四而天癸至，必二十多而嫁。皆欲阴阳完实而交合，则交而孕，孕而育，育而子坚强寿。”说明男女肾气初盛时，绝非婚配的佳龄，只有肾气充盛，身体发育健全时结婚，才能孕育健康长寿的后代。

目前多数学者认为，女方25-29岁为最佳生育年龄。此期不论生育能力，还是子宫收缩力都很好，较少出现难产、低体重儿、先天畸形儿，新生儿死亡率相对减少。有人调查指出，只要真正把25-29岁作为女性生育的佳龄，那么，先天愚型患者可以减少一半以上，就可以使数以万计的家庭免除沉重的精神负担和经济负担，对提高人口素质有着极其重要的意义。

（二）婚前体检，俞疾而婚

《妇人良方大全》记载：“凡欲求子，先察夫妇，有无劳伤痼疾，而依方调治，使内外和平，则有子矣。”可见古人早已重视婚前男女双方的体检，是否患有不宜结婚或暂时不能生育的疾病，以便及时治疗，待病愈后方可结婚生子。

北京大学人口研究所所长郑晓英教授说：“导致出生缺陷的直接原因是遗传因素、环境因素或两者的直接作用，但至少70%的出生缺陷是可以控制的。”

目前我国城市已基本做到婚前体检，但有的农村未能如此。日本规定，男女婚前双方要互相交换三种证书——健康证、血型证、有无遗传病证。

（三）近亲不婚，免生残疾

早在战国时期的中医古籍中，就有“男女同姓，其生不蕃”的记载。“同姓”实指较近的血缘亲属，如堂兄妹、表兄妹等，“不蕃”即不健壮之意。

我国新婚姻法规定：“直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚”，是有充分科学依据的，是一项有利于提高民族健康素质的重要立法。有个别地区还流传着“姑作婆最贴心”、“姨作婆亲上亲”、“亲上加亲才放心”的说法，这是违反科学的谬论。

世界有名的生物学家达尔文，他与其表姐结婚，生下10个孩子，两个女儿未长大就夭折了，其他活着的孩子都多病缠身。达尔文为此十分苦恼，但当时他自己也无法作出正确的解释。后来，达尔文在研究植物繁殖的过程中，发现自花受粉的植株，无法与生长在同一盆里异花受粉的植株竞争，前者的命运总是慢慢被淘汰，他反复证实这一论断。后来，他认识到：他与表姐的结合，正是类似植物界中自花受粉、近亲结婚造成孩子体弱多病的恶果。因此，达尔文晚年始终为此事深感内疚。

二、房事有节

（一）节欲保精，适时同房

《万事妇人科·种子章》曰：“种子者，男则清心寡欲以养其精，女则平心定气以养其血。欲种子，贵当其时。”夫妻房事，是两者婚后生活的一部分，是生育后代的先决条件。中医认为，房事适当与否，不仅关系到能否受孕，而关系到后代的身体素质。

古人提倡房事不宜过于频繁。纵欲无度，精子发育不佳，就好比拿着不成熟的种子来播种，长出来的植物不可能茂盛。房事有节，从而保持精血旺盛，在此条件下，选择一定的时间（排卵期）播种，使精子和卵子均在生命力强壮的时候结合，对于确保优生是有利的。

（二）择境畅情，切忌险恶

《万事妇人科》曰：“男女无疾，交会应期，三虚四忌，不可不避。”“三虚”指天虚（雷电交加，暴风骤雨），地虚（地震土陷，山崩水溢），人虚（忧怒悲恐，醉饱劳倦）。“四忌”指烦躁、大寒、大暑、墓地。此说，其精神实质是，良宵佳境，夫妻心情平和、舒畅时交媾而孕者，其后代不仅长寿，而且智慧过人。否则，处险恶之境，怀恐惧之情，或大饱大醉而交媾，不仅不孕，孕则后代智劣短命。

三、孕期保健

（一）调饮食，和脾胃

《孕产集》曰：“凡妊娠，起居饮食，惟以和平为上。”《胎产心法》亦云：“胎之所以养，赖母之所嗜，因子母之气呼吸相通，是以胎气肥瘦，在母素日奉养厚薄如何。”孕妇需有足够的睡眠时间，饮食亦应富于营养。这是无论中医或西医都十分重视的问题。既可保证母体的营养需要，又充分满足胎儿发育的需求。多数学者提倡：妇女从怀孕早期开始，至哺乳期，饮食方面都应做到有营养，好消化，多样化，不过寒，不过热，不过腻。

（二）忌饮酒，戒吸烟

《大生要旨》记载：“饮酒多者，最为不宜……精为酒乱，则胎元不固。精多湿热，则他日胎毒、疮疡、痘疹、惊风。”现代医学也一致认为，酒精对胎儿有四种危害，1.影响胎儿生长发育；2.易致胎儿低智能；3.易致胎儿畸形；4.可引起流产或死胎。有报道谈及：可以说，孕妇在孕期没有饮酒的“安全期”，也没有“安全剂量”，孕妇万全之策是滴酒不入。至于吸烟对胎儿的危害方面，则比饮酒更有过之而无不及。

有学者谈及：孕前两个月，夫妇双方也不该酗酒、吸烟，否则，易使发育中的精子或卵子发生畸变，畸变了的精卵结合，形成受精卵，这种受精卵继续发育成的胎儿易出现多发性畸形。由于这一疾病多系星期天狂欢度假，继而种子、妊娠、分娩，国外医学把这种畸形儿称为“星期天胎儿”、“礼拜日孩子”。

（三）慎用药

对妊娠期妇女，祖国医学早有文字记载，要求“勿乱服药”。李时珍著《本草纲目》一书，列出妊娠禁忌药85种，如乌头、麝香、巴豆、桃仁、红花、三棱、莪术、大黄等。现代医学也强调孕前勿滥用药，如强的松、可的松、四环素、土霉素、阿司匹林、安定片等，若服大量的维生素A、维生素D也不利于胎儿的生长发育。

《遗传与优生之奥秘》一书，记载了“轰动世界的海豹症”：年5月到年3月的10个月中，在联邦德国的10所医院里，出生了罕见的先天性畸形婴儿约名，他（她）们的四肢很像海豹，人称“海豹症畸形”。患儿除无四肢或四肢不全外，还出现骨发育不全、缺耳、无眼、腭裂、肛门闭锁及其他内脏器官的畸形等。近两年时间内，西欧一些国家和日本也相继出生了这种畸形儿多名。这一人间悲剧，不仅顿时轰动整个西欧和日本，也轰动了全球。经过一段时间的调查研究，终于发现引起畸形儿的“罪魁”，就是治疗妇女妊娠呕吐的药物——反应停（酞胺哌啶酮）。这种药具有镇静、安眠和止吐作用，孕妇服用后效果良好，感到非常舒服。因此该药在市场上广泛畅销，风行一时。结果，人类以极大的代价，才认识到反应停的危害性。自此以后，孕妇和胎儿才摆脱了它的威胁，同时也引起了世界各国对化学药物致畸作用的重视和研究。

（四）慎针刺

在针灸教科书中，有些穴位是孕妇忌用的，如合谷、三阴交穴位，孕妇不能使用。孕妇的下腹部及腰骶部穴位，亦属忌针，否则易致流产、死胎。

（五）劳逸适度

《孕产集》曰：“凡妊娠……不可太逸，逸则气滞；不可太劳，劳则气衰。”正常妊娠，一般是可以照常学习与工作的，可从事轻的家务劳动及适度的户外活动，有利于体内的血液循环，但应避免剧烈的体育运动及过重的体力劳动。

（六）忌房劳

《大生要旨》指出：“妇人怀孕，即迁别室另寝，常使身心清净不犯房劳……临产自然快便，生子也必聪明少疾。”《景岳全书》也说：“妊娠之妇，大宜寡欲。”孕妇宜寡欲，是祖国医学中十分强调的，是养胎、护胎的重要内容。一般来说，早孕期不宜房事，晚孕期亦不宜房事，两期之间房事亦应少之甚少。尤其是产前一个月最不可房事，否则易早产、产后感染等。近几年，国外研究证实，临产前一个月有性生活的孕妇，其羊水感染及胎儿死亡率偏高，并且新生儿黄疸发生率比通常高一倍。这充分证明了，我们祖先的观察和论断是正确的。

（七）适寒温，防外邪

《妇人良方大全》曰：“寝兴以时，出处以节……使雾露风邪不得投间而入……保摄妊娠，使诸邪不得干焉。”说明注意养生，孕妇更应预防外界邪气的入侵，以保孕期安全。

现代医学也认为，孕期感染病毒，易致胎儿畸形。目前，已经发现与人类有关的病毒多种，已知至少有10余种病毒能通过胎盘危害胎儿，其中危害最大的是风疹病毒，其次是流感病毒、腮腺炎病毒。

（八）调心神，重修养（胎教）

《叶氏女科证治》有这样一段描述：“胎期静养乃一妙法。不较是非，则气不伤矣；不争得失，则神不劳矣；心不嫉妒，则血自充矣；情无淫荡，则精自足矣。安闲宁静，即是胎教。”胎教即重视孕妇的精神修养对胎儿的影响。也就是使胎儿在母腹内就得到良好的感受和教育。

“胎教”之说，最早见于公元前年左右，古人认为这是“外象而内感”，初步认识到胎儿具有接受母体信息的功能。

宋朝陈自明著《妇人良方大全》特设有“胎教门”，并提出：“子在腹中，随母听闻。自妊娠之后，则需行坐端严，性情和悦，常处静室，多听美言，令人讲读诗书，陈礼说乐，耳不闻非言，目不视恶事……世传胎教之道，是谓此也。”

妇女怀孕后，要始终保持精神愉快，情绪稳定，切忌七情所伤，这是养胎、护胎的重要内容，如听优美的音乐，看些喜剧影片，逛逛公园，将家庭环境搞得清洁、整齐、美观等，一些资料说“音乐的优美感与节奏感，要比噪音的刺激对孕妇更有利，看美丽的鲜花，要比目睹一场血淋淋的凶杀案对孕妇好的多。”

“胎教”已为中外医学家所重视，并证明其具有科学性。西医认为，孕妇若长时间恐惧、愤怒、烦躁、悲哀等，可致体内激素发生明显变化，并使子宫内环境改变而影响胎儿。美国已成立有胎教学校，日本设立胎教音乐会。我国已有胎教音乐录音带问世。此录音带有两种：孕妇听的和胎儿听的（置于孕妇腹部）。

（九）疗母疾，祛劣胎

前面已谈及，孕妇用药须在“慎”字上用功夫，但也不能草木皆兵，把用药问题绝对化。孕妇若生了病，还是应找医生诊治，该治疗的还是要治。《妇人良方大全》云：“若因母病，但治其母。”又说：“若气血虚弱，无以滋养，其胎终不能成也，宜下之，以免其祸。”

目前，中西医均很重视给孕妇定期作产前检查。密切注意孕妇的身体状况，查看子宫增大与孕期是否符合，胎音、胎位正常与否等。若发现胎儿有严重问题，进行选择性流产，可以大大减少“次品”或“废品”的出生。