孩子被狗狗咬伤,最容易伤到哪儿

狗是人类忠诚的伴侣，也是许多家庭的一份子。狗狗陪伴孩子成长，能给孩子带来无与伦比的欢乐。

然而，据统计，每个孩子中，就有1个孩子曾经被狗咬伤。其中，82%的孩子是被家里的宠物狗咬伤。

由于孩子面朝狗站时，身高与大狗的高度相仿。所以，孩子被狗咬伤，最容易伤到的部位恰恰是大家最在乎的——头面部，并且，很容易伤到眼睛。

当然，狗狗天性温柔、爱孩子。狗狗咬伤孩子，绝大多数情况下并不是出于敌意，而是受到了惊吓。

比如，有一个4岁的美国小男孩卡什，从小就和狗狗一起长大，经常和狗狗一起亲亲抱抱，却被狗狗咬伤了。

那天，卡什正在与狗狗愉快玩耍。卡什的爸爸打开了鼓风机，清理院子里的落叶。由于噪音太响，狗狗害怕得直发抖。

卡什为了安慰狗狗，想像往常一样亲亲抱抱他，却被狗狗一口咬伤了眼睛。

着急的父医院，由于左眼伤得很重，卡什需要手术，并且可能有失明的危险。这让卡什的父母非常担心。

眼睛被狗咬伤后，

会有哪些严重的后果呢？

后果1、眼睑裂伤——狗可能咬伤“眼皮”，留下或深或浅的伤痕。

后果2、泪流不止——不哭时，我们的眼睛也会每分钟产生0.9-2.2μl的泪液，那为什么我们不会一直在流泪呢？那是因为多亏了泪道系统（泪液排出的通道）。

泪道系统

泪液通过泪道（上下泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管），进入鼻腔，被黏膜吸收。

狗可能咬伤这些结构，导致“此路不通”。

泪液没有办法排入鼻腔，就只好溢出眼外，引起泪流不止了。

后果3、失明——如果狗咬伤的情况非常严重，还可能发生眼球破裂、视神经损伤、感染等情况，威胁视力。

以下是我们接诊的一些真实案例——

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眼睛被狗咬伤后，

应该如何应对呢？

如果全身伤情非常严重，血流不止，请立刻拨打！

不是眼睛周围的伤口，建议立刻使用肥皂水连续冲洗15-30分钟，尽量把唾液和血液冲洗干净，再到急诊进行后续处理。

眼睛周围的伤口，不要擅自处理，请立刻前往急诊就医。

急诊眼科医生会评估全身伤情，判断眼部病情严重程度（有无眼睑裂伤、泪道损伤、眼球破裂等），基于具体情况进行治疗。

如果全身伤情不严重，一般会进行如下处理——

1彻底清洗伤口，48小时后考虑缝合。这样做可以最大程度上减少伤口内细菌和病毒的含量。

2注射狂犬病疫苗，必要时在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病，是由狂犬病病毒感染引起的人畜共患的疾病。狂犬病病毒长得很像子弹，它的威力也不容小觑——狂犬病一旦发作，表现出恐水、怕风、恐惧不安、进行性瘫痪等症状时，病死率高达%，至今依然没有任何有效的治疗方法。

人感染狂犬病，通常由病兽以咬伤的方式传染给人。

那么大家可能会有疑惑——如果是被自家接种过狂犬病疫苗的狗咬伤，是否被咬伤的人还需要去打疫苗呢？

让我们一起来看看，中国疾病预防控制中心发布的狂犬病预防控制技术指南（版）。

指南中指出，发生于头、面、颈部、手部和外生殖器的咬伤属于Ⅲ级暴露。而Ⅱ级及Ⅲ级暴露，无论狗是否接种过狂犬病疫苗，都建议被咬伤的人注射狂犬病疫苗。

所以，如果眼睛被狗咬伤，为了保险起见，请一定要记得接种狂犬病疫苗。

3注射破伤风抗毒素（TAT）。

破伤风，是由破伤风梭菌感染引起的疾病。破伤风梭菌长得像小鼓槌，不喜欢氧气，喜欢在窄而深的伤口（如铁钉扎伤、眼睑裂伤等伤口）中生长。

破伤风梭菌产生的毒素会让全身肌肉强烈收缩，出现牙关紧闭、角弓反张等痛苦表现。

所以，如果被狗咬伤了眼睛，需要赶紧注射破伤风抗毒素。

4眼科手术。如果眼睑裂伤伤口较深，伤口开放48小时后眼科医生会视情况考虑缝合，必要时进行眼整形手术，修补缺损的眼睑；如果合并了泪道损伤，眼科医生也会想尽一切办法进行泪道重建；如果出现眼球破裂、视神经损伤、感染等严重情况，眼科医生也会视具体情况进行合适的处理。

读了这么多，大家一定都很好奇，被狗狗咬伤的小男孩卡什，后来怎么样了。

在医生和家人们的共同照料下，卡什的左眼慢慢地恢复，视力也没有受到影响。只在左眼上留下了一道并不明显疤痕。

卡什依然很喜欢狗狗，但卡什一家也懂得了如何自我保护。

为了避免孩子再次被狗咬伤，卡什的父母为狗狗们单独隔离出一块活动区，也规定了狗狗和孩子相处时必须有一个大人在场。这一举动守护了孩子与狗狗的友谊，也捍卫了全家人的安全。

孩子如何安全地与狗狗相处，

我们有几个小建议

1大人陪伴在身边。有了大人的陪伴，孩子与狗狗玩耍更加安心、放心。

2随便招惹不可取。狗狗睡觉、进食、打架、受惊、护子时，一定不要上前招惹。

3逗狗征得主人许。孩子走在路边看到可爱的狗狗，都想上前摸一摸、逗一逗。一定要先征得主人同意，了解狗性格温顺后，再跟狗玩耍。

4遇见凶狗莫惊慌。不要看狗的眼睛，也不要惊慌逃跑或放声尖叫，保持淡定、原地不动，狗可能就会走开了。

此外，家里养狗的朋友出门遛狗的时候，也不要忘记拴狗绳哦~

改进狗狗管理，

我们有几个小点子

我们比较了《美国纽约州农业和市场法》（NewYorkConsolidatedLaws,AgricultureandMarketsLaw）与《上海市养犬管理条例》（年修订版）管理狗狗的规定，发现了一些有意思的异同点：

我们可以发现，我国和美国都把狗狗的身份登记与打疫苗作为头等大事。我们也可以从美国的法律中得到一些启发——

1设立犬只管理部门。

设立独立的部门管理我们，可能可以更加细致专业哦~

2追究刑事责任。对于极其恶劣的事件（故意放狗咬死人、残忍虐待动物）等，我们可能需要采取更加严厉的惩罚措施（如追究刑事责任）。

3创办规范的宠物学校。让狗狗通过学习，成为一只不随意大叫、对人友好的“狗博士”。

4建设“狗狗公园”。狗狗们也想呼吸大自然的清新空气，在公园里自由自在地奔跑。“狗狗公园”可以让他们梦想成真。

狗狗是人类的好朋友，我们都不希望再看到狗狗咬伤人类的事件。所以，无论是否养狗，无论是政府还是个人，都要做好份内事，保护人类的安全，也为狗狗构建一个美好的明天！

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今天是感恩节

我们也在此祝福大家感恩节快乐

平安喜乐，万事胜意~

参考文献：

[1]SchalamonJ,AinoedhoferH,SingerG,etal.Analysisofdogbitesinchildrenwhoareyoungerthan17years.Pediatrics.;(3):e

[2]PatronekGJ,Slavinski.Animalbites.JAmVetMedAssoc.;(3):

[3]眼科学/赵堪兴，杨培增主编.8版.北京：人民卫生出版社，

[4]Uptodate：MatthewFGardiner,MD.CarolynEKloek,MD.Eyelidlacerations

[5]Atlasofhumananatomy,3rdedition

[6]中国疾病预防控制中心：狂犬病预防控制技术指南（版）

[7]传染病学/李兰娟，任红主编.8版.北京：人民卫生出版社，

[8]微生物学/李凡，徐志凯主编.8版.北京：人民卫生出版社，

[9]NewYorkConsolidatedLaws,AgricultureandMarketsLaw-AGM§-

[10]《上海市养犬管理条例》（年修订版）

编辑/陈墨馨

审核/李琳

致谢/沈勤、小蝌、Jane、Drdrdr

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