儿童发烧,当心可能患上川崎病或新冠肺炎

　

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警讯

根据外媒报导，意大利丶西班牙和英国发现多名儿童，身体出现原因未明的神秘严重炎症，近日欧洲多地许多婴幼儿因发烧丶动脉肿胀等病徵住院，数量在过去3周明显上升，还出现与中毒性休克综合症（Toxicshocksyndrome）和川崎病相似症状，甚至有儿童因此死亡。

医学专家怀疑与新冠肺炎有关，正展开调查；在英国，部分患上此病的儿童丧生，至少十二名儿童进入深切治疗部(ICU)。英国国民保健署(NHS)针对此症向当地医生发出紧急警报。

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在意大利北部疫症重灾区，据报有异常大量的九岁以下儿童疑似患上严重川崎病。伦巴第大区的小儿心脏科专家丘夫雷达(MatteoCiuffreda)表示，过去一个月有超过二十宗严重血管发炎个案，是平常全年个案总数的六倍。首个病例是一名九岁男童，於三月二十医院求诊，新冠病毒测试呈阴性反应。男童发高烧和低血氧，检查显示冠状动脉胀大，是严重川崎病的典型状况，所幸几天後情况转好。丘夫雷达表示：”只有少数几例血管发炎的婴儿确诊新冠肺炎，而西班牙马德里和里斯本的儿科心脏专家也向他表示，发现有类似病例。“

到底什麽是川崎症(KawasakiDisease)，而为何英国专家会将其与新冠病毒作为连结?我们将初步探讨这两者间是否真存在相关性。

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川崎症(KawasakiDisease)

川崎症，乃是早於五丶六十年代由日本人川崎医生发现。儿童心脏血管发炎属於後天性的心脏病，患者一般在五岁以下，并於患病三至四星期後出现心脏冠心血管病变；尽管人们认为川崎病的病因可能是遗传学，感染和身体对抵抗感染的反应的综合原因，但致病机理尚不完全明朗。

川崎症主要症状包括：

持续高烧五天以上丶两眼球结膜充血但无分泌物丶颈部淋巴腺肿大丶口腔黏膜发炎及出现「草莓舌」丶皮肤疹丶手脚末稍出现浮肿及红斑等。

主要并发症为心血管病变丶引发心肌炎甚至心衰竭等，可导致患者猝死，不可不防。

新冠肺炎与川崎症异同之处

由於这些患童病徵均有发烧丶出现皮肤疹和呼吸困难，部分人甚至有腹泻丶腹痛及呕吐。医学专家表示，这些跟新冠肺炎病徵类近，并且在近日案例数量大举上升，更加令人怀疑是跟目前疫情有关。其实，川崎病在16年前曾被传闻与另一种已知的冠状病毒有关，尽管从未得到证实。这项研究是在年对一名显示川崎病症状的婴儿中发现另一种相关的冠状病毒NL63之後进行的。英国雷丁大学病毒学教授琼斯指出，有研究认为人类冠状病毒NL63与川崎病有关，而NL63病毒与今年爆发的新冠病毒，都是利用细胞膜表面的ACE2受体进入人体。但他认为要认定新冠病毒和川崎病相关仍言之过早，但确实不可排除与冠状病毒有关。

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医疗的多样化凸显医疗第二意见的重要性

虽然新闻报道，比起成人或老年人，小孩对新冠肺炎病毒的抵抗力较强，变成重症的机率也较低，目前也还未有证据证明上述病症与新冠肺炎有关。但有鉴於病毒狡猾，dDoc建议父母更应提高警觉，在孩子出现相关病徵时第一时间考虑川崎病的可能性，进一步寻求医疗专家的协助，切勿倚赖自行上网搜寻的答案，避免发生不可挽回的损害。

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川崎症是种儿童特有的疾病，发生率最高的国家是日本，但现今全球排名第一或同等级的川崎症专家权威并不在日本，而是在台湾。同时，这些专家也是dDoc医线通平台上有口皆碑的好医师。

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截至目前为止，美国丶澳洲等国及在亚洲几个川崎症发生率最高的地区如日本丶韩国丶台湾等，皆尚未发现此种案例。

尽管如此，英国儿科重症监护学会（PaediatricIntensiveCareSociety）已向医生发出警告，表示「愈来愈担心」到底是受新冠病毒感染的儿童出现相关综合症，抑或是另一种不明疾病导致不明炎症。

英国衞生大臣夏国贤表示，由於部分患者没有受新冠病毒感染，令诊断变得更复杂，所以必须持续留意川崎症是否真与新冠病毒有关，为了保护孩子健康成长，千万不可掉以轻心。