不容忽视的屈光参差,你了解吗

“啊？两眼度数还不一样？医生这什么情况...”

经常在检查完后，家长们一头雾水，为什么孩子的双眼度数不一样？

屈光参差

医学上，把两只眼睛度数相差到一定程度，叫”屈光参差”。

各国屈光参差定义标准并不统一，美国、英国等多以双眼等效球镜度（E）相差≥1.00D为标准。

中国儿童弱视斜视防治组的标准为，两眼屈光度相差球镜≥1.50D、柱镜≥1D为病理性屈光参差。（1）

其实，我们的双眼屈光状态普遍存在着不同程度的差异，轻度的屈光差异对眼睛的健康无大碍。

可一旦双眼之间屈光状态差异过大，超过度的屈光参差，很可能会导致弱视、双眼视功能障碍、视疲劳等。

导致屈光参差的原因有哪些？

两只眼睛远视程度消退不同

我们的眼睛在发育初期为高度远视，随着身体发育眼轴长度不断增加，远视储备度数不断减少，最后变为正视眼，也就是正常视力的眼睛。

如果远视度数储备不够，近视度数不断增加，两者抵消不了，则会发展成为近视眼。两只眼睛在远视度数消减或近视发展中进度不同则会引起屈光参差；

近视度数加深且发展不平衡

在已经成为近视眼的情况下，长期近距离看书，歪头看书，书写姿势不正确，喜欢侧躺在床上看书玩手机，会引起双眼近视化程度不同，导致近视加深，且两只眼睛度数不平衡，进而产生屈光参差；

先天疾病

有些先天疾病，比如眼球后退综合征，患者眼轴较对侧较短，形成屈光参差，或者患者在胎儿发育过程中，由于眼球停止发育，体积比正常者小，为真性小眼球患者，另一只眼为正常发育眼，则双眼屈光度相差很大，形成屈光参差。

儿童屈光参差的应对措施

配戴框架眼镜

这是治疗屈光参差最简单的方法。儿童有较大的适应性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受。

儿童需足矫，且全天佩戴，巩固其双眼视力，防止斜弱视的发生。还需配合做视觉训练来康复。

遮盖疗法与药物治疗

遮盖治疗屈光参差性弱视，原理是通过遮盖健眼或较好眼以减缓或消除对弱视眼的抑制作用，增加弱视眼的使用机会，从而提高弱视眼的视力。

近年来也有许多药物替代治疗的研究，如阿托品、左旋多巴。

佩戴角膜接触镜

为避免框架眼镜带来的不等像问题，也可以选择配戴角膜接触镜。

对于近视性屈光参差的孩子，差眼近视度数增长会明显过快，戴镜可以减缓近视度数较高眼的眼轴增长，防止双眼眼轴差异越来越大，屈光参差程度加重。

RGP（硬性透氧性角膜接触镜）对角膜散光矫正效果好，成像更清晰，明显散光或单眼度数较高的屈光参差患者RGP矫正是不错的选择。