您所在的位置：后天性无眼球 >> 并发症>> >> 帕金森是什么病,有什么症状

帕金森是什么病,有什么症状

文章来源：后天性无眼球发布时间:2021-12-9 15:39:50 点击数：次

　中科医院曝光资质 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/161223/5153163.html
DOCTOR本期做客嘉宾：孙卓艳

医院神经内科副主任，主任医师孙卓艳（左）、民生广播主持人余萍（右）和主持人陈奕淮（中）

专家简介

孙卓艳，医院神经内科副主任，主任医师，三级专技从事神经内科30余年，对神经科常见病，高发病诊断率高，对疑难病有较独特的见解。

特别在脑血管病，癫痫，帕金森病，中枢系统感染，抑郁症等有独到之处。临床经验丰富，基础知识全面、扎实，有清晰的临床思维，擅长急性脑血管病的诊断和治疗，对神经系统疑难杂症的诊断和危重病人的抢救有较强的能力。

共发表论文多篇，专著2部，获省科学进步二等奖1项，省中医药科技进步一等奖2项，省医药卫生科技进步二等奖2项等，现任黑龙江省脑血管病学会理事，黑龙江省康复医学会身心康复专业委员会常务委员。

什么是帕金森病

帕金森病（Parkingsonsdisease）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。

临床表现

包括特征性的运动症状的非运动症状

（1）运动症状：

①运动迟缓：表现为随意运动减少，主要是动作速度缓慢和幅度减少。手指精细动作障碍，书写字迹弯弯曲曲，越写越小呈写字过小征；系鞋带、解纽扣、持筷夹物等精细动作不能顺利进行；面肌强直、运动减少致表情缺乏，眼球凝视，眼球运动不协调，眨眼少，呈面具脸。由于口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍，自动的吞咽唾液动作消失，使唾液难以咽下，可致大量流涎，而患者的唾液分泌并无增加。病情严重时可有吞咽困难、饮水呛咳，构音含糊不清、音量降低、语言单调、平坦而无韵律，有时有加速倾向，呈暴发性语言。

②静止性震颤：早期表现为静止性震颤，多从一侧上肢的远端（手指）开始，常为规律性的手指曲和拇指对掌动作，呈搓丸样动作，逐渐发展到同侧下肢与对侧上下肢体，呈N字形发展，震颤频率为4-6HZ，随意运动时减弱或消失，疲劳、紧张及情绪激动时震颤加剧，睡眠时停止。努力控制可暂时抑制震颤，但持续时间较短，过后震颤反而加重。到晚期随意远动时震颤也不减弱或消失，而演变为经常性震颤，影响正常生活。少数患者可不出现震颤，部分患可合并轻度姿势性震颤。

③肌强直：由于协同肌与拮抗肌的肌张力均增高，出现伸、屈肌张力都增高，受累肢体运动缓慢，在关节做被动运动时，有均匀的阻力，呈铅管样强直，若合并有震颤时，被动伸屈关节时在均匀阻力上出现断续停顿的齿轮样强直。面部、颈部、躯干及四肢肌肉均受累。肌强直严重者可引起肢体的疼痛，称为疼性痉挛。

④姿势平衡障碍：帕金森患者常出现特殊姿势：全身呈前倾屈曲体态，头颈部前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲前臂内收、髋及膝关节略为弯曲。行走时缺乏上肢前后摆动等联合动作及姿势反射减少直至丧失，容易跌倒。步态障碍早期表现为下肢拖曳，逐渐发展为起步困难，想迈步但迈不开，双足似黏在地面上一般，一旦迈开后即可行走，一停步会再次出现起步困难，称冻结步态。或迈开步后，即以及小步态（小碎步）向前冲去，越走越快，不能及时转弯或停步，称为慌张步态。

（2）非运动症状:

①自主神经功能障碍:包括顽固性便秘，可能与肠系膜神经从的神经元变性导致胆碱能功能降低，胃肠道蠕动减弱有关;尿频、排尿不畅、尿失禁，阳痿;交感神经功能障碍导致体位性低血压;汗液分泌增多或减少;头面部皮脂分泌增多呈"油脂面容”，伴有脂溢性皮炎倾向。

②精神障碍:多数表现出无欲和迟钝的精神状态，近半数患者抑郁，常伴有焦虑、淡漠、疲劳。有15%~30%的患者逐渐发生认知障碍乃至痴呆，以及幻觉、妄想及冲动控制障碍。

③睡眠障碍:可有失眠、快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)、白天过度嗜睡(EDS)等;有些患者夜间睡眠可伴有不宁腿综合征(RLS)、睡眠呼吸暂停。

④感觉障碍:80%~90%的帕金森病患者出现嗅觉减退，常会有肢体麻木、疼痛等。

更多详细内容敬请收听本期节目录音

本期主要内容（4月17日）一、《爷爷奶奶要知道》：

关于疫苗接种，你是否有很多问号？权威解答又来了

二、《专家问诊》：

孙卓艳主任为中老年朋友科普帕金森病的治疗

老年健康之声伴随老年人的健康生活！本期更多精彩内容如何收听快看这里！收听平台

民生广播