做好以下四点,治愈重症肌无力不在话下

　《一》重症肌无力受累部位

患者全身肌肉均可受累，但常常有所侧重，甚至是局部的。

一、眼外肌受累，表现为一侧或两侧眼睑下垂，病人眼皮抬不起来，因此眼裂变小或一只眼大，一只眼小，眼球转动不灵活，甚至不能动，看东西成双影，这些都是重症肌无力患者的眼外肌受到的严重影响。

二、四肢肌群受累：下肢受累时，首先出现上楼腿软，上提下肢感到疲劳，逐步发展为上台阶或上公共汽车困难，或骑自行车刚开始时能上车，但没骑多远，便因肌肉无力，下车困难而跌倒，另外还有下楼时易跌，蹲下后起立困难等等;上肢受累时，两臂上举不能，梳头、刷牙、穿衣困难。

三、颈肌会受累：患者常表现为颈项酸软，头重和竖直困难，将头部靠在墙上或垂下休息后，症状会减轻。

四、呼吸系统受累：重症肌无力还有一个严重的危害，就是呼吸受到影响，患者有时候会感到呼吸困难，严重危及生命，同时该病的受累肌群的范围和程度变异很大。

五、面都表情肌与咀嚼肌受累：表现是闭眼不紧，经常到苦笑面容，病人面无表情，称为"面具样面容"鼓腮，吹气不能，吃东西的时候咀嚼无力，特别是进于食时更为严重。

《二》重症肌无力忌虚不受补

所谓虚不受补是指虚弱病人服了补药后，症状不减轻，反而加重或出现了口干、舌焦、烦躁、夜不能寝、虚火上窜、消化不良、腹胀等一系列不良反应。

出现这种情况的原因有两种：

一是由于有些脾胃虚弱的病人，平时消化、吸收功能已不健全，而许多补药，特别是补血和补阴药（如驴皮胶、熟地等），质地多较滋腻，不易被吸收，容易阻滞胃肠功能而出现脘腹胀满，食少纳呆等症状。

因此，进补时，应先辨明虚证的不同类型，再分别选用益气、助阳、滋阴、养血的不同补药。

《三》重症肌无力患者生活中应注意

1.重症肌无力患者应该制定和安排好每天的生活秩序和作息时间，要无力起居有常，不要把工作积累在夜间熬夜工作，要劳逸结合，注意休息。

2.要防止患有本病的患者感冒，避免去有风口的地方，因为患者的抵抗力比较差，感冒伤风会引起病情复发或加重，跟会降低患者自身的免疫力。

3.注意饮食要规律，切忌一顿饱，一顿饥，在有规律有节度的同时，也要注意各种营养的均衡搭配。更切忌偏食。应多食用一些含有高蛋白的食物如：鸭、鱼、鸡、瘦肉、黄豆类、鸡蛋、植物蛋白、动物蛋白及蔬菜水果。同时要注意食物的易消化性。

4.每天要适当的运动，锻炼身体，但是运动不能过量，特别是重症肌无力的病人，此病人运动过量后会使病情加重因此重症肌无力的患者要根据自己本身的情况来选择一些对自己有宜的锻炼，病情严重或需要卧床的病人，应适当的给予按摩，防止发生褥疮。

5.重症肌无力的患者在治疗的患者本身应该有良好的心态与信心。同时医护人员也应鼓励病人有积极乐观的治疗态度，来减少病人的心里负担，避免刺激和过度脑力劳累。

6.重症肌无力患者及其家属都应注意预防各种感染，保持规律的生活习惯。

《四》重症肌无力患者如何减停激素？

很多重症肌无力患者在来我们这边就诊之前已服用激素，抑制了自身肾上腺的分泌功能，如果马上停服，会产生危险。服用我们中药的基础上，待病情完全稳定一个月以上再根据医生嘱咐考虑减量，切不可盲目减量，以免病情反复，减停激素的原则是：病情稳定一个月以上再减，每次减服的量越来越小，时间间隔越来越长。

另外，许多病人确诊后即应用西药治疗，如应用我们的中药，要与西药并用一段时间，待各种症状减轻消失后开始递减西药用量，递减的速度要根据每个人的病情轻重、程度、及用药的反应性等各种因素确定。本病的干扰因素也很多，如：感冒、各种感染、劳累、情绪波动、人流、分娩后要特别注意，要把诸多干扰因素降低到最低限度，从而提高本病的疗效。

重症肌无力案例：

王艳，女，32岁。浙江人，患者于七年前发病，出现眼睑下垂，晨轻暮重，未见全身乏力及吞咽难等。当时在北京就诊，做新斯的明试验阳性而进一步确诊为重症肌无力。经胸腺切除、激素及溴吡斯的明片治疗，病情好转，但仍需服用激素及溴吡斯的明片，一天服用五片，但下午眼睑仍有下垂。来院就诊时，查：一般情况好，心、肺、腹。症见：左眼裂变窄，眼像上有复视感，右眼运欠灵活，语音清晰，四肢肌力肌张力正常。治疗一个月后，左眼较前更灵活了，下垂明显上去，西药减量成三片，病情控制的很好，经系统治疗三个月后，已恢复正常。巩固一个月，一年后随访，未见复发。

中医讲辩证施治，以上药方需在专业医生指导下进行服用！如擅自抓药出现任何异常，后果自负！

陈某，女，11岁

主诉:双眼上睑下垂，晨轻晚重6天

病史:此次发病因感冒发烧所致。患者自8岁时出现双眼上睑不能抬起，曾反复发作5～6次，发作前无明显诱因，发作后口服泼尼松、维生素类、ATP片症状缓解。检查：双眼上睑下垂，不能自主上提，遮盖瞳孔约1/2。眼球活动不受限。屈光间质清晰。瞳孔等大，直接对光反应灵敏。双眼底未见异常。新斯的明试验阳性。头颅CT及X线检查未见异常。实验室检查：白细胞56×10g/Ｌ,血红蛋白98g/Ｌ，中性粒细胞，淋巴细胞。全身兼见食少纳呆，舌淡、苔薄黄，脉细。中医诊断：双眼上胞下垂(脾气不足)；西医诊断：双眼重症肌无力。病机为先天禀赋不足，后天脾胃失养，水谷精微不能上承及久病肝肾不足所致。

诊治：健脾益气，滋补肝肾，方药：黄芪、党参、白术、仙灵脾、鹿角霜、当归、羌活、防风、白芍各10g、女贞子、菟丝子、熟地各6g、金银花15g水煎服，每日1剂。同时用泼尼松片20mg，每日晨服，维生素B、C片、腺苷B12片常量口服，服中药30剂后双眼上睑能自主抬起，为巩固疗效，上方去羌活、金银花又30剂，眼睑睁合自如。泼尼松减为每日10ｍg，15天以后再减量为每日5ｍg，15天后停。为进一步加强疗效，服上方药剂3个月，追访1年未复发。

治疗就诊须知