收藏膝关节骨关节炎症状诊断治疗

膝关节骨关节炎，是一种常见病，很多人特别是老年人因为该病而备受折磨。这类疾病到底该如何诊断和治疗？有没有新的较好的治疗方法？作者陈晓的这篇文章，值得收藏和分享。

关于膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。

膝关节骨关节炎诊断标准

1、近1个月内反复膝关节疼痛；

2、X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成；

3、关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC个/ml；

4、中老年患者(≥40岁)；

5、晨僵≤3分钟；

6、活动时有骨摩擦音(感)。 　　

注:综合临床、实验室及X线检查,符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条,可诊断膝关节OA。

膝关节骨关节炎的治疗方法

1、锻炼+理疗：刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。

2、药物+减负：对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，可以间断加用消炎镇痛类的药物，再辅以拐杖减轻关节的负重。当然，这种保守治疗方法只对部分患者有效，并非所有关节炎患者都适合保守治疗。

3、手术治疗：如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，甚至严重影响行动能力，无法自主照顾自己，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。

4、弧刃针标准疗法：弧刃针标准疗法是近年来一种新兴的可适用于膝关节骨关节炎的一种综合性治疗方法，集火灸温经通络、弧刃针松解、臭氧消炎镇痛、药物修复关节软骨、活血化瘀镇痛、体操巩固康复为一体，临床效果显著。

预防

预防膝关节骨关节炎还是要日常生活中做起，避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨；注意防寒湿，保暖，避免膝关节过度劳累；尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损。

病例分享

患者刘*华，女，71岁

郑州市惠济区人

.12.13

医院疼痛科病区

间断性双膝关节困痛2月

2月前过劳累后出现双膝关节困痛，作息较重，呈间断性困痛，上、下楼梯加重，休息后无缓解，严重影响正常生活，在当地诊所给予“口服消炎镇痛药（具体药物不详），针灸”治疗后症状稍缓解，发病以来病情间断性遇劳复发，呈加重趋势，今为求治疗，来诊。发病以来神志清、精神差，纳眠差，二便调，无发热、盗汗，体重未见明显减轻。

双膝关节稍骨性膨大，双侧内外膝眼饱满伴，双膝内侧副韧带压痛(++)，鹅足部压痛(++)，双膝关节间隙环周压痛(++)，双膝屈曲接近伸直位时内、外膝眼有明显顶触感并伴有压痛，活动度正常，髌骨研磨试验(+)，抽屉试验(-)，挺髌试验(+)，双膝浮髌试验(+)，麦氏征(+);双下肢肌力、感觉正常，病理征阴性，余查体未见明显异常。发作时VAS评分8分。

一般生化化验正常，血糖，血脂、肿瘤标记物正常。

左膝关节ＭＲＩ图示

双膝关节骨关节炎

弧刃针标准疗法(火灸、红外线、玻璃酸钠注射液、弧刃针松解、臭氧、药物、体操等)

治疗5次后，双膝关节疼痛显著减轻，VAS评分1分

随访1月疼痛症状未反复。

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