大量进食水果,竟引发高龄型糖尿病患者酮

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11月初，沈阳早已进入寒冬时节，凌晨3时的街道失去了白天的车水马龙和熙攘喧嚣，急救车的笛声划破了冬夜的宁静。一辆闪着红色警示灯的急救车停在了辽医院（医院）门外，一位高渗昏迷医院急诊科。87岁的刘奶奶患有糖尿病，到院时高渗昏迷，呕吐、无尿、血糖检测不出，处于休克状态，奄奄一息。急诊科贾明跃主任带领急救团队对刘奶奶进行抢救，待患者呼吸略稳、相对安全时，将其转入内分泌科进行进一步诊治。此时的刘奶奶糖尿病中度贫血、休克、血小板减少、心肌损伤，虽经进行了输血、补液等一系列抢救治疗，但仍出现呕吐、室颤窒息、泵衰竭等症状。原来，刘奶奶患Ⅱ型糖尿已有20余年，平素治疗不规范、饮食不注意，入院前一天进食大量水果、鸡蛋后，夜间出现呕吐、意识不清、言语不利、二便失禁等症状。患者命悬一线，处于病危状态，四肢湿冷、烦躁不安、呼吸深快，呼吸可闻及烂苹果味。内分泌科孙丽明主任结合患者病史、病症进一步进行血常规、尿常规、肾功四项、离子、血气分析等相关检查，结果为尿酮体2+，考虑诊断患者为Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷。在孙主任的带领下，内分泌科医护人员精心救治患者，为患者进行了补液、降糖、纠酸、抗感染、抑酸等一系列抢救。经综合治疗后，刘奶奶逐渐恢复神志，血糖逐步趋于平稳，尿酮体消失，现在患者已经完全康复，可以独立行走，恢复生活自理状态。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症，死亡率极高，抢救难度大，并发症多样，用药复杂。可出现休克、感染、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿、血管意外、消化道出血等急性严重并发症。孙主任凭借扎实的专业知识，面对急症果断做出治疗方案，很大程度上为抢救工作争取了时间，为患者赢得了生机，得到了患者及家属的肯定。中置盛京内分泌科孙丽明主任提醒广大糖尿病患者要在医生的专业指导下进行治疗，医院就诊、检测血糖。11月14日是联合国糖尿病日，该节日的意义在于加强糖尿病相关的宣传教育，提高人们对糖尿病的认识，加强对糖尿病防御措施和治疗手段的研究。随着社会的发展，我国居民生活质量提高，生活压力变大，糖尿病已经成为严重影响国人身心健康的慢性非传染性疾病之一。我国Ⅱ型糖尿病患者人数占到了全国总患者数的95%，而Ⅱ型糖尿病无法治愈，只能靠长期控制病情来维持生活。那么，我们应该如何拒绝成为“小糖人”，避免成为下一个“糖友”呢？请跟随小置一起来了解糖尿病相关知识吧！

糖尿病高危人群有哪些？

1、年龄≥40岁2、超重与肥胖3、高血压4、血脂异常5、静坐生活方式6、糖尿病家族史7、妊娠糖尿病史8、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史

9、6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

糖尿病控制不良将产生严重危害

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

糖尿病的预防有哪些方式

1.普及糖尿病防治知识；2.保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；3.定期检测血糖。

关于糖尿病的认识误区

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误区一：糖尿病就是因为糖吃多了。

其实，导致糖尿病的因素有多种且很复杂，除了基因的易感性，肥胖、吸烟、情绪压力等多种因素都可能诱发糖尿病，而不仅仅是因为糖吃多了那么简单。糖尿病病人之所以尿中含糖，并不只是因为糖吃多了，而是因为身体胰岛素代谢出现问题，无法利用摄入的糖。2

误区二：糖尿病患者不能吃甜的食物，只能吃不甜的食物。

有些没有甜味的食物，比如我们吃的米饭、馒头，虽然吃起来没有甜味，但是它们所含的淀粉在消化之后会变成葡萄糖，也不能多吃。3

误区三：糖尿病人可以放心吃无糖食品。

“无糖”并不意味着无碳水化合物或者无热量。很多所谓的“无糖产品”，比如无糖饼干、无糖麦片、无糖藕粉等，虽然不含有人工添加的蔗糖，但仍然含有大量淀粉，它们升高血糖的速度毫不逊色于日常所吃的白糖。4

误区四：糖尿病患者只能少吃或不吃主食。

很多糖尿病患者都认为控制血糖就不能吃主食，其实这完全是误解。饮食控制是控制每日摄入的总热量，单单控制某类食物是不合理的，过度控制还可引起低血糖及营养不良等，应当平衡摄入各种饮食。糖尿病患者应该少吃精致加工的主食，食用粗粮和豆类等主食的同时也应注意粗细搭配。中置盛京内分泌科学科带头人

坐落于辽宁省省会沈阳市中心繁华地带、毗邻沈阳站的辽医院（医院）、是东北首家具有国际标准、以“医疗与养老相结合”为模医院，也是省、市医保、干诊、商业保险的定点单位。医院医疗建筑面积平方米，在装修设计上采用了令人心旷神怡的碧海蓝天风格。医院为中心的医养结合示范基地，医院不但投入巨资购置了国际先进的诊疗设备，还重金引进了国际、国内的高端人才，打造了由国内知名心血管病专家齐国先、老年医学专家黄葵、资深外科专家金星领衔的专家团队，在老年心血管病、周围血管疾病、老年病的综合评估和骨质疏松的诊治上独具特色，为患者提供全方位、整体化、具有针对性的精准治疗。

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