医讯8月3医院眼科专家刘

为了满足广大眼科疾病患者的就诊需求，进一步提升我院眼科的诊疗技术水平和能力。我医院眼科专家刘虎主任医师到我院开展儿童斜视等眼科手术，届时欢迎广大患者前来我院眼科门诊预约手术。

联系人：陈主任

小伙伴们可以奔走相告了啊~~~

先让大家认识一下省人医的专家吧！

刘虎

主任医师，教授

医学博士、主任医师、教授、博士生导师，南京医院眼科副主任，现任中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组副组长、中国医师协会眼科医师分会斜视与儿童眼病专业委员会副主任委员、江苏省医学会眼科学分会副主任委员、江苏省医学会眼科学分会斜视与儿童眼病学组组长。专业方向：斜视与小儿眼科。近年来作为项目负责人主持国自然、江苏省自然基金及其他课题多项，以第一作者（通讯作者）在Ophthalmology,BritishJournalofOphthalmology,GraefesArchClinExpOphthalmol,ScientificReports,Optometryandvisionscience,OphthalmicPhysiologicalOptics等国内外杂志发表论文多篇，主编（译）专著多部。现为江苏省省级临床重点专科学科带头人之一。

刘虎主任将来我院开展“斜弱视、儿童眼病，眼眶疾病”系列手术！

斜视科普小贴士

斜视的患者因为眼位不正，其注意一个物体时，此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上，斜视眼则落在中心凹以外的位置，如此视物就会出现复视情形；一眼影像受到抑制，丧失两眼之单一视功能与立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。

1.内斜视

眼位向内偏斜。出生至内发生者称为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2～3岁儿童，患儿通常会伴中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率。

2.外斜视

眼位向外偏斜，一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力，大部分时间眼位可由融像能力维持在正常位置，只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为再强烈的太阳光下常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

3.上下斜视

眼位向上或向下偏斜，比内斜视和外斜视少见，上下斜视常伴头部歪斜，即代偿头位。

平时要观察其两眼眼球是否对称、是否两眼同时看东西或有歪头现象。对有斜眼家族史的儿童，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查，注意有无远视或散光。

斜视眼除了美容上不雅观和丧失″立体感″(立体视觉)的感观外，更由于脑部对斜视眼所接受的影像讯息加以抑制，所以若斜视眼发生在婴儿或儿童时期，大部分都会导致弱视眼的出现。斜视眼导致的弱视严重程度各有不同，有些严重的弱视眼在法律上的定义来看，相当于失明。

生活中常常有些儿童，在房间里时双眼睁的大大的，与正常人无异，而一到户外，遇到阳光总是喜欢眯起一只眼睛，这是间歇性外斜视的一个典型表现。

孩子歪头看电视，是不经意间养成的坏习惯还是眼睛出了问题?

警惕！孩子经常歪头看电视很可能是眼睛出了问题，常见以下几种原因：

1、孩子眼睛出现近视、弱视或散光

症状：孩子歪头面向左侧或右侧，两只眼一起斜着看电视。孩子通过歪头减少屈光不正引起的物像变形以达到清晰的视觉状态。

怎么做：到眼科进行散瞳验光，戴镜矫正之后，歪头也会治愈。

2、麻痹性斜视

表现：头向一侧肩膀倾斜，多为先天性疾病。孩子通过歪头使双眼视线平行，以避免发生复视和混淆视。

怎么做：长期的歪头，可引起骨骼和面部发育不对称，医院矫正眼位，才能矫正头位

3、特发性眼球震颤

症状：眼球震颤是眼球的一种不自主的摆动。有些患儿向某个方向注视时眼震减轻或停止，视物更清楚，因此孩子就会采取这个固定的头位视物。

怎么做：可通过手术或佩戴三棱镜来帮助减轻眼颤、消除头位。

4、先天性肌性或骨性斜颈

症状：外观和麻痹性斜视接近，常因为颈部胸锁乳突肌或颈椎发育异常引起。

怎么做：孩子歪头医院。

5、侧视症

症状：平时头位正常，屈光、眼位、眼球运动各项检查均无异常，唯有专心致志看电视或注意力集中时，头面部无意识歪向一侧。

怎么做：医院检查一下双眼视功能，有些需要做高级视功能训练，提高融合立体视功能。

斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6～7岁前为最佳。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。

成年人和年长的孩子可以在局麻下施实斜视手术，或者在全身辅助麻醉下来完成手术，而年幼的孩子由于恐惧手术难以配合，为了保障手术顺利进行只能全麻。

孩子患有斜视，多数家长都急切希望尽快做手术矫正眼位，但也难免有一些顾虑，其中的一个问题就是手术是否影响视力。

其实担心是多余的。斜视手术属于外眼手术,不进入到眼球里面去,因此不会对患者的视力产生影响。即便是手术后引起的短暂的视力下降那也是由于手术后出现的视觉干扰、结膜缝线刺激等原因产生的一过性影响。

同理，斜视手术也不会提高视力。手术只能矫正眼位，为视力和双眼单视功能提供一个正常发育的基本条件，而不能直接提高视力。

内斜视患儿，原戴远视眼镜，术后戴镜与不戴镜眼位均为正位，但戴镜对视力有帮助的，为进一步治疗弱视，仍可戴原镜或偏低度数的眼镜。如果原远视度数是小于+3.00D的，裸眼视力正常，可不戴眼镜，这样对双眼视功能恢复更有利。若内斜术后斜视矫正不足，仍需戴用度数较高的远视眼镜，以利于残存斜视的矫正；部分调节性内斜，因手术仅矫正了戴镜矫正不了的部分内斜，术后按完全调节性内斜治疗，应坚持戴原镜，部分患儿有望脱镜。内斜患儿原戴近视眼镜术后眼位矫正，按提高最好视力的最低度数配戴近视眼镜。

　　外斜视患儿，原戴近视眼镜，术后眼位矫正，眼镜仍戴最佳矫正视力的最低度数眼镜；若术后矫正不足，可适当给足近视度数，配戴度数稍大的近视眼镜对矫正外斜有一定帮助，如残存斜度较大，戴镜无效可考虑再次手术。外斜视患儿原戴远视眼镜，术后眼位矫正，为提高视力仍需配戴低度数远视眼镜。

　　总之，术后戴镜的目的从术前的矫正斜视、治疗弱视转变为单一治疗弱视，眼镜的度数则应根据术后的眼位、矫正视力、屈光不正的性质等情况综合考虑。

无论戴哪种眼镜，都需要遵照医嘱定期复查。如果长时间不复查，镜片的度数没有随着眼睛的真实度数的降低而减度数，会导致眼球无法维持正位，就又出现斜视了。

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