912预防出生缺陷日，我们能为宝宝做些什

　每年9月12日是中国“预防出生缺陷日”。我国每年大约有20到30万肉眼可见的先天畸形儿出生，先天残疾儿童总数高达80到万，大约占每年出生人口总数的4%到6%。而且全国目前农村出生缺陷儿仍居首位。世界卫生组织称，出生缺陷已逐渐成为发展中国家婴儿和儿童死亡的主要原因。我们有必要了解优生优育知识，最大程度降低和预防出生缺陷。今天我们医院妇产科印立鸿医生做客节目，给大家普及预防出生缺陷的相关知识。医院妇产科印立鸿我国是出生缺陷高发国家之一，每年有80万—万名出生缺陷儿，平均每30秒就有一名缺陷儿出生。其中，除20%—30％患儿经早期诊断和治疗可以获得较好生活质量外，30%—40％患儿在出生后死亡，约40％将成为终生残疾。这意味着每年将有40万家庭被卷入终生痛苦的漩涡中。根据我国出生缺陷监测和残疾儿调查结果，目前累计有近万个家庭曾生育过出生缺陷儿，约占全国家庭总数的近1/10。农村和贫困地区是产生出生缺陷的重灾区，一些有效的干预措施还不能有效地覆盖这些地区，如何在农村贫困地区开展出生缺陷预防是严峻的挑战。我国常见的出生缺陷有神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂、尿道下裂等。出生缺陷的发生原因十分复杂，有些还不为人类所认识，但主要是遗传因素、环境因素或二者的共同作用。我国是全球神经管畸形高发国家，每年有8万至10万患儿出生，最常见的就是脊柱裂儿和无脑儿，原因是母体叶酸缺乏。中国育龄妇女体内叶酸缺乏较普遍，每3个育龄妇女就有一人缺乏叶酸。先天性心脏病是我国出生缺陷的首位疾病，每年新增患儿15万—20万。家族遗传史、孕妇患有糖尿病、妊娠早期接触致畸药物或放射性物质、孕妇病毒感染、近亲婚配等都是先心病的诱发因素。减少出生缺陷，关键在于预防。根据世界卫生组织的规定，出生缺陷的预防措施分为三级：一级预防——孕前咨询和检查。由于多数出生缺陷发生在胚胎发育的第三至第八周，许多人发现孕情时（4周以上）已错过预防机会。因此，预防出生缺陷的关键时机在怀孕之前，加强婚检、孕前进行优生遗传咨询、进行致病微生物检查等源头预防尤为重要。二级预防——产前检查。整个孕期有5次以上产检，通过产检可以筛查出高危孕产妇，及时诊断和治疗，减少患儿出生。如严重先心病在孕期20周可做超声检查查出。三级预防——新生儿疾病筛查。给宝宝做筛查越早越好，北京市由政府埋单，为新生儿筛查苯丙酮尿症、甲状腺功能减低症、先天性髋关节脱位、先心病及听力等。营养对于母体的发育和胎儿的发育至关重要，胎儿的营养来自母体，而母体的营养摄入不足亦会影响胎儿的发育，严重者会影响胎儿的生物合成代谢，对其以后的组织结构和功能都会有影响。①食物中叶酸缺乏可引起神经管畸形的高发，碘营养缺乏引起的婴儿智力发育、先天性风疹综合症、地中海贫血、葡萄糖-6-磷脱氢酶缺乏症等都是母体缺乏某些营养素而引起的。此外，其它的营养素缺乏亦会产生相关的一些影响。②妇女孕期缺锌，就会影响胎儿的发育，或形成中枢神经系统先天畸形，或骨骼发育不良、眼过小、脑积水、脑膨出、主动脉狭、胎儿皮肤脆性增加、体重降低、先天性心脏病、尿道下裂、多发性畸形及肾畸形等。③钙和维生素D是胎儿牙齿和骨骼生长所必需的，如果母体缺乏，供给不足，会导致胎儿骨骼、牙齿发育异常、迟缓，甚至引起胎儿性佝偻病。④维生素A缺乏或过量均可引起胎儿先天性畸形。孕期严重缺乏者可使婴儿发生无眼及小头畸形。如果母亲血中维生素A过高，则所生的婴儿的中枢神经系统易出现畸形。⑤维生素B2的缺乏可降低电子传递系统活性，使胚胎的糖原、蛋白质、脱氧核糖核酸、核糖核酸的水平降低而致畸。⑥孕妇缺铁，则下一代会发生低血红蛋白性贫血。患严重贫血的母亲所生的婴儿的红细胞体积比正常婴儿小19%，血红蛋白含量低20%。⑦母体缺锰，可引起下一代骨骼异常，使新生儿共济失调及脑功能不正常，如癫痫性紊乱、高惊厥性等。⑧铁、维生素B12的缺乏严重者往往可导致唇鄂裂的发生。养生妙招预防出生缺陷宝宝的几个建议1、服用叶酸补充剂怀孕前的至少三个月和怀孕期间的准妈妈都应该服用叶酸补充剂。因为叶酸不足的话很可能会引起宝宝神经中枢的缺陷，这种缺陷很可能在怀孕的早期就会出现了。但是千万不要过度服用叶酸补充剂，每天服用毫克就足够了。2、在受孕之前先咨询医生为了宝宝的健康，现在越来越多的女性在计划受孕之前都会先咨询医生，特别是有慢性病症的女性一定要进行孕前的检查。3、寻求遗传咨询大部分出生缺陷的起因都是不知道的，但如果有遗传病家族史的夫妇一定要进行遗传咨询分析遗传病影响到胎儿的几率。4、戒酒能够完全避免的出生缺陷就是胚胎酒精综合症。酒精可能会引起胎儿的智力出现问题，还可能导致残疾，而且现在并没有一个安全的酒精量，所以准妈妈一定要滴酒不沾。5、戒烟，并且要避免二手烟如果孕妇戒烟的话，出现出生缺陷的几率会降低5%，体重偏轻降低20%，早产降低8%。同时如果空气中有大量的毒素的话会减低胎儿的吸氧量，所以孕妇要避免吸二手烟。名医坐堂尾号的朋友发来短信说，我意外怀孕了，但之前有哮喘史，请问该怎么办？孩子能要吗？印立鸿：这个孩子是可以留的。患有哮喘的孕妇大约有23%在妊娠时是很容易发作的，哮喘的症状是会加重或复发的，成为妊娠性哮喘。对胎儿的影响主要取决于能否有效的控制哮喘的发作，轻度的哮喘对胎儿的影响是不大的，但如果孕妇的哮喘在长时间没有得到控制，那么会导致孕妇先兆子痫、妊娠期高血压、毒血症、阴道出血流产等等，在子宫内也会发生胎儿生长迟缓，还会对孕妇和胎儿造成严重的缺氧。机体系统的紊乱会导致新生儿体重过轻或神经系统的疾病，有的会对孕妇和胎儿的生命造成危险。所以要积极的做好预防，尽量避免哮喘发作的因素，例如避免花粉、香料、煤烟味、冷空气、宠物等等这些过敏原。网友着急的喵喵，怀孕期间被狗咬了，注射了狂犬疫苗，请问会给孩子带来影响吗？印立鸿：注射狂犬疫苗对孕妇和胎儿应该是没有什么影响的。但是我们说在怀孕之后还是要避免接触动物的。孕妇在怀孕期间接种疫苗的原则是不能接种活疫苗的，例如荨麻疹、腮腺炎、水痘等疫苗在怀孕期间是不能接种的。那么对于有慢性病的孕妇来说，可以在医生的指导下接种流感疫苗、破伤风、类毒素疫苗、狂犬病疫苗。尾号的朋友发来短信说，孩子的爸爸是斜眼，想问孩子会遗传的几率有多高呢？印立鸿：斜眼不是一个遗传性的疾病。并且需要了解孩子爸爸的眼睛是先天性的还是后天疾病。他可能和眼部神经有关系，医院做一个检查，看看他的染色体是隐性基因还是显性基因来判断一下遗传几率有多少。《乡村保健站》祝愿每一位准妈妈都有健康的身体和可爱的宝宝~实习编辑：蒋佩妍编辑：尹媛责任编辑：王慧







































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