干眼症新药Xiidra获批上市

年7月11日，美国FDA批准Xiidra滴眼剂溶液（5％浓度的lifitegrast眼用溶液）上市，每日使用两次，治疗成人干眼症患者。目前，Xiidra是唯一一款可同时改善干眼症症状和体征的处方滴眼剂。

Xiidra是一种新型的小分子整合素抑制剂，可结合白细胞表面的淋巴细胞功能相关抗原-1（LFA-1），阻断LFA-1与其同源配体胞间粘附分子-1（ICAM-1）的相互作用。

干眼症是现代人极为常见的疾病，在各年龄层发生率从5%到30%不等。干眼症是一种与眼球表面以及眼泪分泌相关的多因素疾病，表现为泪液质、量异常或动力学异常，症状也从干涩、灼热、异物感到红肿、疼痛、畏光甚至于视力减退等。

目前一般观念认为成因主要有两大类：一是泪液分泌量不足，另一则是泪液蒸发量过高。泪液分泌量不足是最常见的干眼原因，比方说睡眠不足、年纪老化导致泪腺功能降低，或者是一些自体免疫疾病造成泪腺发炎，甚至像外伤、感染、自律神经失调、长期施点眼药水（譬如青光眼药物）或服用药物（譬如高血压药、镇静剂等），都会造成泪液分泌不足。至于长期戴隐形眼镜，由于减少角膜的敏感度，有时也会影响泪液的分泌。泪液蒸发量过高则是近年来渐受重视的干眼症成因，比如眼睑皮脂腺功能不良造成的油脂层分泌不足，缺乏维生素Ａ、慢性结膜炎、类天疱疮、化学性灼伤等造成黏液层分泌不足的疾病，再来就是现代人相当常见的眨眼次数减少（譬如长时间专心开车、盯着看电视、用计算机而减少眨眼次数）长时间在冷气房或户外强风干燥之工作环境，甚至是眼睑疾病造成眼睑闭合不良等等，都是可能的因素。

最近研究表明干眼症是一种炎症过程，而炎症可能最终导致眼睛表面损伤，及相关联的慢性眼部疾病。干眼症有关的炎症被认为是由T细胞和相关的细胞因子主要介导的。在干眼症的炎症过程中，ICAM-1在角膜和结膜组织中过量表达。LFA-1/ICAM-1相互作用促进免疫突触的形成，导致T细胞激活并迁移至目标组织。体外研究表明，Xiidra可以有效阻止T细胞粘附到ICAM-1，抑制细胞因子的分泌，最终防止炎症发生来治疗干眼症。多项临床试验结果显示Xiidra具有安全性及有效性。与对照组相比，Xiidra组可显著改善干眼症患者症状，达到主要终点。

Shire公司希望在年第三季度把Xiidra推入美国市场。

平常如何预防或是控制干眼症呢？

注意适量的眨眼频率，避免在强光下看计算机或阅读。

干眼症患者因角膜容易受伤，较不适宜配戴隐形眼镜。若因职业需要配戴隐形眼镜，时间也不应过长，且一旦有不舒服的现象，应立即取下。

尽量远离空调出风口或电风扇直吹，避免长期处于空气污浊的场所，以减少眼表面直接的外在刺激。

也可使用保湿器来使维持室内湿度，而睡觉时卧室湿度尤其重要。

正常的生活型态、睡眠充足、不熬夜。

洗脸时注意眼睑及睫毛之清洁，每天至少热敷眼睛一次。以干净的毛巾沾热水（约洗澡水般的温度即可），双眼轻轻闭上，将沾湿的热毛巾覆盖在双眼上，并缓慢轻柔地按摩眼眶周围，以促进泪腺周围的血液循环。

均衡饮食、不偏食，多吃含维生素A、C、E之蔬果，少吃油炸类食物，并减少摄取咖啡因或抽烟。

鱼类像鲑鱼、鲔鱼、比目鱼、沙丁鱼、鲱鱼和鲭鱼等均含有丰富的Omega-3，多项研究证实饮食中较高的omega-3可减少干眼症，甚至可以减少心血管疾病、糖尿病、肥胖或老年失智症的机率。

假若经常在服用的药物会引发或加重干眼症状，则应与专科医师讨论替代用药的方案。

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