前几天,广东某女士喜得一子,与其他刚出世的宝宝一样,宝宝也会时常摆动手脚、大声哭闹,喝奶、排便一切正常,但唯一的不同就是无法张开眼睛看看家人。医院的眼科检查,医生的回答令他们颇受打击:孩子患上了“无眼症”。
无眼症
据医学专家称,"无眼症"是一种罕见的基因疾病,这种畸形疾病很难通过B超检查提前发现。泰勒说医生告诉我们,如果你看胎儿的超声波照片,那么胎儿眼窝内都是黑的,因为眼睛是由水组成的。不过核磁共振成像扫描可以让医生提前发现胎儿患有"无眼症",不过大多数孕妇都很少会接受核磁共振成像扫描。医院眼科整容手术部主任阿伦?菲尔称,"无眼症"的发病概率大约为万分之三,一些患儿部分缺少眼球组织,一些患儿彻底没有任何眼球组织,医院中就有10名"无眼症"患者正在接受相应治疗。
无眼症主要特点
无眼症通常不会明显遗传,所以患儿家庭压根不会知道他们是否携带这种缺陷基因。
无眼症的发病原因可能是因为基因突变,也可能是在孕妇怀孕的最初几周中,胚胎发生了某些无法解释的变化。
无眼症的发病概率大约为万分之三,非常罕见。
一些患儿部分缺少眼球组织,一些患儿彻底没有任何眼球组织。
产检很重要产检B超不是万能的产检的B超检查,可以发现胎儿大部分结构上的问题,主要是检查胎儿是否存在脑积水、脊柱裂、先天的单腔心和无脑等症状。如果胎儿存在这些症状,那么出生后存活的可能性很小。因为目前医疗水平有限,并不是胎儿所有的问题都可以通过产检来发现。产检对胎儿状况的检查主要还是依靠医生对所有检查综合判断,家属很难根据超声结果进行判断。如果家属对诊断结果有疑问,那么可以到更好的医疗机构进行就诊。孕检主查重大结构产检的检查结果和胎儿的体位、结构异常的程度有关系,但是并不是胎儿所有的结构上的异常都可以发现。如果胎儿的部分肢体存在遮挡,那么医生是很难明确检查出来的。但是胎儿如果存在着重大的畸形,医生还是可以发现的。超声检查可能存在漏诊超声检查,可以检测胎儿染色体的异常,查出胎儿畸形,是目前产前诊断的主要途径。但是,超声波检查也是有局限性的,受到被检孕妇腹壁情况、胎儿体位等因素影响,也可能存在漏诊或误诊。而且,在畸形没有发展到一定程度时,有可能不被超声波完全显示,因此超声波检查不能完全排除所有胎儿畸形。目前,国外的发达国家运用超声波对胎儿畸形进行检查,检出率也只有70%。正常妊娠过程的3次超声检查孕11~13周
检查胎儿颈皮厚度,可以大致筛查胎儿肢体有无畸形,腹壁有无缺损以及脊椎弯曲的情况。
孕20~24周
可以检查出先天性心脏病、唇腭裂、四肢畸形、脑积水、足内翻,上消化道梗塞等。
孕28~32周
将上述两次没检查出来的再进行补查。经过三次详细检查,大的、常见的畸形基本上少有“漏网之鱼”。
胎儿畸形的病因母体或环境因素
(1)放射线
早孕期,胎儿吸收的放射线剂量超过5rad时,胎儿畸形的风险会明显增加。
(2)化学剂
某一些药物可以导致胎儿畸形,尤其是在早孕期使用时。所以如果想要在孕期用药,那么一定要在医生的指导下合理用药。值得一提的是,农村妇女在怀孕期间应该避免接触农药,重金属(汞、铅等)会增加胎儿畸形的风险。
(3)感染
孕期准妈感染某些微生物,会导致胎儿感染,甚至并导致胎儿畸形,如风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形虫、梅毒等。
(4)早孕期高热
(5)孕期高血糖
糖尿病孕妇早孕期血糖控制差,可增加胎儿畸形的风险,主要是先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂等。
(6)饮食因素
另外,食物中叶酸缺乏,也会增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。
遗传因素
导致胎儿畸形也有遗传因素,主要是指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形。比如说父母染色体异常、父母携带突变基因等。有时是受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变。有时是因为父母是近亲结婚,双方携带相同异常基因的风险增加,从而导致某些隐形遗传病的发病率显着增加。
这8种胎儿畸形B超查不出水脑:有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。
全盲:胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
听力:在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。
先天心脏病:心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。
肠胃道阻塞:肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。
肢(指、趾)端异常:像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。
侏儒症:有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。
先天性代谢异常:绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
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