斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍,第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限,复视,可为先天性,也可因外伤,或全身性疾病导致。斜视的患者因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。1.内斜视眼位向内偏斜。出生至内发生者称为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。2.外斜视眼位向外偏斜。一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力,大部分时间眼位可由融像能力维持在正常位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为再强烈的太阳光下常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。3.上下斜视眼位向上或向下偏斜比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴头部歪斜,即代偿头位。症状
1.久视之后常出现头疼,眼酸疼,畏光,这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。
2.阅读时出现字迹模糊不清或重叠,串行,有时可出现间歇性复视,间歇性斜视,如果用单眼看反而觉得清晰,省力等,甚至发生双眼视觉紊乱。
3.立体感觉差,不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状,如恶心,呕吐,失眠,结膜和睑缘充血等症状。
斜视危害:
1.视觉功能受到损害
斜视患者大部分都易形成斜视性的弱视,导致斜视患者斜眼的视力都比较差。即使斜视患者的视力正常,但看东西时,由于一眼偏斜,仅仅能用一眼注视目标,视野远不如正常人开阔,更重要的是斜视患者没有融像能力和立体视觉,使斜视患者在从事许多专业会受到限制,例如:驾驶,绘图,精细工作等。
2.影响全身骨骼发育畸形
一些麻痹性斜视的患者,由于眼肌麻痹,常采用偏头,侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适,医学上称“代偿头位”。因此,如不及早矫治斜视,长期的“代偿头位”会导致全身骨骼发育的畸形,例如:脊柱的侧弯等。
3.外观异常影响心理健康
斜视严重影响美观,斜视患者常被人起外号,难免给患者心理健康蒙上阴影,从而造成其孤僻,自卑及反常的心理,据调查,大多数斜视患者容易自卑,并且影响正常的工作和社交。
杨璐
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