医专一附院眼科孩子睡眼惺忪,当心先天

　

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南阳医专一附院眼科科普第98篇

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BEAUTIFUL

编者按：

导语：很多单眼皮小孩的妈妈常说:我们家的孩子眼睛小小的，略微下垂，笑起来眼睛眯成一条缝，非常可爱。可为什么总是一副没睡醒的样子？真的只是因为单眼皮吗？专家说：影响视力的单眼皮很有可能是上睑下垂。患儿上眼睑不能上提，常伴有皱额、耸肩、仰头视物症状。并且眼睑下垂超过瞳孔时，常可造成患眼弱视。我们都不得不承认，眼睛就像是一个人的灵魂，精致的脸蛋和曼妙的身材都比不上流转的眼眸迷人。拥有一双好看的眼睛，对颜值来说真的加分不少。南阳医专一附院眼科已开展重睑术、内眦成形术、外眦开大术、眼袋成形术、上睑下垂手术、眼睑肿物切除等眼部整形美容术。欢迎广大朋友前来咨询就诊！南阳医专一附院眼科公立三甲健康保障上睑下垂是一种在青少年儿童中比较多见的眼病。不少家长认为：孩子长大眼皮就能抬起来了，这种看法其实是非常错误的。上睑下垂可以给孩子带来哪些影响1、影响美观轻度的上睑下垂由于眼睛暴露少，常呈现一种无精打采的神态，看起来永远没睡醒。中度和重度的上睑下垂睁眼费力，导致蹙额扬眉，额部皱纹增多，早早出现小老头的外貌。单眼患儿更因为一眼睁不开出现大小眼，容易受到周围人异样的眼光，甚至受到嘲笑和讥讽。小小年纪就容易有自卑孤僻心理，影响其正常的心理发育，影响学习和正常社交。2、影响视力发育

患儿大部分容易形成剥夺性弱视，患眼视力差，视野也不如正常人开阔。更重要的是没有融像能力和立体视觉，从事精细工作会受到限制。

3、影响面部及骨骼发育

上睑下垂患儿因为上睑遮盖瞳孔出现仰头视物的代偿头位，如果不及时治疗，长期的代偿头位导致面部发育异常和颈部肌肉及骨骼异常。如大小脸、颈椎疾病。部分伴有眼肌发育异常的患者会出现斜颈和脊柱侧弯。

上睑下垂的诊断和治疗概述1什么是上睑下垂是提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部不能提起的状态，自然睁眼向前平视时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm。轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，影响视功能造成弱视。2先天性上睑下垂的临床表现是什么

a、单眼或双眼眼睑不同程度的抬举困难，

b、伴有水平斜视、垂直斜视的眼睑抬举困难

c、小睑裂综合征除了有上睑下垂外，还有睑裂狭小、逆向内眦赘皮、内眦间距宽的体征

3先天性上睑下垂最佳治疗时机是什么时候？a、遮盖瞳孔的上睑下垂，应尽早手术，避免形成弱视。一般三岁左右手术比较合适。b、双眼的未遮盖瞳孔的上睑下垂，在不影响视觉发育的前提下，可根据患儿家属意愿择期手术，手术时机可选择在学龄前6-7岁。但出现代偿头位者也应尽早手术。c、伴有眼肌异常的上睑下垂，应先行矫正眼肌异常的手术，再行眼睑手术。先矫正内斜或外斜视，再做上睑下垂手术。有垂直方向的斜视，矫正垂直斜视后再上睑下垂手术，且手术宜保守。d、合并中高度远视，散光的患儿应该尽早手术，这种患儿即使下垂程度不重，也会合并严重的弱视。e、小睑裂综合征患儿应先行水平方向的开大手术，半年后再行上睑下垂手术。f、外伤引起的上睑下垂病情稳定至少半年后再行手术治疗。4先天性上睑下垂的手术方法有哪些？目前最常用的手术方法为提上睑肌缩短术，是指用手术的方式将提上睑肌折叠或缩短一部分，从而达到提高上睑高度的目的。还有一种方式是就是额肌悬吊术。近年来有采用提上睑肌及上直肌联合鞘膜治疗上睑下垂的方法，但有部分专家认为此法有出现垂直斜视的风险。医院检查明确，根据患者上睑下垂的程度、提上睑肌肌力、患儿自身要求及术者的经验而定，选择合适的手术方式。但没有任何一种手术方式适合所有的上睑下垂矫正。上睑下垂术前、术后护理的注意事项a、凡是不能配合局麻手术的儿童或大人，均可采用全麻手术。全麻术前需常规排除全身疾病，儿童尤其需要重视上呼吸道疾病，避免术中因喉头水肿发生意外。b、上睑下垂术后早期有眼睑不全，上睑迟滞，护理不当很容易发生暴露性角膜炎。术后三月内每晚时需涂抗生素眼膏。c、术后避免挤眼、过度活动及撞击伤，防止手术缝线撕脱，上睑下垂复发。d、上睑下垂复发后可再次手术治疗。—END—

一个关心眼健康的