3位患者深受上睑下垂困扰,经手术成功矫正

　

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我之前有个邻居家的孩子，小时候眼睛就有点怪怪的，眼皮老是耷拉着，看着没什么精神。后来才知道，这是上睑下垂的问题。你说这病，看着好像只是眼皮的事儿，实际上可麻烦着呢！

啥是上睑下垂？

上睑下垂，简单讲就是上眼皮不能正常抬起来。正常情况下，上睑缘一般在角膜缘下方2毫米之内，要是超过这个位置，就可能是上睑下垂在捣乱啦。

这病影响可不小！

可别小瞧这眼皮耷拉的问题，它带来的影响可多着呢。从外表上看，得了这病，眼睛就显得没神，人也看着特别疲惫，就好像总是没睡醒一样。而且，患者为了能看清东西，常常得借助额肌的力量使劲睁眼，时间一长，额头上就会出现深深的皱纹，影响面部美观，还让人看着比实际年龄大不少。

上睑下垂对视力的影响也很大。特别是先天性上睑下垂的患者，如果不及时治疗，上睑长时间遮住瞳孔，光线进不到眼睛里，会影响视觉发育，严重的可能发展成重度形觉剥夺性弱视。对于正在成长的孩子来说，这对他们的学习、生活都有影响，以后选职业可能也会受限。

长期的上睑下垂还会让患者出现一些身体上的异常姿态。双侧下垂的人，为了能看清东西，常常得仰着头看，时间久了，就会养成仰头皱额的习惯，这不仅对颈椎不好，还可能导致颈部肌肉畸形。这病对患者的心理影响也不小。很多患者因为自己和别人长得不一样，老是被人用异样的眼光看，甚至还会被嘲笑，慢慢地就变得自卑、内向，不敢和人交流，有的还会产生抑郁等心理问题。

为啥会得上睑下垂？

上睑下垂的病因挺复杂的，大致可以分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂，大多是因为提上睑肌发育不全或者支配它的神经缺损，这属于先天发育畸形，一般双侧发病的比较多，也有单侧的情况，还可能遗传呢。

后天性上睑下垂的原因就更多样了。外伤性因素是其中之一，要是眼部受到外力撞击、被锐器伤到，损伤了上睑提肌或者它的支配神经，就可能导致上睑下垂。

神经源性因素也不能忽视。脑部血管病变，像脑梗死、脑出血，或者颅内肿瘤压迫动眼神经，都可能让神经功能受损，进而引发上睑下垂。动眼神经是负责支配上睑提肌运动的，它要是出问题，上睑提肌就没法正常工作，上睑也就抬不起来了。而且这类患者往往还伴有眼球运动障碍和瞳孔异常等症状。

肌源性因素里，重症肌无力是导致上睑下垂的常见原因。这是一种自身免疫性疾病，身体产生的抗体破坏了神经肌肉接头处的传递功能。当影响到眼部肌肉时，上睑提肌力量减弱，就会出现上睑下垂。这种睑下垂有个特点，就是休息后会好一些，连续眨眼时症状会马上加重，早上症状轻，下午症状重。

另外，眼睑本身的疾病，像重症沙眼、睑部肿瘤等，会让眼睑变重，从而引起机械性上睑下垂；还有无眼球、小眼球、眼球萎缩，以及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，会引起假性上睑下垂。

患者们的坎坷经历

下面咱们来看看一些上睑下垂患者的真实经历吧。小胡，今年0岁了，可从他5岁的时候，上睑下垂就开始折磨他了。那年，小胡不小心从高处摔下来，脑干严重受损，右眼出现斜视和上睑下垂。

这之后的0年，他和父医院，到处求医问药，可每次医生都跟他们说手术风险太大，成功的可能性很小，建议他们放弃。亲戚朋友也都劝他们接受现实，但小胡和父母一直没放弃希望，他们坚信肯定能找到治疗的办法。

长期的上睑下垂，让小胡的右眼几乎睁不开，只能眯着一条缝看东西。为了看清路，他不得不长期仰头，结果颈椎也出了严重的问题，经常疼得受不了。而且因为外貌的原因，小胡在生活中没少遭受别人异样的眼光和嘲笑，他变得特别自卑，不敢和人交流，性格也越来越孤僻。

章晴和小胡的遭遇差不多，她也是上睑下垂的受害者。章晴从小就患有神经纤维瘤，随着年龄增长，瘤体越来越大，压迫到了眼部肌肉和神经，右眼上睑下垂越来越严重。

刚开始，上睑只是稍微有点下垂，对视力和生活影响还不大，但后来，上睑几乎把瞳孔全遮住了，她的视力急剧下降，看东西越来越模糊。在学校里，章晴因为眼睛的问题没少受同学们的歧视，大家总是用异样的眼光看她，还有人在背后指指点点，模仿她的样子。这让章晴心里特别难受，原本开朗活泼的她变得越来越沉默寡言，不敢主动和人交往。每次照镜子，看到自己那只睁不开的眼睛，章晴心里就充满了痛苦和无奈。

为了治好女儿的眼睛，章晴的妈妈带着她四处奔波，找了好多有名的医生，可每次治疗都失败了，母女俩心里越来越绝望。

还有个来自东北的小姑娘，她左眼先天性上睑下垂。10年前，医院做了矫正手术，可手术效果不太好。术后，她还是大小眼，左眼的双眼皮又宽又不自然，眼睛看着没一点神采。

这让小姑娘在生活中特别困扰，她变得特别自卑，拍照的时候都不敢正视镜头，和人交流也总是低着头，不想让别人看到自己的眼睛。在成长过程中，小姑娘因为眼睛的问题受了不少委屈，同学们的嘲笑像一把把刀扎在她心里。她经常在夜里偷偷哭，埋怨命运对自己不公平。

现在有这些治疗方法

不过现在医学技术越来越发达了，上睑下垂也有了很多有效的治疗方法，给患者们带来了新的希望。

先天性上睑下垂患者，主要的治疗方法是手术，手术一方面是为了让外观更对称，另一方面也是为了防止视力减退。手术时机得根据上睑下垂的严重程度来定。一般来说，要是上睑下垂严重，瞳孔被大面积遮住，为了避免出现弱视，最好早点手术，差不多1岁左右就可以进行手术干预。

要是下垂程度比较轻，还没对视力造成明显影响，可以等孩子年龄大一点，在-5岁，或者更晚一些，根据具体情况选择合适的时机做美容矫正手术，这样能尽量减少手术对孩子心理和生理发育的影响。

后天性上睑下垂的治疗相对复杂一些，首先得积极治疗引发上睑下垂的原发病。比如说重症肌无力患者，可以通过药物调节免疫系统，缓解症状；动眼神经麻痹导致上睑下垂的患者，可以用营养神经的药物，像维生素B、维生素B12、肌苷等进行治疗，有些患者还可以根据身体状况，配合使用肾上腺皮质激素，促进神经功能恢复。要是经过一段时间的药物治疗，原发病控制住了，但上睑下垂的症状还是没改善，那就需要考虑手术治疗了。

常见的手术方式

在手术方式的选择上，常见的有这几种。提上睑肌缩短术，适合上睑提肌功能还没有完全丧失的患者。通过缩短上睑提肌，增强它的肌力，就能提高上睑的提举能力。

手术前，患者得停戴隐形眼镜，按照医生的嘱咐提前1-天预防性服用抗生素，还要做一系列详细的检查，像睑裂大小、上睑提肌肌力、额肌肌力、上睑上提量、视功能检查、屈光状态检查、眼位及眼球运动检查、睑缘角膜映光距离（MRD）等，这样医生就能全面了解患者的眼部情况，制定出最合适的手术方案。

额肌悬吊术主要适用于重度上睑下垂患者，也就是提上睑肌肌力在4mm以下，或者牵拉功能完全丧失的患者；岁以下的重型先天性上睑下垂患儿，因为身体还没发育完全，不适合做上睑提肌缩短术，也可以选择额肌悬吊术；还有上睑下垂严重的睑裂狭窄综合征儿童，做提上睑肌缩短术效果不好的，以及其他手术失败后需要再次矫正的患者，额肌悬吊术也是个不错的选择。

手术前，患者同样要做多项检查，比如视力及矫正视力检查、提上睑肌肌力和下垂度检查、新斯的明试验（用来排除重症肌无力）、检查有没有Bell现象（面神经麻痹时，患侧眼裂增大，眼睛闭合不全或完全不能闭合）等。

Müller肌缩短术，主要是通过剪除部分睑板、结膜及Müller肌，来提高上睑的位置。这个手术比较精细，对医生的技术要求高，适合一些特定类型的上睑下垂患者，比如部分轻度上睑下垂且Müller肌功能异常的患者。

上睑提肌腱膜修补术，主要针对外伤、老年性退变等原因导致的腱膜性上睑下垂。这类患者的上睑提肌腱膜有缺损或撕裂，影响了上睑提肌功能的传导。通过对上睑提肌腱膜进行修补或重新固定，就能恢复它正常的提睑功能。

他们迎来了新希望

在医学技术的帮助下，很多上睑下垂患者都成功地走出了自卑，变得自信起来。

小胡四处求医这么多年，终于等来了转机。年，他和父母听说张丽军教授在斜视和上睑下垂手术方面技术特别好，就慕名来到医院。

张丽军教授给小胡做了全面细致的眼部检查，包括详细的视力测试、上睑提肌肌力评估、眼部神经功能检测等。经过综合分析，张教授为小胡制定了一套分阶段的手术方案。考虑到小胡的斜视问题比较严重，会影响后续上睑下垂手术的效果，而且对他的视觉功能和外观影响也很大，所以决定先给他做麻痹性斜视矫正术。

手术的时候，张丽军教授特别认真，小心翼翼地调整和修复小胡眼部的肌肉和神经。这场手术持续了好几个小时，每个操作都特别精准。术后，小胡被送到专门的护理病房，医护人员24小时精心照顾他，密切观察他眼部的恢复情况，及时处理可能出现的并发症。

在医护人员的悉心照料下，小胡的斜视情况慢慢改善，眼睛的位置也逐渐恢复正常。过了几个月，确认小胡斜视恢复得不错，身体状况也适合再次手术时，张丽军教授给他做了上睑下垂矫正术。这次手术采用了先进的额肌瓣悬吊术，把额肌的力量转移到上睑，替代功能受损的上睑提肌，让上睑能正常抬起。

手术非常成功，小胡术后第一次睁开眼睛，看到镜子里自己能正常睁开的右眼，眼里满是惊喜和不敢相信。他不停地摸着自己的眉骨，好像不敢相信这一切是真的。这一刻，他等了整整0年。

从那以后，小胡的生活发生了很大的变化。他不再因为眼睛自卑，性格也变得开朗起来，开始主动和人交流，结交新朋友，对未来充满了期待。

他说：“我感觉自己就像获得了新生，终于能像正常人一样自信地生活了。”

章晴在经历了无数次失望后，医院迎来了希望。管一沁主任了解了章晴的病情后，帮她申请了公益救助基金。因为章晴家里经济条件不太好，后续的治疗费用对他们家来说是个不小的负担。

申请到救助基金后，管一沁主任亲自为章晴制定了“右眼眼眶神经纤维瘤切除术上睑下垂矫正术”的联合手术方案。手术那天，章晴心里特别紧张，但一想到这可能是改变自己命运的机会，她还是鼓起了勇气。

手术过程中，管一沁主任先小心地切除了章晴眼部的神经纤维瘤，然后矫正了上睑下垂。整个手术紧张又有序，经过几个小时的努力，顺利完成了。术后，章晴的眼部恢复得很好，上睑能正常抬起，眼睛也变得明亮有神。

她看到镜子里的自己，激动得哭了出来，开心地说：“我的眼睛终于和大家一样正常了，再也不用害怕别人异样的眼光了。”

从那以后，章晴重新找回了自信，积极投入到学习和生活中，成绩也慢慢提高了。

她妈妈看着女儿的变化，特别欣慰，对医院和医生充满了感激。

东北的那个小姑娘在郑州找到了一位在眼部修复领域经验丰富的医生。医生同样给她做了全面细致的检查，分析了她之前手术失败的原因和眼部现在的状况。经过深入讨论，为她制定了个性化的上睑下垂修复手术方案。

手术采用了先进的修复技术，修复了之前手术造成的损伤，还调整了上睑的肌肉和组织，改善了外观，恢复了功能。术后7天，医院拆线，那时候她的眼睛已经消肿了不少，双眼皮的流畅度明显变好了，双眼大小也越来越接近。看到自己眼睛的变化，小姑娘脸上露出了久违的笑容。

术后8个月，小姑娘的眼睛恢复得越来越好，双眼大小几乎完全对称，看上去炯炯有神。她重新找回了自信，开始经常在社交媒体上分享自己的生活美照，和朋友们积极互动。

她说：“我终于摆脱了上睑下垂的阴影，现在能自信地面对生活中的一切了。”

这些患者的经历真的很让人感慨，他们的成功不仅是医学技术的胜利，也体现了人性的光辉。这也让我们知道，不管生活中遇到多大的困难，只要不放弃希望，积极寻求帮助，就有可能迎来改变命运的机会。

同时，我们的社会也应该多理解、关爱和支持这些特殊群体，让他们能在温暖和鼓励中勇敢地前行。对于那些还在遭受上睑下垂困扰的患者，别害怕，别灰心，要相信现代医学技术，多和医生沟通，选择适合自己的治疗方案，勇敢地迈出改变的第一步，相信自己也能像这些患者一样，从自卑走向自信，开启全新的生活。

参考资料：

《上睑下垂（百科名医）》；

《上睑下垂（药管局）》；

《上睑下垂（百度百科）》；

《上胞下垂（百度百科）》；

《上眼睑下垂（百度百科）》；

《不只影响颜值!上睑下垂还有这些危害》；

《上睑下垂症状（有来医生）》；

《上眼皮耷拉下来是什么原因（妙手医生）》；

《上睑下垂有这五大危害，不可不防!》；

《上睑下垂是什么（小荷医典）》；

《怎么判断是否上睑下垂?眼睑下垂有哪些症状?》；

《上眼皮下垂是什么原因引起的?》；

《上眼睑松弛下垂的危害有哪些（小荷医典）》；

《什么是上眼皮下垂（小荷医典）》；

《上睑下垂的病因_上睑下垂的症状_上睑下垂怎么治疗_上睑下垂的注意事项

中国医药信息查询平台》；

《上睑下垂的原因（有来医生）》。