三两分钟搞定几十年眼睑型重症肌无力,患者

重症肌无力（MG）是一种由神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上的乙酰胆碱受体（AchR）受到损害后，受体数目减少，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。重症肌无力的发病率为（0.5～5）/10万，患病率为10/10万

眼肌型重症肌无力发生后的主要危害有哪些？ 　　（1）眼肌受累：具体表现为眼睑下垂和复视等，或者是全身肌肉同时受累，疲劳后加重，休息后一些恢复，朝轻夕重，受累肌群的范围与程度变化很大。 　　（2）延髓肌受累：现象为吐字不清，言语不利，讲话鼻音，伸摆不出与运动不灵，以致于食物在口腔内搅拌困难，讲话的声音随讲话时间延长而逐渐变小，严重的时候仅有唇动听不到声音，食物吞咽困难，吃一顿饭需要很长的时间，饮水容易呛咳等。 　　（3）并发胸腺瘤：重症肌无力的实验室检查可见2/3的病人血清免疫球蛋白增高。大部份的病人血清中，乙酰胆碱受体抗体增高。胸部X片和胸腺X片常会见胸腺增生或者是胸腺肿瘤。 　　（4）四肢肌群受累：上肢受累时，两臂上举不能，梳头刷牙和穿衣困难，下肢受累的时候，首先发觉上楼腿软，上提下肢感到疲劳，逐步发展为上台阶或者是上公共汽车困难，或骑自行车刚开始时能上车，但是没骑多远，便因肌肉无力，下车困难而跌倒，此外还有下楼时易跌，蹲下后起立困难等。

儿童重症肌无力分为哪几类？ 　　（1）新生儿先天性肌无力：由于肌无力大多数有一定的家族倾向，患儿出生后主要表现为上睑下垂，眼外肌麻痹，全身肌无力，哭声低弱和呼吸困难者并不常见。肌无力症状较轻，但持续存在。血中体抗体水平不高，血浆交换治疗均无效。 　　（2）儿童型肌无力：这种类型的发病在6个月儿童身上较多见，而出生后第2年及第3年是发病的高峰时期。根据临床特征可分为眼肌型、脑干型及全身型。 　　（3）新生儿一过性肌无力：患儿出生后数小时至3天内，可表现哭声无力，吞咽、吸吮、呼吸均显困难。肌肉弛缓，腱反射减退或消失。患儿很少有眼外肌麻痹及上睑下垂。如未注意家族史，易与分娩性脑损伤、肌无力综合征等混淆

重症肌无力的诱发因素有哪些？ 　　（1）环境因素：某些环境因素，主要包括化工厂、重金属生产地、粉尘噪声等，环境污染造成免疫力下降而容易诱发重症肌无力的发生； 　　（2）食物污染与中毒：是引起重症肌无力的主要病因，患者中相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条，被化学品污染的劣质饮料而发病的。 　　（3）营养因素：很多患者家庭条件都比较贫困，外地患者多，北京患者少，可能与长期营养不足、劳累有关。 　　（4）精神紧张，过度劳累：一些重症肌无力患者常由于长时间的玩麻将，玩电脑游戏后发病的，因此要劳逸结合，保持心情舒畅。

重症肌无力患者生活中应注意哪些? 　　（1）起居有常，安排好一日生活，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸结合。 　　（2）防感冒，肌无力患者抵抗力较差，感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。 　　（3）饮食要有节，不能过饥或过饱，要有规律，有节度，同时各种营养要调配恰当，不能偏食。 　　（4）注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。 　　（5）在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人应该有积极乐观的治疗信心，减少病人的心理负担，避免精神刺激和过度脑力（体力）劳累。 　　（6）注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果，营养搭配对病人来讲非常重要，注意食物的易消化性。 　　（7）忌食生、冷及辛辣食物，避免烟酒刺激。

八角固力汤治疗重症肌无力的案例

杨某，女，54岁因患重症肌无力求症于王世龙医生

主诉:患者于年初，无明显诱因出现右眼睑下垂，视物模糊等症，

病史:医院做新斯的明试验及其他有关检查，诊断为重症肌无力，予吡啶斯的明等药治疗，但疗效不显，病情逐渐加重，于年开始出现咀嚼无力及吞咽困难，且夜间有憋气感觉，服吡啶斯的明后，症状稍有改善，但只能维持2个小时，2个小时后症状又逐渐加重.故于年来我诊所就诊.全身情况：右恻眼睑下垂，面色咣白，四肢无力，气短，汗多，夜寐差，纳呆，大便溏，小便尚可.舌质暗红，苔少，脉弦细.

诊断：重症肌无力(全身型)辨证：肝脾肾俱虚，肝风内动，风痰阻络治则：镇肝熄风，补肝肾，健脾化痰通络使用“中医八角固力汤治疗后一个月，眼睑下垂明显好转，眼斜好转，吞咽仍困难，继服原方一个月半，眼睑下垂基本回访，左右眼球定位点等高，吞咽困难明显减轻，咀嚼有力，四肢肌力明显增加，双臂平举，，双下肢蹲立5次，气短减轻.嘱继服半年后，除眼部感不适外，双眼恢复正常，四肢肌力接近正常，无吞咽及咀嚼困难，全身其他情况良好，随访三年，除因生气吞咽困难复发外，其他症状未见复发。而且吞咽困难复发后，继服原方一个月后，症状消失，全身情况良好，至今未见复发

中医讲辩证施治，以上药方需在专业医生指导下进行服用！如擅自抓药出现任何异常，后果自负！

八角固力汤

第一步:疏经健脾，补充气血，改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。

第二步:养血活络，清热化痰，改善眼睑下垂、眼球转动不灵活，使患者体质能够有一个不错的改善。

第三步:镇肝养肌，濡养筋经，修复受损肌神经，疏通脉络，增强乙酰胆碱的分泌。

第四步:健脾益气，激活麻痹和休眠的细胞，改善肌肉丰满，使患者强健有力，治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋，布精起痿，强肾固元，改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能，使患者逐步的不再依靠药物维持病情，从而达到真正的治疗效果!

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